探讨健康体检人员心电图异常的几点因素

张春兰 欧学英

随着时代的发展，我国整体生活水平不断上升，我国公民也愈加关注卫生、保健服务的有效性。并且，我国公民也愈加提倡接受健康体检，因为健康体检可以第一时间发现潜在的疾病，做好检查主要的目的是疾病的早发现、早治疗，在健康体检的过程中，心电图检查是非常主要的检测方法[1]。实施心电图检查，可以第一时间发现跟诊断心脏疾病[2]。本次研究针对3410 例在医院体检科接受健康体检人员，选择的研究对象都属于自愿接受健康体检。分析性别差异以及年龄差异等，制定标准化检测措施，综合分析相关危险因素，详细分析结果如下所示。

1 基础资料及方法分析

1.1 基础资料

于2016 年1 月—2018 年12 月选择本院3410 例健康体检人员。男性跟女性的人数分别为1702 例和1708 例，年龄为20～86 岁，平均为（54.34±3.12）岁。以60岁为分界线，低于60岁的有2126例，超过60 岁的有1284 例。

1.2 检查方法

血压水平检查、血常规检查、血糖水平检查、肝功能指标检查、心脏彩超检查、血脂水平检查等一系列健康体检项目检查均按照标准执行[3]。之后接受心电图检查，心电图机选择日本光电ECG-1350P 型的12 导联心电图机。在检查之前，设定描记速度，大小为25 mm/s，增益为10 mm/ mV，接受体检的人员，需要10 min 的静息，之后取卧位，放松全身，配合完成心电图检查[4]。

1.3 评价指标

所有心电图结果分析标准是《临床心电图学》的诊断标准[5]。统计分析体检人员的健康体检项目结果如表1。

表1 健康体检项目指标

1.4 统计学方法

本次研究的结果数据统计均以SPSS 15.0 软件进行相关的深入统计分析与详细总结。计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，计量资料采用（）表示，用t检验，最后以P值的大小描述两组患者治疗之后的效果，P＜0.05 表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 性别因素

对于检出心电图异常而言，性别不是相关因素（P＞0.05）。详细如下：920 例心电图异常患者中，男性450 例，比例为48.91%；女性470 例，比例为51.09%。对比P值为0.478，χ2为0.553，差异无统计学意义。

2.2 心电图异常类型

在异常心电图中，相比较其他心电图异常类型，构成比最高的是ST-T 段改变，对比差异有统计学意义（P＜0.05，χ2=1 325.045）。详细如表2。

表2 心电图异常的类型分析

2.3 年龄因素

相比较低于60 岁的体检人员，超过60 岁的心电图异常检出率明显较高，对比差异有统计学意义（P＜0.05，χ2=474.6）。详细如下：大于60 岁620 例，比例67.39%；小于60 岁300 例，比例32.61%。

2.4 分析体检人员心电图异常的临床相关危险因素

心电图异常人群最为常见的就是LDL-C 升高以及TG 升高，其次为TC 升高、SBP 升高、DBP 升高、FPG 升高。详细如表3。

2.5 分析体检人员的心脏超声异常以及脂肪肝查出率

超声检查项目为心脏超声检查以及肝脏超声检查。心脏超声异常、脂肪肝检出率较低，危险因素心脏超声异常、脂肪肝查出率分别为26.52%、19.78%。

表3 心电图异常的临床相关危险因素

3 讨论

临床常用的、基础的检查项目就是心电图检查项目，与此同时，心电图检查项目也是健康体检过程中非常重要的一个组成部分[6-7]。在综合分析异常心电图表现的基础上进行疾病的初步诊断，且重视疾病的预后评估工作，并以此为基础通过实现疾病与病情的进一步检查明确，以此实现疾病的早期诊断以及及时治疗[8-9]。

本次研究选择了3410 例体检人员作为研究对象，均为体检中心的无症状性健康人群，分析体检之后体检人员的心电图异常检查结果，相对于60 岁以下人群，年纪超过60 岁的老年人群，其心电图异常检出率较高。在性别方面，心电图异常检出率是不会受到性别因素的影响，对比差异不明显。ST-T 段改变是最为常见的心电图异常类型，并且，还需要从根本上结合其他体检项目的检查分析。结果显示，常见心电图异常人群会表现为：TC 水平升高、SBP 水平升高、DBP 水平升高、FPG 水平升高、LDL-C水平升高、TG 水平升高，接受心脏超声检查，异常率非常低，且体检人员的脂肪肝以及HDL-C 水平也明显降低，得到的结果提示，异常心电图的存在，跟以下几个因素有关系：体检人员的年龄、血糖水平、血压水平、血脂水平、脂肪肝情况。所以，需要实施早期的干预，并且完善积极的预防，以此从根本上降低心血管疾病的发病率。

在针对选择研究对象进行体检资料的进一步回顾分析[10]，随着年龄的增长，老年人群身体机能会不断的降低，还会降低体检老年人群的心功能，心脏疾病的存在会直接改变心脏结构器质性，这是造成老年人群发生心电图异常的主要原因，所以，在心电图异常分析的过程中，应该从根本上重视高龄体检者，详细的讲解心电图异常发生的原因，并且分析心电图异常的危害，以此促使患有疾病的患者能够早发现、及时诊断、及时治疗。之所以会存在ST-T 段异常，主要是因为体检人员存在冠脉狭窄、痉挛、堵塞的问题，并且还会关系到以下几个方面的疾病：炎症性疾病、原发性心肌病、高血压性疾病[11-12]。只要是出现心电图异常，那就提示患者存在心脏疾病的高危风险，所以，如果提示心脏疾病，那就应该使用其他检查项目，明确体检人员的疾病类型及疾病病情；就算是正常人，也会存在心律失常、室早、房早等疾病[13]。

综上所述，本次研究虽然取得了一定的成果，但是，研究还是存在一定程度的缺点与缺陷，例如：选择的研究样本量还是比较少，可能会导致后期得到的结果不满足其他情况，并且得到的结论客观性也不足，并且，本次研究并还没有考虑到远期随访调查，应争取从根本上完善心电图异常相关指标的定量分析，所以，需要针对结果予以进一步的临床研究证实。