微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的临床护理效果评价

孙福丽

（吉林省吉林中西医结合医院 泌尿外科，吉林 吉林 132012）

0 引言

肾结石是泌尿外科临床上较为多见的一种疾病，以青壮年的男性居多，其临床常呈现为身体活动时隐痛或钝痛、腰部酸胀不适等症，该病的致病因素较多，包括尿路感染、尿路梗阻、机体代谢损伤、饮食习惯、遗传因素及年龄等。微创经皮肾镜取石术是其临床上较为常用的治疗手段，但若护理不当，将严重影响患者的预后。因而，及时有效地护理方式对肾结石患者来说至关重要[1]。为此，本研究中，笔者将2017 年7 月至2018 年8 月我院接诊的肾结石患者80 例作为本次调查分析的对象，对其分别采用了两种不同的护理方式，分析其临床效果，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2017 年7 月至2018 年8 月我院接诊的肾结石患者80 例作为研究对象，对其治疗情况进行回顾性分析，将使用临床常规护理方式的患者设定为对照组，将在对照组之上使用优质护理的患者设定为实验组，每组样本数均为40 例，对照组中包括男性28 例，女性12 例，年龄26-58 岁，平均（43.5±3.1）岁；实验组中包括男性29 例，女性11 例，年龄25-59 岁，平均（46.0±3.3）岁，两组患者的基础资料差异不大，不存在统计学意义（P＞0.05），可进行组间比较。

1.2 方法

对照组行临床常规护理方式，对患者的饮食、用药及生活护理进行告知。实验组则在此之上使用优质护理方式，（1）术前干预：患者因疾病相关知识了解的不足，极易产生焦躁、烦闷等不良心理，护理人员应依据患者的文化程度及性别等特点，及时对其进行心理疏导，并将肾结石的相关知识对其进行详细讲解，提高患者对疾病的认知度，缓解其负面情绪；提前指导患者进行俯卧位训练，为术中做好准备[2]。（2）术中干预：对患者的血压、心率、呼吸等生命体征进行实时监测，若有异常，及时告知主治医生，以免意外发生[3]。（3）术后干预：持续对患者的生命体征进行监测；对患者的引流管进行妥善处理，以免出现脱落、挤压、堵塞等状况；并对引流液的性质及颜色等进行观察与记录；对患者的切口及出血量进行密切观察，以免尿瘘的出现；同时对患者的膀胱进行连续冲洗处理，以免瘘管堵塞；患者穿刺点的敷料需及时更换，并观察其是否有渗血、渗液的情况，以免感染；待患者稳定后，依据患者恢复的具体情况，为其选取适当的康复训练[4]。

1.3 指标观察

观察两组患者的护理满意度。采用调查问卷的方式获知两组患者对护理的满意程度，调查问卷总评分为100 分。评分在90-100 分的为非常满意，75-89 分为基本满意，60-74 分为一般满意，59 分及以下为不满意。护理满意度=（非常满意人数+基本满意人数）/总人数×100 %。

观察两组患者的临床治疗效果。不同护理方式后，患者的临床表现（隐痛、钝痛及腰部不适）未有任何好转且有加重迹象为无效；不同护理方式后，患者的临床表现（隐痛、钝痛及腰部不适）明显好转为有效；不同护理方式后，患者的临床表现（隐痛、钝痛及腰部不适）基本消失为显效。临床治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

记录数据，应用SPSS 17.0 统计学软件包对肾结石患者的相关数据进行整理和分析，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用s) 描述，组间用t 和χ2检验，差异在P ＜0.05 时，存在临床可比意义。

2 结果

2.1 两组患者的满意度对比

对两组患者满意度进行评估发现，实验组患者满意度为92.5 %（37/40），远超过对照组72.5 %（29/40）的满意度，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者满意程度对比[n（%）]

2.2 比较两组患者的临床治疗效果

实验组患者的临床治疗总有效率为9 5.0 %（38/40），远高于对照组75.0 %（30/40）的总有效率，组间数据经统计学处理后发现（P＜0.05），存在统计学意义，详情见表2。

表2 对比两组患者的总有效率[n（%）]

3 讨论

肾结石临床上以手术治疗比较多见，而传统手术因其扩张通路较大，易致使创伤性加大，乃至大出血状况的发生，对患者的预后恢复极为不利。微创经皮肾镜取石术主要是在肾镜的直视下使用碎石器把结石粉碎之后再行冲出的过程，在肾结石的临床治疗中具有较为显著的效果。而在其围术期进行相应的护理对患者的健康来说具有重要意义[5]。优质护理是针对肾结石患者的病情而制定的具有针对性、科学性的一项围术期护理方式[6-8]，主要包括术前、术中、术后的护理干预，在术前对患者进行心理、疾病讲解及体位训练等干预，明显地缓解了患者的不良心理及术中呼吸困难的情况，使其对治疗的积极性显著提升；通过术中护理干预，一定程度上降低了患者的危险指数，使手术得以顺利完成；通过术后护理干预，有效地降低了患者的感染率，明显地缓解了紧张的医患关系，极大地缩短了患者的住院时间，随之其治疗效果明显提高[7-10]。本次研究结果也显示，使用优质护理的实验组患者的临床治疗总有效率及满意度均远远高于使用临床常规护理的对照组，结果再次证实了此护理方式的有效性。综上分析可以得出，将优质护理使用在肾结石患者的临床治疗中，能够明显提升患者对护理的满意程度，临床效果较好，值得被积极使用和推广。