血小板参数联合骨髓涂片对血液疾病检验的效果分析

王红 唐丽红

（1新疆维吾尔自治区民政康复中心检验科 新疆 乌鲁木齐 830094)

（2乌鲁木齐市友谊医院检验科 新疆 乌鲁木齐 830046）

目前，我国临床检验技术水平越来越成熟，对于血液疾病的诊断大多数基于实验室检验结果而予以判断，然而，除了一些疾病诊断外，单一的实验室诊断结果对于疾病的诊断误差现象较为明显，直接影响了疾病的诊断与治疗效果。所以，应联合多种实验室指标进行检查，对于疾病诊断与治疗尤为必要［1］。鉴于此，本研究选取特定对象，验证了血小板参数+骨髓涂片联合检验的有效性，现总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以2016年2月－2018年4月间两家医院血液疾病病例库中随机抽取80例，对本次研究知情，排除妊娠者、精神障碍者、脏器疾病严重者。其中男女比例为48：32，平均年龄为（51.3±1.5）岁。使用双盲筛选的方法将病例资料均分为观察组与对照组，两组患者相关资料相似，资料比较没有统计学意义。

1.2 方法

骨髓样本采集方法：采取骨髓穿刺术，将髂后上嵴确定为穿刺点，取俯卧位，对穿刺部位进行全面认真消毒，局部侵润后进行麻醉，将针插入1.5厘米后，感觉到不存在阻力时将针置入到髓腔中，抽取患者大约0.2ml的脊髓液，并迅速制作成骨髓涂片予以送检。利用医学显微图像应用系统对骨髓涂片进行分析。

血液样本采集方法：早晨，抽取患者空腹状态下5ml静脉血，将其置入到抗凝管中，均匀混合后静置半小时送检。选取日本Sysmex2000i型全自动血细胞分析仪及配套试剂对血液标本进行检验。对照组只接受血小板参数检验，观察组则在这一基础上联合骨髓涂片进行检验。

1.3 观察指标

对两组患者各项检验指标进行观察比较，包括灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

两组灵敏度、特异度以及阳性、阴性预测值比较，观察组均比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05)，见表。

表 两组检查指标对比（%）

3.讨论

目前，血液疾病临床诊断的有效方法中包括各种临床检验技术，而衡量检验方法是否有效的一项主要标准便是检验结果。如今，临床上使用频率最高的几种检查方法，包括全血细胞检查、基因学检查、骨髓活检以及骨髓涂片检查等，而不同的检验方法，便具有不同的检验结果，对各种方法予以联合使用能够让血液检验工作顺利开展得到充分保证，同时促进疾病检验结果可信度与准确性提高。血液疾病，主要是因为人体血液循环系统异常所致，一旦患病，患者身体素质越来越差，心理不良情绪滋生，生活质量每况愈下。加之临床上治疗血液疾病往往具有很大的难度，因此血液疾病需尽早检验与诊断，为患者争取更多的治疗时间，促使患者早日康复。

相关研究［2］指出，在诊断血液疾病方面，相较于单独检验，联合使用多种检验方法具有更高的可信度与准确性。本研究主张采用血小板参数与骨髓涂片的联合检验，深入、详细地剖析血细胞代谢过程的各个阶段，对患者血细胞生成及骨髓代谢状态及数量予以清楚观察与了解。本研究结果表明，观察组灵敏度和特异度以及阳性预测值高于对照组（P＜0.05），这充分证实了血液疾病的检验中，血小板参数与骨髓涂片联合检验的价值更高，是一个有效的诊断方式，其能够了解到患者血小板中巨核细胞等一系列参数的真实信息，而且还能够对人体骨髓状态予以清楚了解，以此来分析出血液疾病的发病原因及发病情况。骨髓涂片检验的目的在于对骨髓中的细胞数目及性质予以详细分析，了解血液疾病真实的病变情况，并准确诊断出疾病，两者的有效结合，明显提高了疾病检验的准确度［3］。

综上，血小板参数与骨髓涂片联合检查可清楚地观察到人体细胞、骨质状态，可准确判断分析出患者是否患有血液疾病，并予以常规检验分析，有效避免了疾病漏诊或误诊的情况，有效提高血液检验的效率，值得我们临床应用。