前瞻性康复护理干预对提高脊髓损伤患者生活质量及护理满意度效果观察

汤玲燕 汤燕 吴友兰

（常州市德安医院康复中心 江苏 常州 213003）

脊髓损伤属于脊柱创伤中最为严重的并发症，其可致使创伤节段以下躯体出现重度功能障碍，对患者的身心均造成严重的损害，生活质量也随之下降。康复治疗可有效改善脊髓损伤患者的预后，而优质的康复护理不仅可以提高康复疗效，而且可以提高患者的生活质量[1-2]。本次研究对脊髓损伤康复患者实施前瞻性护理干预，在提高患者生活质量方面取得了较好的护理效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院康复中心2018年3月－2019年1月收治的脊髓损伤患者62例，按照数字表法随机分为干预组与对照组，每组各31例。干预组中，男27例，女4例；年龄23～75岁，平均（43.2±4.6）岁；病程8～24周，平均（12.5±4.0）周；颈脊髓损伤16例，腰脊髓损伤8例，胸髓损伤7例；高空坠落损伤19例，交通事故损伤10例，重物砸伤2例。对照组中，男28例，女3例；年龄25～73岁，平均（42.6±4.9）岁；病程9～25周，平均（13.2±3.5）周；颈脊髓损伤15例，腰脊髓损伤9例，胸髓损伤7例；高空坠落损伤18例，交通事故损伤12例，重物砸伤1例。两组在年龄、性别、病程、损伤部位等资料方面比较，差异不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均给予常规的康复训练，包括肌力训练、直立位训练、位置转移训练等，同时实施常规的康复科护理，包括病情监测、药物使用、导尿护理、饮食护理、心理疏导等。干预组在上述康复训练与常规护理基础之上，针对脊髓损伤康复患者特点给予前瞻性护理干预，具体内容如下：（1）向患者及其家属讲解关于清洁导尿的相关知识，包括导尿方法、原理以及重要性，以提升患者与家属的配合度。（2）在患者康复训练时，对导尿管、尿袋进行固定、维护，以预防训练过程中的牵拉等行为而导致导管脱出而诱发尿路感染或膀胱炎。（3）协助患者每隔2～3小时翻身一次，同时在确保脊柱安全的情况下行扣背排痰，预防肺部感染。此外，合理调节不同患者的输液速度，邓预防肺水肿的发生。（4）使用弹力袜或者气压泵促进患者下肢远端的血液循环，以预防下肢深静脉血栓的形成。

表 两组患者护理前后QOL评分变化比较

1.3 观察指标

观察两组患者护理前以及护理8周后的生活质量以及对护理的满意程度。生活质量评估采用中文版QOL量表进行测定，此量表共有5个维度，每一个维度均以百分制来评价，得分越高，表示患者的生活质量则越佳。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理前后QOL评分变化比较两组患者护理8周后QOL评分较护理前均显著升高（P＜0.05），且护理后干预组QOL评分显著高于同期对照组（P＜0.05）。见表。

2.2 两组患者对护理服务满意度比较

干预组患者对护理服务的满意率为96.8%（30/31），对照组为74.2%（23/31），两组差异有统计学意义（x2=4.679，P＜0.05）。

3.讨论

目前，随着我国经济的飞速发展，脊髓损伤的发生率也在不断的升高，给个体、家庭以有社会造成极大的经济与身心负担［3］。对脊髓损伤患者开展康复治疗、优质康复护理可有效地改善预后，提高患者的生活自理能力。本次研究针对脊髓损伤康复患者特点给予前瞻性护理干预，结果显示，护理后干预组患者生活质量显著高于对照组，且护理满意率显著高于对照组。提示，对脊髓损伤患者实施前瞻性康复护理干预，可有效提高患者的生活质量与护理满意度，对促进患者回归家庭与社会具有重要的意义。