阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎效果分析

陶治安

（营山县人民医院肾病科 四川 南充 637700）

慢性肾炎作为临床上十分常见的一种泌尿系统疾病，临床认为主要是由于多种不同原因所致患者出现肾小球免疫介导炎症疾病，患者在患病期间将会表现出水肿、血尿、尿蛋白以及高血压等临床症状，伴随疾病的发展和恶化，将会导致患者出现肾功能不全以及肾萎缩的情况［1］。因此，临床上需要及时采取有效的治疗措施。通过抽取我院收治的94例慢性肾炎患者，给予缬沙坦以及阿托伐他汀进行治疗，治疗效果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院于2017年10月－2018年10月所收治的94例慢性肾炎患者进行分组比较，按照数字随机表法分为的单一组和联合组，各47例。其中，单一组男性27例，女性20例，年龄在31～75岁，平均年龄（56.12±9.34）岁；病程在2～6年，平均病程（2.8±0.7）年。联合组男性25例，女性22例，年龄在31～78岁，平均年龄（56.75±9.46）岁；病程在2～6.5年，平均病程（3.4±1.1）年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

单一组采取单纯的缬沙坦进行治疗。每天服用160mg的缬沙坦（生产厂家：桂林华信制药有限公司，批准文号：国药准字H20080820）进行单一的治疗。20d为一个疗程。

联合组则采取缬沙坦+阿托伐他汀进行联合治疗。联合组服用缬沙坦的方法与单一组相同，同时，每天加服20mg的阿托伐他汀（生产厂家：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20051408）进行联合治疗。20d为一个疗程。

1.3 观察指标

收集两组患者资料，并且对比单一组和联合组的治疗有效率以及治疗前后肾功能指标的变化情况。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者的治疗效果

联合组的治疗有效率93.62%显著高于单一组的78.23%，χ2=4.374，P=0.036，P＜0.05差异有统计学意义。

表 两组治疗前后肾功能指标的变化情况比对（±s）

表 两组治疗前后肾功能指标的变化情况比对（±s）

组别 例数 血肌酐（μmol/L） 血尿素氮（mmol/L） 24h尿蛋白（g） 肾小球滤过率（ml/min）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后联合组 47 223.45±52.32 147.36±37.45 8.58±1.74 6.01±1.28 2.32±0.87 1.05±0.39 79.65±15.65 96.35±10.35单一组 47 220.84±58.65 186.68±46.42 8.65±2.25 7.74±1.86 2.28±0.77 1.86±0.74 79.45±16.02 85.12±1.26 t 0.228 4.520 0.169 5.253 0.236 6.639 0.061 7.384 P 0.820 0.000 0.866 0.000 0.814 0.000 0.951 0.000

2.2 对比两组治疗前后肾功能指标的变化情况

两组治疗前的肾功能指标并无显著差异（P＞0.05），治疗后联合组的血肌酐、血尿素氮以及24h尿蛋白等肾功能指标均优于单一组，P＜0.05差异有统计学意义，见表。

3.讨论

有关流行病学的研究结果显示，我国慢性肾脏疾病的发生几率可达10%左右，超过50%患有慢性肾小球肾炎疾病。根据有关数据，慢性肾小球肾炎的发生与高血压病症存在密切关联，两者之间互相影响，久而久之形成恶性循环［2］。缬沙坦作为一种肾素-血管紧张素抑制剂，不仅能够有效控制患者的血压水平，同时，还能够减少患者蛋白尿的形成以及排出，有效阻止了患者肾小球的硬化，进而达到保护患者肾功能的治疗效果。慢性肾炎的发生与免疫介导炎症的反应存在一定关联，患者将会在患病期间合并高脂血症，因此，临床上在慢性肾炎患者的治疗过程中，主要是以调节血脂代谢水平为主。阿托伐他汀作为一种降脂类药物，对于调节患者血脂代谢的效果十分显著，有效改善了患者的肾小球肥大症状，同时，还能够减轻对于患者肾功能的损伤，在一定程度上抑制了患者肾组织纤维化以及蛋白尿的形成和排出，进而达到保护患者肾脏功能的效果［3］。本次联合组的治疗有效率44例（93.62%）显著高于单一组37例（78.23%），联合组的血肌酐、血尿素氮以及24h尿蛋白等肾功能指标均优于单一组，P＜0.05差异有统计学意义。因此可见，通过对慢性肾炎患者给予取缬沙坦+阿托伐他汀的联合治疗效果显著。

综上，通过采取缬沙坦+阿托伐他汀进行联合治疗，改善了慢性肾炎患者的肾功能，对于患者的治疗效果十分显著。