高血压脑卒中临床康复治疗的应用价值分析

杨东 梁珂 王景辉(通讯作者）

（1广东省军区广州第四离职干部休养所门诊部 广东 广州 510000）

（2河南中医药大学第一附属医院 河南 郑州 450000）

（3河南中医药大学 河南 郑州 450000）

高血压属于一种常见的内分泌科疾病，迁延不愈且易于形成脑卒中等并发症，脑卒中会使血压进一步升高，从而对患者的身心健康造成了极大的威胁。因此，为高血压合并脑卒中患者采取更好的治疗方法对其身心健康的改善具有重要意义。为了探讨临床康复治疗对高血压合并脑卒中的改善效果，我们对2017年3月－2018年3月收治的80例此病患者采取了两种不同的治疗方法，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文对2017年3月－2018年3月收治的80例高血压合并脑卒中患者进行了研究，随机抽签并均分为两组。对照组中，22例男性、18例女性，年龄为56～75岁，平均年龄为（67.18±3.61）岁。观察组中，23例男性、17例女性，年龄为58～76岁，平均年龄为（67.25±3.74）岁。两组一般资料无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采取常规治疗，即为患者给予左旋氨氯地平片（厂家：施慧达药业；国药准字号：H19991083）与尼莫地平片（厂家：亚宝药业；国药准字号：H14022821 ）；左旋氨氯地平的用法用量为：口服，2.5mg/次，1次/d；尼莫地平的用法用量为：口服，30mg/次，3次/d；持续用药1个月。

观察组于常规中老年基础上加用临床康复治疗：（1）穴位按摩：①取穴：太阳、百会、风池、曲池、内关、足三里；②方法：分别按照顺时针与逆时针对以上穴位采取15周的按摩，以患者感受到按摩部位出现酸胀感、发热为准，15min/次，2次/d；（2）运动指导：①当患者保持于仰卧位时，指导其缓慢将患侧上肢外展，于肩关节下方放置一个小枕，以支撑物合理支撑下肢外侧，并根据患者的具体病情引导其适当调整体位；②让患者双脚着地于固定位置，指导其采取前后活动平衡训练，当其能够自行维持身体平衡并且下肢能够承重之后，指导其采取站立与行走训练；③指导患者采取穿衣、洗脸、进食、脱袜等日常生活能力训练。

1.3 观察指标

①血压水平，包括：收缩压、舒张压；②日常生活能力评分。

1.4 判定标准

依据日常生活能力评分量表（ADL）对其日常生活能力予以评估，其总分为100分，分值越高表明日常生活能力越好。

1.5 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 血压水平比较

观察组收缩压、舒张压均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血压水平对比表（±s，mmHg）

表1 两组血压水平对比表（±s，mmHg）

分组 例数 收缩压 舒张压观察组 40 119.5±15.6 81.7±10.9对照组 40 135.2±17.2 94.1±12.6 t 4.781 5.263 P＜0.05 ＜0.05

2.2 日常生活能力比较

观察组日常生活能力评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 日常生活能力评分对比表（±s，分）

表2 日常生活能力评分对比表（±s，分）

分组 例数 日常生活能力评分观察组 40 83.54±5.13对照组 40 67.36±4.97 t 5.907 P＜0.05

3.讨论

高血压多发于中老年患者，指的是一种以体循环动脉血压过度上升为主要特征的疾病，其致病原因涉及到长期低钾高钠盐饮食、大量饮酒以及精神紧张等因素，常伴有头痛头晕、颈项板紧、心悸疲劳等症状。此类疾病往往迁延不愈且易于形成脑卒中等并发症，而脑卒中会使血压进一步升高，从而严重地影响到了患者的身心健康［1］。因此，必须为高血压合并脑卒中患者采取更好的治疗方法。

以往常常为高血压合并脑卒中患者仅仅选用左旋氨氯地平与尼莫地平片等常规药物进行治疗。左旋氨氯地平属于一种钙通道阻滞剂，是一种常用的降压药，且具有较长的半衰期，药效持久。尼莫地平属于一种钙离子拮抗剂，可以缓解平滑肌收缩并有效控制血管痉挛，从而起到降低血压的效果。这种治疗方法虽然对患者的病情具有一定的改善效果，然而其疗效并不十分理想。林海玲等人［2］的研究表明，采取临床康复治疗不仅可以显著地改善血压水平，而且还能够提升日常生活能力。在临床康复治疗中：穴位按摩通过改善相关穴位的血气装状态可以起到调理阴阳、疏通经络之功效，有利于促进血压水平恢复正常；运动指导不仅可以帮助患者提升治疗积极性与主动性，而且还能够有效地改善其肢体运动能力，使患者逐渐提升生活自理能力，对病情康复具有明显的促进作用。本文研究显示：观察组收缩压、舒张压均明显低于对照组，说明采取临床康复治疗可以显著地改善血压水平；观察组日常生活能力评分显著高于对照组，说明采取临床康复治疗能够提升日常生活能力。

综上所述，为高血压合并脑卒中患者采取临床康复治疗不仅可以显著地改善血压水平，而且还可以有效地提升日常生活能力，因此有必要将临床康复治疗推广应用于高血压合并脑卒的治疗当中。