孩子近视，角膜塑形镜能恢复视力吗

刘虹

2019年4月29日，国家卫健委公布的调查数据显示，全国6岁儿童的近视率为14.5%，小学生近视率为36%，初中生近视率高达71.6%，高中生近视率高达81%。儿童青少年近视问题仍较为严重。

▲ 近视是怎么形成的？

众所周知，近视有看远处模糊、眯眼的症状。刚出生的婴儿眼球还未发育完全，多为远视，眼球前后径约为17毫米，随着眼睛的发育，眼球逐渐增大，前后径逐渐增长，远视度数逐渐减低，在1～2岁，远视度数在2～3D（屈光度）。

随着眼球的进一步增长，这种远视储备会逐渐减小，当平行光线通过眼睛的屈光系统无法成像在视网膜上，而只能成像在视网膜之前时，近视就发生了。近视是受遗传与环境多因素影响的疾病。近视不可逆，但可以预防。

▲ 预防近视，两个“40”很重要

所谓两个“40”，就是看书保持40厘米的距离，用眼不超过40分钟。

控制用眼时间，特别是持续用眼的时间非常重要。一方面要减轻课业负担，另一方面要做到科学用眼，读书写字、使用电脑的时间都不宜过长，切忌长时间、近距离用眼。

在使用电子产品时，更要注意改變不良的用眼习惯。无论是看书、写作业还是使用电脑、手机，都要保持30～40厘米的距离，每用眼40分钟左右，应远眺几分钟。同时，家长须尤其注意避免让儿童在仰卧，以及周围环境较暗时观看亮度较高的屏幕，不当的用眼姿势和较暗的用眼环境，会对孩子的眼睛造成更大的伤害。

▲ 近视要尽早辨 “真”“假”

当孩子在看黑板或者远处时不自觉地眯起眼睛，这可能是近视的信号，家长应及时带孩子去正规医疗机构检查，如果确认是近视，还要区分近视的“真”和“假”。

假性近视：部分儿童的近视是由于睫状肌过度调节引起，这种过度调节通过放松肌肉后有可能恢复，这就是假性近视。

真性近视：无法通过任何方式消除，需要及时干预。例如佩戴度数合适的框架眼镜、隐形眼镜，或者使用角膜塑形镜。

判断是假性近视还是真性近视，要依据儿童散瞳验光以后得出的度数来具体判断。需要注意的是，不能因为孩子的近视度数浅，或者认为戴眼镜影响美观、用角膜塑形镜太麻烦等原因，就放任不管、听之任之。近视一旦发生不可逆转，长期疲劳用眼会导致近视的进展更快，造成不可挽回的影响。

▲ 角膜塑形镜能抑制近视的发展

角膜塑形镜是一种特殊类型的隐形眼镜，患者只须夜间睡觉时佩戴角膜塑形镜，白天时取下眼镜可获得清晰的视觉。它适用于年龄大于8岁、近视度数增长过快（>0.5D/年）的青少年。

但由于角膜塑形镜直接接触角膜，对护理的要求非常高，其摘戴须在家长的监督下进行，且需要定期到医院随诊，切不可因为麻烦而忽视复诊。科学验配、规范使用、规律复查至关重要。在佩戴过程中，家长也要随时观察孩子的使用情况，如果出现任何不适，应及时就医。

（董    玲、 孙蔚佳    整理）

（编辑    林    妙）