痴呆老人的家庭护理和智能康复训练

刘春梅

【中图分类号】R352【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）09-03--02

老年痴呆指的是发生在老年时期因为大脑退化性病患、感染、脑血管性病变、营养代谢障碍以及肿瘤等因素导致的一系列综合征，主要临床表现为认知功能缺损。因为该病是长期的慢性疾病，缺少有效的治疗手段，所以，当前很多老年痴呆患者会采取家庭护理的形式。研究表明，家庭护理能够有效的延缓病情，提升患者生活质量。

一 痴呆来人的家庭护理

（一）日常生活护理

痴呆老人生活通常无法自理，家庭成员对老人的照顾尤为重要，主要包含了自我照顾能力训练以及日常护理。

穿着：老年人尽量选择相对宽松的衣物，家庭成员要说服和鼓励患者穿合适的衣物。要保证衣物的简洁，不要有过多的纽扣，主要是拉链衣物，选择一些不需要系鞋带的鞋子，有助于患者穿上以及脱下。

饮食：相关研究表明，营养物质摄入以及饮食习惯会影响大脑认知功能，所以，家庭照顾人员保证痴呆老人的营养均衡。第一，多吃一些蛋白含量较高的食物，比如鱼类、瘦肉、蛋类、谷类等。第二，多吃一些含有丰富维生素A的食物，比如胡萝卜、鱼肝油以及绿色蔬菜等。第三，多吃一些花生、坚果等对大脑功能有帮助的食物，避免出现记忆力降低的情况。第四，按时间进食，最好和其他人共同进食，营造出良好进食的氛围。第五，进食之前要协助病患清洁双手，假如病患存在食用碗筷困难的情况，可以使用一些特殊设计的碗筷，有效的提升病患碗筷的使用能力。第六，食物要尽量的软滑、简单，最好将食物切成不同的小块，方便食用。固体以及液体要分开，避免老人发生不咀嚼食物而导致窒息的情况。

睡眠：安排患者多在白天活动，白天要进行适当的午休，但是睡眠时间也不能过长，防止出现晚上无法睡眠的情况。要保持相对良好的睡眠环境，室内要保证安静，避免走动，保证温湿度的适宜。

（二）自我照顾能力

对于轻度的痴呆老人，家庭成员要依托循序渐进的方针，鼓励患者能够开展简单而又基本的自我照顾技能训练，比如脱衣服、洗漱以及如厕等，多从患者的角度考虑，给予足够的支持与鼓励，加强患者自信心。

二 痴呆老人智能康复训练方法

（一）记忆力康复训练方法

痴呆老人会存在记忆受损的情况，可是多数患者的近期记忆会受损，远期记忆则会保存。通过反复而又有意识的记忆训练，能够延缓老年人的衰老，恢复记忆，方法如下：

瞬时记忆训练：护理人员可以读一串不存在逻辑顺序的数字，从三位数开始，依次增加一位，比如137，2649，14920……读完以后，让老年人复述这段数字，一直到无法复述结束。

短时记忆：让患者看几样物品，比如饭碗、苹果、钢笔以及手机，然后将这些物品收起来，让患者回忆刚才的物品。物品的数量从少到多，慢慢增加，观看的时间也逐渐从长到短。

长时记忆：时不时的让患者回忆家里的朋友、亲戚，过去单位的同事，前几天所观看的电视内容，家里发生的事情等内容。

（二）注意力康复训练方法

注意力康复是认知康复的核心内容，尽管其知识认知障碍的组成内容，可是只有纠正了注意力障碍，才能够实施学习、记忆以及交流等相应的认知障碍。

示范训练：训练者把需要展示的活动利用多种感觉形式统一呈现到患者的眼前，并且给予语言暗示，有助于患者更好的集中注意力。比如打太极拳，一边可以让患者看到流畅以及舒展的动作，一遍要抑扬顿挫的讲解动作的相关要领，充分调动患者的听觉以及视觉，训练患者的注意力。

分类训练。分类训练的主要目标是提升患者不同难度注意力，操作形式主要紙笔练习，需要患者按照指示的规定图案描绘，或者是对电脑、录音带当中的指示执行相应的动作。分类训练内容还能够依据注意力分类进行选择性、持续性以及交替性注意项目训练。

语言训练：痴呆老人的语言功能通常会受损。从老年人语言功能受损程度的差异性，采取的目标以及策略也是不同的。对于严重的情况，例如无法清楚的发音，要教授其一些简答的单词，要求患者尽量发清楚每个单词的读音，也可以让患者看某样物品，例如电视、水杯，让患者能够清晰的说出其名称。总而言之，要鼓励患者多表达、多交流和理解等，这是修复语言能力的核心所在，不能够太着急，方法以及进度要循序渐进，因人而异。

（三）注意事项

防止或者是降低患者智能训练过程中的依赖以及焦虑情绪，患者会因为记忆力减退，记不住学习的内容，忘记朋友的名字，从而形成焦虑情绪。此时需要训练者要给予患者更多的鼓励以及表扬。同时为了防止患者对于家人的照顾产生一定的依赖性，训练中凡是患者可以自己做的事情一定要让他们自己做，提升他们的自信心与满足感。

保证痴呆老人居住环境的安静、温馨，防止家庭的摆设过于复杂化，地板以及墙壁不要选用一些复杂而又迷乱的图案。

和患者要保持经常性的沟通，鼓励患者勇于表达观点，尽量让患者了解更多的外部信息，多鼓励、培养患者参与兴趣活动，不要让患者长期处在封闭环境中。

参考文献

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