补中益气汤加减联合无创通气治疗慢阻肺急性加重并呼吸衰竭68 例临床观察

石印服，贾文华，孟东颖

（河北省献县中医医院，河北 献县 062250）

0 引言

慢阻肺是常见于呼吸内科的慢性气道病症，一般常见于中老年患者之中，具有较高的致残性、致死性以及难治愈性，目前此类病症已然成为了因病致死的第四位因素[1-2]。近年来祖国医学对慢阻肺的治疗效用逐渐受到关注和肯定，具体展示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017 年1 月至2019 年1 月收治的136例慢阻肺急性加重并呼吸衰竭患者，按照两组患者入院顺序将其均分为两组，其中对照组68 例患者中，女32 例，男36 例，年龄42～77 岁，平均（60.89±5.3）岁，病程1～9 年，平均（3.6±2.4）年；治疗组68例患者中，女33 例，男35 例，年龄41～76 岁，平均（57.6±6.0）岁，病程0.9～11 年，平均（3.9±3.0）年，两组患者性别、年龄以及病程等一般资料均无统计学意义，具有可比性。

表2 对比两组治疗后动脉血气变化

表2 对比两组治疗后动脉血气变化

images/BZ_134_270_306_2333_359.png对照组 68 60.98±14.89 64.45±8.6 233.78±31.98 34.89±5.78 7.23±0.08治疗组 68 50.47±9.89 67.02±9.0 260.78±32.17 33.00±5.00 7.39±0.06 t 21.5960 20.1564 20.5939 21.0652 20.4911 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.2 方法

其中对照组68 例患者予以基础治疗：患者入院后先进行抗感染、吸氧以及营养支持等基础工作。

治疗组68 例患者在对照组的基础上予以补中益气汤加减联合无创通气进行治疗：（1）患者每日服用1 剂补中益气汤，方剂选用：黄芪、炙甘草各9 g，人参（去芦）、白术、升麻各20 g，当归身、柴胡、橘皮10 g[3]。（2）加减方：伴随腹部疼痛患者，增添白芍药15 g；伴随肺热腹痛患者，增添黄芩25 g；伴随阴虚严寒患者，增添桂心9 g；伴随头晕疼痛患者，增添蔓荆子10 g；伴随顶部疼痛患者，增添藁本15 g。中药汤剂需要连续用药14 d[4]。（3）无创通气治疗仪器选用我院常用无创正压呼吸仪器，将患者采用仰卧体位，运用纽式面罩放置于患者面部，待患者稳定后调整患者呼吸气压，根据患者实际呼吸情况将吸气压力调整为24 cmH2O 以下，观察患者病况，一切以患者呼吸舒适为准，一直使用至患者好转后即可暂停通气[5]。

1.3 效果判定

治疗前后均有效记录患者心率、呼吸频率、呼吸困难表现、PaCO2、PaO2、PaO2:FiO2、HCO3以及血液pH 值等数据。

1.4 统计学方式

本次实验中所有数据均使用SPSS 19.0 软件进行解析计算，计量资料采用t 检验，P＜0.05 表示有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗后基本心率情况

具体参数详见表1。

表1 对比两组患者治疗后基本心率情况）

表1 对比两组患者治疗后基本心率情况）

组别 例数 心率（次/min） 呼吸频率（次/min） 呼吸困难对照组 68 106.59±8.5 21.99±4.7 1.89±0.8治疗组 68 95.45±10.8 23.89±4.9 2.21±0.7 t 7.5890 7.9152 8.0561 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 对比两组治疗后动脉血气变化

具体参数详见表2。

3 讨论

慢阻肺是近年来常见的病发症状之一，据有关数据显示，每年患病人数高达1500 万，并且此数据还在不断攀升[6]。目前治疗慢阻肺的西药药物一般是抗胆碱药，实质为阻滞胆碱受体，但治疗效果相对不够有效且具有一定副作用。而祖国医学认为采用中药汤剂能够有效地缓解病症，本次研究选用补中益气汤能够有效针对脾虚体弱、血气下沉等病症，方剂中选择的药物多是补气、健脾、养血、理气的物质，以此减少呼吸阻力、增加肺部能力。无创通气是现代医学发明的辅助呼吸仪器，具有辅助患者呼吸的能力，并且可以减少患者呼吸时的负荷情况，改善动脉血气情况，并且副作用极少[7-8]。

综上所述，采用补中益气汤能够有效改善患者病况，增强治疗效果，无创通气能够减缓患者呼吸压力，两者联合能够保障患者肌体，提高其存活率，值得在临床中广泛应用。