血透室护理流程管理提高护理质量的效果探讨

马惠章

（临夏市人民医院 甘肃 临夏 731100）

血液透析室是血液透析的重要部门，其护理质量是确保患者生命安全的关键。因为大多数需要血液透析的病人病情严重［1］。近年来，随着血液净化技术的不断创新，对护理人员操作技能和专业水平的要求也越来越高，护理人员的工作压力较大。对此，手术难度大造成多起不良事件的发生，导致护患关系严谨［2］。基于此，本文研究2017年1月－2018年11月我院血透室收治的患者60例应用护理流程管理有重要意义。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月－2018年11月我院血透室收治的患者60例，按照抽签的方法分为对照组和研究组各30例，30例。对照组男性16例、女性14例；年龄28～75岁，平均年龄约为51.5岁；研究组男性15例，女性15例；年龄30～76岁，平均年龄约为53岁。两组患者的一般资料比较后，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规性护理，具体内容为：观察和记录护理过程管理前后不良事件的存在缺陷和发生率，并根据风险因素采取积极有效的管理方案。

研究组给予护理流程管理，具体内容为：（1）护理管理制度：血液透析室的管理标准按照《血液净化标准操作规程》执行。主要护理制度有病人的接收流程、上下机工作流程、仪器设备使用流程、管道冲洗流程等，明确各级人员的职责和考核标准，制定完善的消毒隔离等护理制度。（2）严格遵循护理操作流程：定期对护士进行专业、安全知识和操作技能培训，探索不良事件和医疗纠纷的原因，提高护士的风险防范意识、专业操作水平和责任心。（3）加强透析病人号的管理：护士对病人的病历、治疗单、透析模式，透析器型号、透析机，账单、储物柜进行编号，并严格执行查对制度，防止因透析器型号，透析模式错误延误治疗。提高工作效率。（4）加强护理质量管理：节假日或夜班可增加两名质量控制护士，更好地保证护理质量。在繁忙的上下机时间，当病人病情发生变化时，护理失误较多。因此，要求护理人员10分钟以内对患者穿刺完成。当穿刺困难时，品管护士应详细检查并完成护理技术操作及记录，及时发现工作过程中存在的错误与不足，并与考核挂钩。

1.3 观察及判断标准

（1）观察两组不良情况的发生，具体内容为：针刺伤、自行拔针、意外滑倒。（2）采用自制的患者打分表，对护理满意度打分，具体内容为：非常满意80-100分，满意60分以上，不满意60分以下。总满意度=（非常满意+满意）总例数100%。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者发生不良情况的比较

对照组针刺伤7例，占23.33%；自行拔针2例，占6.67%；意外滑倒4例，占13.33%；总不良情况的发生率达到43.33%。研究组针刺伤2例，占6.67%；未有自行拔针和意外滑倒的患者，总不良情况的发生率达到6.67%，研究组低于对照组不良情况的发生，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度比较

研究组总满意度29（96.67%）显著高于对照组20（66.67%），数据差异有统计学意义（P＜0.05）；具体见表。

表 两组护理满意度比较[n(%)]

3.讨论

血透室是医院重要的场所，具有难度大、高技术等特征。由于该科室的严谨性，其护理难度也会比较大［3］。目前，对于血透室的护理随着护理发展不断优化，护理流程管理就是其中的一种，已广泛应用于血透室，效果显著[4]。

本次研究中，给予血透室患者给予两种不同护理方法，结果对照组总不良情况的发生率达到43.33%显著高于研究组6.67%，也就是说，护理流程管理可以有效减少不良情况的发生，提高患者的安全性。对此，研究组总满意度96.67%显著高于对照组66.67%，与文献[5]叶雪君的研究结果相符，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对血透室给予护理流程管理，可有效降低不良情况的发生，改善医患关系的友好。因此，值得应用于临床上。