护理干预对产妇心理状态、产后出血的影响

徐凡莉 熊倩

产妇主要是指在分娩期或者是产褥期中的妇女，分娩是大多数女性生命活动中的必经环节，会对产妇造成心理以及生理的刺激，一些产妇面对分娩不仅存在紧张、焦虑等负面的心理情绪，同时还存在产后出血这一并发症，产后出血主要是指产妇在分娩胎儿一天之内，出血量在500 mL 以上，其中超过80%的产妇在产后两小时出现产后出血的情况，产后出血是导致产妇死亡的重要原因，如果这一情况不能得到很好的解决，会对产妇的生命安全造成威胁，所以我国需要采取适当的护理措施来改善产妇的心理状态，减少产后出血量[1-3]。文章主要对本院收治的66 例产妇进行调查分析，并将其分为参照组与研究组，选择不同的护理措施，分析护理干预对产妇心理状态、产后出血的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2017 年5 月—2018 年7 月收治的66 例产妇进行研究，所有产妇均接受常规的体检与病史检查，纳入标准：检查结果显示为单胎，胎位与骨盆测量均处于正常的范围。排除标准：产妇存在多胎、巨大婴儿等并发症，并且胎位也没有处于正常的范围。采用抽随机数字表将产妇分为两组，即参照组（n=33）与研究组（n=33），参照组产妇采用常规护理措施，年龄在22～36岁之间，平均年龄为（27.38±2.53）岁。研究组产妇采用护理干预措施，年龄在23～38 岁之间，平均年龄为（28.18±1.54）岁。将两组资料进行对比，呈现的实验结果差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

参照组采用常规护理方案，主要包括病情监测、健康宣教、环境护理等，研究组患者主要采用护理干预方案，本文主要探讨研究组患者的护理干预措施，具体内容如下。

1.2.1 产前护理干预 在产前，医护人员要对产妇进行心理护理，向产妇介绍分娩的相关知识、新生儿的照顾技巧等，通过与产妇的积极沟通，缓解产妇焦虑、抑郁等心理状态，从而将产妇分娩信心进一步提高[4]。

1.2.2 产中护理干预 在产妇产程中，需要对产妇情况进行随时监测，在产程中，产妇经常会受到病痛的折磨，为了将产妇的疼痛感降到最低，可以采用播放电视、音乐等措施来转移产妇的注意力[5-8]。除此之外，医护人员也可以对产妇的腹部、腰骶部、合谷穴、三阴穴等进行按摩，目前我国常使用的按摩法有按压法以及水平按摩法。

1.2.3 产后护理干预 在产后，医护人员首先需要对产妇的阴道流血情况、生命体征、宫底高度、胎盘残留等进行密切的观察。其次，以免产妇出现不良情绪，分泌过多的儿茶酚胺影响产妇的子宫收缩状况，应该耐心倾听产妇的内心问题，并提出一些有针对性的解决对策，以此来使产妇处于最佳的心理状态，促进子宫的收缩恢复[9-10]。

1.3 观察指标

对两组产妇的心理状态评分与产后出血情况进行观察，心理状态评分主要以焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评分来表示，SAS 评分标准为轻度焦虑：50～59 分，中度焦虑：60～69 分，重度焦虑70 分及以上。SDS 评分标准为轻度抑郁：50～59 分，中度抑郁：60～69 分，重度抑郁70 分及以上。评分越高，产妇的心理状态越差[11]。产后出血情况主要以出血量来表示，计算方法为称重法与容积法。

1.4 统计学方法

将本院收治的66 例产妇的临床数据输入到SPSS 17.0 进行数据处理，在该统计学软件中采用t检验对比两组产妇的相关数据，并采用（）的形式进行呈现，P＜0.05 则说明数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇SAS 评分、SDS 评分对比

两组产妇对比后研究组产妇SAS 评分、SDS 评分明显低于参照组，且最终的检验结果为P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

2.2 两组产妇产后出血量比较

两组产妇对比后研究组产妇产后出血量明显低于参照组，且最终的检验结果为P＜0.05，差异有统计学意义，见表2。

表1 两组产妇SAS 评分、SDS 评分对比（分，）

表1 两组产妇SAS 评分、SDS 评分对比（分，）

表2 两组产妇产后出血量比较（mL，）

表2 两组产妇产后出血量比较（mL，）

3 讨论

随着我国二孩政策的开放，我国产妇的数量呈逐年上升趋势，因此现阶段产科已经成为临床上的一种重要科室，产妇在分娩的过程中，极易出现负面的心理状态以及产后出血并发症，为了保障产妇的身心健康，使产妇快速地恢复到健康状态，就需要将其作为临床护理重点，在常规护理的基础上，从产前、产中、产后对产妇进行护理干预，从而有效的提高护理效果，改善产妇的心理状态以及产后出血量。

在产前护理干预中主要是对产妇进行心理护理，对产妇进行健康宣教活动，将医院的病房环境、相关的规章制度、疾病的相关知识等向产妇进行详细地讲解，以此来与产妇树立良好的医患关系，提高产妇治愈的自信心。在产程中护理干预则要将侧重点放在环节产妇的疼痛感上，可以播放音乐来转移产妇的注意力，或者在恰当的部位和穴位对产妇进行按摩，在产后护理干预中，则需要对产妇的身体恢复状况进行观察，并且要对产妇进行心理疏导，从而有效地改善产妇的焦虑、抑郁的心理状态，减少儿茶酚胺的分泌，以免影响产妇子宫收缩的恢复。

本实验中，选取本院在2017 年5 月—2018 年7 月进行治疗的产妇为研究对象，采用随机数字表法将产妇分为参照组与研究组，每组各33 例，对研究组产妇采用常规护理措施，参照组在其基础上给予护理干预，最终呈现的结果为研究组产妇SAS 评分、SDS 评分、产后出血量分别为（38.2±5.7）分、（39.1±7.9）分、（133.56±27.18）mL，参照组产妇SAS 评分、SDS 评分、产后出血量分别为（49.1±7.1）分、（47.7±6.8）分、（228.19±41.31）mL，由此可见，研究组的心理状态评分以及产后出血量明显低于参照组，且最终检验结果均为P＜0.05，差异有统计学意义，此结果与戴旭[12]等人的研究结论相符，表明护理干预对产妇心理状态、产后出血的影响价值显著。

综上所述，对产妇与给予护理干预措施可以有效的改善产妇的心理状态，降低产妇的出血量。