优质护理措施对于肺结核护理质量和依从性的影响观察

蒋娜

（川北医学院附属医院，四川 南充 637000）

0 引言

在医院传染科收治的传染性疾病患者中最为常见的便是肺结核病，此病主要是由于患者体内的结核分枝杆菌受到感染，从而导致患者的肺部出现疾病，肺结核的传染性极高[1-2]。此病的主要临床表现特征为：该病发病极其不稳定，可急可缓。并且患者会出现消瘦、纳差、盗汗、女性月经失调、低热（午后为著）以及乏力等；而呼吸道症状包括不同程度胸闷、咳嗽、胸痛、咳痰、呼吸困难以及咯血等[3]。为了有效地缓解患者受到病痛的折磨，临床针对肺结核患者在给予针对性的治疗方式同时，联合优质的护理干预，其护理效果显著[4-5]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取三甲医院传染科2016 年收治的308 例，2018 年收治的375 例肺结核患者通过随机数表法分成两组，其中2016 年308 例患者给予常规护理干预，为对照组，男120 例，女188 例，年龄18～65 岁，平均（48.69±3.01）岁，病程 时长2～11 年，平均（5.3±0.8）年；2018 年375 例患者给予优质护理干预，为观察组，男190 例，女185例，年龄18～65 岁，平均（48.73±3.05）岁，病程时长3～10 年，平均（4.9±0.7）年。通过将两组患者的年龄、病程时长以及性别进行对比，P＞0.05，数据差异无统计学意义。

纳入标准：①以上收纳的患者均符合中华医学会制定的结核病诊断标准；②患者能够配和随访，并且病历资料完整；③通过对以上患者进行问卷调查，证实患者的精神状态以及治理属于正常。

排除标准：①患者拒绝参与实验；②处于哺乳期以及妊娠期的患者；③患者患有恶性肿瘤、免疫缺陷、血液感染、合并意识障碍以及肝肾功能异常。

1.2 方法

对照组：该组患者给予常规护理干预，通过对患者进行健康知识宣传以及根据医生的叮嘱为患者进行药物干预[6]。

观察组：该组患者给予优质护理干预，给予护理措施为：①专门设立肺结核的护理小组，而护理小组的人员必须选择临床护理经验极为丰富，具备良好的沟通技巧以及高度责任感等，推选护士长作为该组组长，由组长对患者的整体病情状况进行了解，随后针对患者的个人生活习惯以及性格等方面加以考虑，为其制定针对性的护理干预，并且护理小组人员根据制定的护理措施方案严格执行，从而提升护理人员的工作效率以及护理质量[7-8]；②经过调查发现，患有肺结核的患者大多性格偏向孤僻，因此使得患者很容易出现一系列负面情绪，包括抑郁和焦虑情绪，导致患者的身体健康受到影响。护理人员可以通过建立微信群，邀请所有患者进入群聊。让患者能够相互交流，分享自己的经历，从而提升患者的治疗信心，消除患者的负面情绪[9-10]；③为患者给予治疗肺结核药物前，护理人员根据患者学历的不同，采用合适的方式为患者讲解药物的使用方式以及治疗目的，必要情况下督促患者按时药物，每天进行巡视，观察患者有无出现不良症状，若发现任何异常，立即上报主治医生，并如实报告患者出现不良症状的起始时间，积极配合医生进行治疗[11]；④护理人员通过观察记录患者的生活习惯以及基本状况，采用患者能够理解的语言为患者讲解用药的重要性，并告知患者乱用药、不按时用药以及私自停止用药的危害性，从而提高患者的警惕性、治疗依从性以及对疾病的认知[12-13]。

1.3 观察指标

通过为两组肺结核患者给予不同的护理干预措施，对比两组患者护理满意度、护理质量以及患者的用药依从性。满意度根据自制的问卷调查为每位患者分发并统计，分制为0～100 分，满意度的内容包括护理人员的态度、专业技能水平以及语言交流等，0～40 分为不满意，50～80 分为满意，90～100分为非常满意，总满意度=满意度+非常满意度；护理质量同样根据自制评分表，满分100 分，＜60分为差，70～80 分为良，90～100 分为优，护理质量=（优+良）/总例数×100%；依从性则根据用药依从性评价量表（MARS）进行评估，评估的内容主要包括日常生活、社会支持、疾病认知、人化程度、副作用以及既往治疗等，0～10 分，＜6 分为不依从，6～7 分为部分依从，≥8 分为完全依从，总依从率=部分依从率+完全依从率。

1.4 统计学方法

对以上所有数据均利用统计学软件SPSS 17.0分析统计，计量资料采用s）表示，t 检验，计数资料均采用百分比表示，而检验则利用χ2，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理满意度

护理后，观察组患者对于护理满意度（99.47%）明显高于对照组（51.95%），P＜0.05，数据差异具有统计学意义，如表1 所示。

2.2 比较两组患者护理质量

护理后，观察组患者的护理质量（99.73%）明显优于对照组（45.45%），P＜0.05，数据差异具有统计学意义，如表2 所示。

表2 比较两组患者护理质量[n(%)]

2.3 比较两组患者用药依从性

护理后，观察组患者的用药依从性（99.73%）明显优于对照组（42.86%），P＜0.05，数据差异具有统计学意义，如表3 所示。

表3 比较两组患者用药依从性[n(%)]

3 讨论

临床常见的传染性疾病主要为肺结核疾病，此病患者主要临床症状表现为消瘦、低热、乏力以及盗汗等[14-15]。大部分患者受到肺结核杆菌侵袭以后不会马上呈现病症，当患者体内的细胞介导变态反应出现增高或者是人体的机体抵抗力下降到一个阶段的时候，患者才会出现临床病症[16]。通常临床治疗肺结核患者不仅治疗时间长，并且患者治疗后恢复期较长，严重影响了患者的身心健康，在恢复的过程中，大多患者都会出现一系列不良情绪[17-18]。郝厚银[19]指出，优质护理服务应以患者为服务重心，处处为患者着想，加强优质护理服务，全方位落实优质护理服务工作，保证舒适、人性化的护理服务。通过优质护理服务满意度调查和护理工作人员工作相结合，使护理人员更加积极主动地工作，提高了结核病患者的康复效率。因此，我们在临床治疗肺结核患者的过程中给予针对性的优质护理干预，不仅能够提升患者的满意度，同时还能有效地提升医院的整体护理质量。同时，秦艳琴[20]指出，对观察组实施优质护理干预，根据患者全面调查评估结果，制定出具有针对性的优质护理方案，从患者心理、生活习惯、健康教育等多方面，使患者了解自身疾病知识及可治愈性，疏通患者心中顾虑，帮助其建立治疗信心，提高其治疗依从性，改善患者生活质量。因此，给予患者优质护理干预，能够有效提升患者的用药依从性。

本研究通过比较两组患者护理后的整体情况，护理后，观察组患者对于护理的满意度明显高于对照组；观察组患者的护理质量明显优于对照组；观察组患者的用药依从性明显优于对照组，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。

综上所述，临床在治疗肺结核患者同时应当给予针对性的优质护理干预措施，不仅能够提升患者的用药依从性以及护理质量，同时护理后患者的满意度极高。