护理宣教与随访教育对高脂血症患者的影响

王祖梅 汪惠华

一般情况下，患有高脂血症的人没有明显症状和异常体征。诊断高脂血症主要通过血液生化检验[1]。因此大部分都忽视了高脂血症的存在，而随着时间的推移，导致病情加重，出现严重的临床症状，甚至危及患者的生命[2]。近年来。随着人们的生活习惯及饮食习惯的不断改变，在体检过程中检查出患者有高脂血症的人越来越多，据相关临床研究表明[3]，高脂血症与心脑血管疾病有关，目前也是国内外心血管领域中的重要研究问题。随着高脂血症的患病率越来越高，院方需采取有效的措施，对体检人群进行健康宣教，改善其血脂水平。研究对本院260 例体检人群高脂血症患者进行护理宣教联合随访教育，旨在提高患者预防意识，为临床提供更多的依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

针对本院收治的260 例高脂血症患者展开治疗和观察。常规组130 例，男60 例，女70 例，年龄32～57 岁，年龄平均（44.57±7.64）岁；护理组130 例，男60 例，女70 例，年龄35～60 岁，年龄平均（47.59±7.42）岁。判定标准：所有患者均符合高脂血症诊断标准[4]；排除标准：认知功能障碍、精神障碍、合并其他严重心血管功能障碍、沟通障碍等患者；此次研究所有患者均自愿参与，并签署知情同意书。两组资料具备对比价值，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均进行将三羟基三甲基戊二酰-辅酶A 还原酶抑制剂治疗。

常规组：常规护理方式。

方法：护理人员为患者进行全面体检，若出现血脂异常需进行深入检查，确诊为高脂血症需遵医嘱进行有效治疗，护理人员对患者进行饮食指导、生活指导、用药指导等，提高患者的配合度。

护理组：护理宣教联合随访教育。

方法：护理宣教：（1）健康教育：护理人员对患者进行全面评估，详细了解患者病情及基本信息，并为患者讲解关于高脂血症的相关知识，如发病机制、治疗方式、护理措施、预防措施及不良反应等相关注意事项，让患者对自身病情有所了解，缓解患者的紧张情绪。护理人员在对患者进行评估时，需对患者的既往史、过敏史、用药史、体重、学历、工作、年龄、性别等基本信息进行登记，做好详细记录，并根据患者以往的饮食习惯、心理状态等进行综合评估，找出患者患高血脂症的重要因素。根据患者的各方面情况进行针对性的健康教育；（2）心理护理：患者在确诊后，得知患有高血脂症会有情绪紧张、焦虑、恐慌等情况，护理人员需以热情温和的语气与患者进行沟通，并告知患者通过积极配合治疗、控制饮食、加强自身锻炼是可以得到控制的，高脂血症是可以被治愈的，缓解患者的负面情绪，防止患者因负面情绪过重导致病情出现进一步发展；而对于不在意的患者应加强对高脂血症的危害与心血管疾病的影响宣教，引起患者的重视，避免因忽视病情导致严重的后果；（3）饮食护理：在饮食上主要以低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖和高纤维的食物为主，需做到营养均衡，多吃些新鲜蔬果、豆类制品，这些食物中含有丰富的维生素、植物蛋白、纤维素，能起到润肠通便、降低胆固醇的作用，对患者非常有益。尽量减少摄入动物的肝脏、脂肪，以清淡饮食为主，护理人员可以指定常见的食物营养成分表和高脂血症患者合理膳食搭配表，并向体检高脂血症患者发放；（4）运动指导：适当的运动有益身体健康。根据患者的实际情况制定针对性的运动方案，如饭后散步、慢跑、打羽毛球、打乒乓球、太极等有氧运动，若患者过于肥胖可加大运动量。具体情况根据患者实际情况进行调节，不可过度劳累，以劳逸结合为主。

