短效避孕药治疗计划生育手术后出血的临床效果观察

袁烨

(苏州大学附属常熟医院常熟市第一人民医院 江苏 常熟 215500)

对于开展计划生育手术的患者，术后会不可避免的出现一些出血与疼痛感，究其原因这与子宫内膜受到创伤而导致脱落有关，且脱落频率性质极不规则，若治疗不及时则很难有效的改善出血症状，严重者还会造成一些不良后果，如异位妊娠与术后感染等，甚至会造成不孕，由此会严重影响到患者的身心健康，不利于家庭的和谐与安定。现选取48例患者为研究对象，就如何缓解术后出血与疼痛，专门进行了深入的研究。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的48例行计划生育手术后出血患者，分组时严格按照入院时的数字编号，每组各有24例。年龄22～34岁，平均（26.49±2.11）岁；孕期28～72天，平均（46.89±3.43）天；病因为中期引产、入流术与药流术后出血；经诊断为宫内妊娠，检查结果吻合自述停经时间，将药物过敏、感染性或不全流产患者排除。两组间差异性不明显，P＞0.05。

1.2 方法

在常规负压吸引条件下，患者按照终止妊娠方法选择开展计划生育手术，围手术期开展常规护理干预。

对照组：常规治疗，即使用常规抗生素与益母草胶囊，术后每次取0.4g甲硝唑和头孢克肟温水送服，一日两次；每次口服3粒益母草胶囊，一日三次；同时，提醒患者术后三个月内需要采取避孕措施，对流产对女性身体所造成的伤害进行重点讲解。

观察组：在上述治疗基础上使用短效避孕药，即达英35，手术当天每天口服一片，一个疗程共计21天，后停药7天，继续进行为期3个疗程的治疗；治疗过程中提醒患者一旦出现类似于肛门坠胀、周期性腹痛和经量少的情况，为防止出现宫腔粘连症需立即开展妇科超声与宫腔镜检查［1］。

1.3 观察指标

评价患者的临床治疗效果，比较术后出血与疼痛时间。

判定标准：显效：出血症状在用药后1～4天内完全消失；有效：用药5～9天内不存在出血症状；无效：出血改善在用药9天以后。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果

观察组与对照组治疗后的总有效率分别为95.83%、79.17%，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，详情见表。

表 两组患者临床效果的对比[n(%)]

2.2 出血、疼痛时间

观察组：术后持续出血时间为（3.21±0.73）d、疼痛时间为（3.44±0.62）d，对照组分别为（6.29±2.54）d、（6.88±2.61）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

计划生育是我国基本政策之一，为防治女性避孕或避孕失败会开展多个手术，如人工流产、药流和放环等，是及时终止女性早期妊娠的重要手段。大量研究数据表明，终止女性妊娠中最能够保证机体安全的为人工流产手术，但是也有研究明确指出，手术也不能避免对患者机体造成损伤，术后极易出现腹痛、阴道和子宫出血的情况，严重情况下不利于月经恢复并诱发月经不调，远期还会对正常生育造成影响，十分不利于患者的身心健康。基于此，为防止不可逆性不良结局的出现，临床上必须进行对症治疗。

临床上多采用抗生素、消炎类药物和缩宫素来治疗计划生育术后出血，尽管能够取得一定的治疗效果，但是整体疗效不佳。针对发病机制，当下临床上多采用止血消炎与活血散瘀药物。达英35是一种复合型避孕药，主要在机体发生作用，能够有效的修复子宫内膜并抑制纤维化，在短时间内能够帮助恢复正常的子宫与阴道酸性环境；同时，药物中所含有的孕激素比较多并具有轻微雌激素，其中雌激素有助于促进子宫内膜增生，促使创面及早的将子宫内膜覆盖，以此能够有效的修复止血；孕激素能够加快宫内膜分泌反应，极大的提高螺旋小动脉的收缩速度，提高子宫残留脱膜的排除效率，致力于月经量的调节与出血症状的有效改善；再加上药物中含有消炎止痛的效果，这对于机体疼痛感的有效缓解十分有帮助［2］。

在本次研究中，观察组经短效避孕药治疗后临床效果显著提升，且术后持续出血、疼痛时间明显缩短，显著优于仅给予常规治疗的对照组（P＜0.05）。

综上所述，采用短效避孕药治疗计划生育术后出血患者，临床效果较为理想，能够有效的控制术后出血，缩短持续出血与疼痛时间，值得在临床上应用。