胆结石手术患者中个体化护理模式的应用观察

周润萍

【摘 要】目的：探讨胆结石手术患者中个体化护理模式的应用价值。方法：以2018年1-12月在我院接受腹腔镜胆结石手术的96例患者作为本次研究对象，按患者入院顺序等分为对照组和观察组。48例对照组按常规护理模式实施护理干预，48例观察组患者实施个体化护理。对比分析两组患者护理效果。结果：观察组焦虑评分（SAS）、抑郁评分（SDS）均低于对照组，且术后各项恢复指标所用时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）结论：对行胆结石手术患者实施个体化护理干预，促进了患者术后恢复，改善了患者的心理状态，具有极高的临床应用价值。

【关键词】个体化护理;胆结石;手术;心理状态

【中图分类号】R575.62【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）09-03--01

胆结石是临床上的常见病和多发病，主要是在人体的胆囊、胆管内而发生的结石。临床上均是采用手术的方式对患者进行治疗，尤其是伴随着微创技术的发展，腹腔镜胆囊手术在临床上得到了广泛的应用，并取得了显著的治疗效果。但是在对患者进行手术治疗的过程中，受到多种因素的影响，常常导致患者出现焦虑、抑郁、恐怖等多种不良的情绪，进而在一定产业能高度上影响了患者的预后和治疗效果[1-2]。因此，必须要对患者给予有效的个体化护理干预，以提高患者手术治疗效果。为进一步研究个性化护理的应用效果，特以2018年1-12月在我院接受腹腔镜胆结石手术的96例患者作为本次研究对象，并对其进行如下总结：

1 资料与方法

1.1 资料

以2018年1-12月在我院接受腹腔镜胆结石手术的96例患者作为本次研究对象。所有患者均接受腹腔镜手术，知晓本次研究详细，并自愿参与其中。同时，将严重肝肾功能障碍者、免疫系统和血液系统疾病者等排除在本次研究之外。

按患者入院顺序将患者等分为对照组和观察组。对照组：48例，男24例，女24例，最大年齡70岁，最小年龄21岁，平均年龄（45.5±24.5）岁，最短病程1年，最长病程6年，平均病程（3.5±2.5）年;观察组：48例，男25例，女23例，最小年龄21岁，最大年龄72岁，平均年龄（46.5±25.5）岁，最短病程1年，最长病程5.5年，平均病程（3.25±2.25）年;经统计分析，两组患者临床资料（性别、年龄、病程）基本相同，对比结果呈P>0.05，表示本次研究具有学术价值。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理，包括：对患者进行健康宣教，使其了解与疾病相关的知识、以及手术治疗方式和注意事项;对患者进行健康宣教，使其积极配合手术治疗;术前，协助患者完成各项检查工作;术中协助医生完成手术，并对患者各项生命体征进行监测;术后，做好患者的疼痛护理干预，并对患者进行基础性的术后护理。同时，对患者进行并发症预防护理，并结合患者的恢复情况，指导患者早期开展康复活动。

观察组患者在此基础上，实施个性化护理干预，内容：（1）个性化环境护理：患者入院之后，坚持以人为本的服务理念，并结合患者的意愿、和患者的实际情况，对患者病房环境进行合理的布置，给患者营造一个良好的、舒适的病房环境。（2）个性化健康教育：充分结合患者的文化水平，选择最为恰当的方式，对患者进行健康宣教，使其了胆结石的发病机制、治疗方法等，并对手术治疗的方式、安全性、有效性、相关注意事项等进行介绍;（3）个性化心理护理：术前，对患者的心理状态进行评估，并针对患者的心理问题产生的原因进行分析，并据此进行有针对性的疏导;同时，指导患者通过听音乐、全身放松等方式，缓解患者的负面情绪;

1.3 观察指标与判断标准

利用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者的心理状态进行评分。

统计两组患者术后恢复的情况，包括肛门排气时间、开始进食时间、切口愈合时间、住院时间[3]。

1.4 统计学分析

利用统计软件进行统计分析，计量资料以（）表示，以t检验，以P<0.05为有意义。

2 结果

2.1 术后各项指标恢复时间对比

如下表1所示：观察组患者术后的肛门排气时间、开始进食时间、切口愈合时间、住院时间均短于对照组，四项指标对比，均呈P<0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患者心理状态对比

术后，对照组SAS评分为（39.45±6.22），SDS评分为（38.57±6.07）;观察组：SAS评分为（29.89±2.89），SDS评分为（30.57±3.05）;观察组SAS、SDS评分均低于对照组，两项指标对比，结果呈t=9.657/8.159， P=0.000/0.000，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胆结石在临床上尤为常见，其发病率呈现出明显的上升趋势，其与患者的年龄呈正比关系。临床上，胆结石患者常出现右肋部疼痛、恶心、厌食等症状，严重影响了患者的生活质量。因此，必须要采取有效的治疗方式，以促进患者康复。但是在对患者进行手术治疗的过程中，患者因为对手术知识、疾病知识不了解，且在疼痛的影响下，常常出现多种不良的情绪，进而影响患者的预后[4]。因此，在对患者进行手术治疗中，必须要辅以有效的护理干预，以促进患者术后预后。

以往临床上均是采用常规的护理模式对患者进行护理，但效果并不十分理想。而在此基础上对患者实施个性化护理干预，可进一步提高其护理效果。与常规的护理模式不同，个性化护理干预是对常规护理的补充和完善，主要是针对患者的精神层面而进行，从个性化环境、个性化健康宣教和个性化心理护理等方面，对患者进行有效的护理干预，进而改善患者的不良情绪，提高治疗效果[5]。

本次研究结果也充分表明：通过个性化护理干预后，患者的SAS评分、SDS评分均低于常规护理的患者，且患者术后的肛门排气时间、开始进食时间、切口愈合时间、住院时间均短于对照组。综上所述，对胆结石手术患者实施个性化护理干预，有效缓解了患者的不良情绪，促进了患者的术后康复。

参考文献

张红云.个体化护理在胆结石手术患者中的护理效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（39）：15-16.

崔艳荣，姜彩红，杨美洁.应用个体化护理改善胆结石手术患者心理状态、生活质量[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（30）：106.

胡晓娅.个体化护理对胆结石手术患者心理状态以及生活质量的影响研究[J].中国社区医师，2019，35（02）：166+168.

孔放.个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床效果[J].中国医药指南，2019，17（02）：258-259.

汪家玲.个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（98）：307-308.