随访教育：护理人员将患者的联系方式及住址做好登记，由专业人士对患者进行电话随访，半个月进行一次电话随访，随访的主要内容有：饮食、运动及心理情况等方面，若有患者在饮食及运动上有所变化或不依从需及时纠正，并再次告知患者高脂血症发生发展的利害关系，督促严格依从饮食控制和运动锻炼方案；若有患者心理状态不佳，需及时为患者解决心理问题及焦虑，改善患者的负面情绪，提高患者治疗积极性。告知患者若有身体其他不适需立即就医。

1.3 疗效判定

（1）分析两组患者体检2 个月后的血脂情况，TC（血浆中胆固醇）、TG（三酰甘油）与LDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）。

（2）分析两组患者体检2 个月后的饮食达标情况和运动达标情况，由专业人士采取问卷调查的方式对患者进行评估[5]。

1.4 统计学分析

本研究所得数据均采用SPSS 19.0 软件统计分析，用（）表示计量资料，采用t检验，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05 时认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者体检2 个月后的血脂情况

通过护理，与常规组比较，护理组患者的TC、TG 和 LDL-C等血脂水平明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。

表1 分析两组患者体检2 个月后的血脂情况（mmol/L，）

表1 分析两组患者体检2 个月后的血脂情况（mmol/L，）

2.2 两组患者体检2 个月后的饮食达标情况和运动达标情况

经护理，与常规组比较，护理组患者的饮食达标情况和运动达标情况明显较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见表2。

表2 分析两组患者体检2 个月后的饮食达标情况和运动达标情况 [例（%）]

3 讨论

高血脂症是造成动脉粥样硬化、心血管疾病等的重要危险因素，但由于高脂血症并无明显症状，且大多数人并不重视该疾病，任由病情发展，危及生命。血脂水平过高，脂质会沉积于真皮内和血管内皮，从而引起的黄色瘤、动脉硬化等严重疾病[6]。而高脂血症的发生与发展与人的饮食习惯、生活习惯有一定的关联[7-8]，多数患者均是在体检中才会发现该疾病，因此在加强体检人员的高脂血症检查，一旦发现，应及时进行护理干预。

目前，对于高血脂症的治疗方式比较多，如控制体重、坚持运动锻炼、戒烟、养成良好的饮食习惯等[9]，严重者还可以通过服用相关药物进行治疗（如他汀类、树脂类、贝特类、烟酸类等药物）[10]，此外，对于重度血脂异常患者还可以通过血浆净化、外科等方式进行治疗[11]。虽然高血脂症的治疗方法有很多，但只有让患者真正认识和积极控制该疾病才是关键[12-13]。为此，本研究通过护理宣教联合随访教育对体检人群高脂血症患者进行护理干预，通过对患者讲解关于高脂血症的相关知识及对身体产生的危害，提高患者的重视程度，并对患者进行饮食上的护理干预，纠正患者以往不良饮食习惯，为患者制定针对性的饮食方案，利于患者病情的恢复；同时对患者进行运动护理干预，不仅能够加强患者体质，还能提高患者身体抵抗力；通过以上方式能够提高患者的自我保护意识，对于心理压力极大或抑郁的患者实施心理护理能够及时帮助患者解决心理问题，缓解患者的负面情绪，提高患者的治疗积极性。患者回家后由专业人士进行定期随访，通过随访对患者进行监督，督促患者饮食方案及运动方案的执行，提高患者的遵医行为。本研究结果显示，经护理宣教和随访教育后，护理组患者的TC、TG 和LDL-C 等血脂水平明显低于常规组，饮食达标情况和运动达标情况明显要优于常规组，P＜0.05，差异有统计学意义。说明护理宣教和随访教育有助于让患者更加清楚地了解高血脂症这一疾病，同时也能够提高其治疗的依从性，从而有效改善患者血脂水平，提高患者健康程度。

综上所述，在体检时采取护理宣教联合随访教育对于体检人群高脂血症患者有着重要作用，能够有效改善患者的血脂水平情况，并提高患者的遵医行为，帮助患者养成良好的饮食、生活习惯。