血液分析仪在急慢性白血病患者诊断中的应用效果观察

王正洪 沈阳市红十字会医院检验科 （辽宁 沈阳 110013）

内容提要： 目的：评判血液分析仪在急慢性白血病患者诊断中的应用价值。方法：随机选取本院2016年8月～2017年8月撷取的42例急慢性白血病患者中，包括急性白血病和慢性白血病者分别为：32例、10例，分别分为：急性白血病组、慢性白血病组；将同期42例健康体检者，作为对照组。所有受检者均接受血液分析仪血液学检验，比较3组诊断效果的差异性。结果：急性白血病组、慢性白血病组比较血红蛋白和白细胞，未见明显的差异性，P＞0.05。但两组CRP比较，可见显著差异性，P＜0.05。急慢性白血病组与对照组比较血红蛋白、白细胞、C反应蛋白CRP检测情况，差异性均显著，P＜0.05。结论：急慢性白血病患者接受血液分析仪血液检验，可参照血液检验的结果，评判患者的病情、白血病类型，制定个体化治疗方案。

白血病，属于造血干细胞恶性克隆性病症，克隆白血病细胞由于增值失控、分化障碍，以及凋亡受阻等因素影响，在骨髓、其他造血组织中大量增值累积，浸润其他非造血组织、器官，对于人体的造血功能也会构成严重威胁[1]。病毒、化学、放射、遗传等因素，均会引发急慢性白血病。临床症状：发热、感染、出血、贫血、骨疼痛、关节疼痛、肝脾肿大、淋巴结肿大等。实行白血病检测过程，进行白细胞、血红蛋白、CRP检测非常重要。当前，我国医学技术的快速发展，使得检测设备也在持续完善，本次研究采用了血液分析仪，重点观察急慢性白血病患者诊断中，应用血液分析仪诊断的效果，以便为急慢性白血病患者的治疗提供有利参照，提高其生活质量和生存质量。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2016年8月～2017年8月，所撷取的42例急慢性白血病患者，急慢性白血病者中包括：急性白血病患者32例、慢性白血病者10例。分为急性白血病组、慢性白血病组；同期相同人数的健康体检者，分为对照组。急性白血病组中，男性、女性各19例、13例；年龄搜集范围4～70岁，平均（37.8±3.5）岁。慢性白血病组中，男性、女性各6例、4例；年龄搜集范围5～71岁，平均（38.2±3.7）岁。对照组男性、女性各25例、17例；年龄搜集范围5～68岁，平均（36.5±3.3）岁。急性白血病组、慢性白血病组、对照组间的临床相关资料，均使用SPSS20.0统计学软件加以严格处理，P＞0.05。

1.2 方法

全部受检者均采集清晨2mL空腹血，放置真空抗凝管中摇匀。采用血液分析设备，检验采集的血液，检测时间为采集标本后2h内完成。

1.3 观察指标

观察受检者的诊断结果（血红蛋白、白细胞、CRP）。血片复查标准：血小板为70×109/L或低于70×109/L；白细胞为3.5×109/L或低于3.5×109/L；血红蛋白量为100g/L或低于100g/L。

1.4 统计学分析

本次研究的所有临床数据，均输入统计学软件SPSS20.0。计量资料均数差±s和3组受检者诊断结果的对比，均通过t实行统计学检验。对比数据为P＜0.05时，能够判定存在统计学的意义。

2.结果

急性白血病组和慢性白血病组血红蛋白、白细胞诊断结果比较，均未见统计学的意义，P＞0.05。急性白血病组、慢性白血病组在CRP方面比较，前者CRP明显高于后者，有统计学的意义，P＜0.05。急性白血病组、慢性白血病组在血红蛋白、白细胞、CRP的诊断结果，与对照组进行比较，统计学意义均存在，P＜0.05，见表1。

表1.3组诊断结果的对比(±s)

表1.3组诊断结果的对比(±s)

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别 血红蛋白(g/L) 白细胞(×109/L) CRP(mg/L)急性白血病组(n=32) 32.4±10.3* 105.4±0.8* 185.5±4.6*慢性白血病组(n=10) 34.3±10.5* 90.3±0.4* 112.6±3.9*对照组(n=42) 120.5±22.6 10.3±1.1 40.6±3.4

3.讨论

白血病，属于造血干细胞克隆病症，发病率和病死率均较高，对于人们正常生活、生活质量，均会构成直接影响。同时，白血病为高度一致性恶性血液病症，主要特点：白血病细胞异常增生、分化成熟障碍，部分患者会产生凋亡情况，以及白血病细胞聚集、广泛浸润其他组织、器官，进到患者末梢血液中，容易使得患者发生白细胞质异常、量异常情况[2]。临床表现：发热、出血、贫血、淋巴结肿大等。发病初期临床症状及外周血细胞变化比较多样。相关研究人员认为，不同白血病患者的临床症状、体征、血细胞检查结果比较，存在较大的差异性。急慢性白血病患者发病初期并无明显表现，所以会危及到患者的生存质量，使患者错失最佳的治疗时机，这时则会提高患者的病死率[3]。如果没有及时诊治，会导致患者的病情更加严重，直接威胁到患者的预后。所以，实行白血病诊断过程中，通过适宜的方式诊断非常关键，以此改善患者的生活质量、生存质量。临床方面多通过流式细胞术检验、骨髓穿刺细胞学检验、基因学检验，诊断急慢性白血病患者，而临床效果并不理想。相关研究人员表示，实行血液检验能及时掌握白血病患者的血液中的血红蛋白、CRP、白细胞情况，准确评判白血病患者的病情[4]。进行血液分析仪检验，可及时了解、掌握急慢性白血病患者的血液指标情况，评判白血病患者的病症类型和病情严重程度。血液分析仪的应用，不但能提高血液检验的质量，而且和传统检测方式比较，该种诊断方法更加准确、快速，可重复性较佳，操作简单。血液分析仪的应用，还能有效筛选血细胞，≥1次检验，均不容易产生严重误差状况。血液分析仪，能对研究对象血液标本中，细胞大小、内部颗粒性质，以及细胞表面结构等进行检测，确保急慢性白血病患者检验结果的准确性[5]。此外，使用血液分析仪，对于操作人员的操作水平要求较低，所以当前在医院中广泛应用并推广，检验速度快且准确，可减轻操作人员的工作量，为急慢性白血病患者赢取更多治疗的时间。确保检验结果的同时，能为临床急慢性白血病患者的诊治提供有利数据参照，切实提高患者的生存质量。需要注意的是，如果患者细胞异常严重，血液分析仪细胞分类结果就会发生异常，容易发生漏误诊情况。针对于此，针对报警信号/血细胞计数异常者来讲，需要接受复查，以此确保诊断结果的准确性。

综上可知，血液分析仪在急慢性白血病患者诊断中应用，可保证诊断结果的可信度，并且应用安全、可靠，建议在急慢性白血病患者诊断中应用、推广。