“任务驱动，团队合作”在产科教学中的应用

2019-09-02杨秀华孟涛

中国继续医学教育 2019年22期

杨秀华孟涛

产科的理论知识较复杂，涉及到多学科、多角度的各方面知识，要求授课教师不仅要传授产科知识，还要培养学生的创新能力和工作能力，以适应未来时代的发展要求。传统的产科教学只是把书本上固定章节的内容传授给学生，学生被动地接受知识，忽视了自学能力和探索能力的培养，需要新的教学方法进行改善。任务驱动是让学生在具体的任务中主动搜集信息，提炼信息，最后总结归纳的新的教学方法，目的是培养学生主动学习的习惯和创新能力[1]。团队合作是为了适应新形势下的工作模式而提出的教学方法，是让学生在团队中互相讨论，最后提出一个解决方案的教学方法[2]。“任务驱动，团队合作”教学方法就是结合了这两种教学方法的教学模式，笔者在产科的大课教学工作中使用这种教学方法，取得了一定的成绩，现总结如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2017 年9 月—12 月学习产科课程的200 名同学为研究对象，以班级为单位分为实验组（100 人）和对照组（100 人）。实验组采用“任务驱动，团队合作”教学方法，对照组采用传统正常讲授教学法。实验组男生46 人，女生54 人，平均年龄（19.0±1.0）岁；对照组中男生45 人，女生55 人，平均年龄（19.5±1.0）岁，两组年龄、性别差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

实验组和对照组均根据《妇产科学》第八版教材，以中国医科大学产科教学大纲为基础，对照组采用常规授课模式，实验组采用“任务驱动，团队合作”教学方法。实验组的做法如下：每次大课结束后布置下一节大课的任务，比如在讲授妊娠期糖尿病这个章节时，教师分别布置“妊娠期糖尿病的发病机制”、“妊娠期糖尿病的临床表现”、“妊娠期糖尿病对母儿的影响”以及“妊娠期糖尿病的治疗方法”四个任务，这些任务的特点是开放性、前沿性和综合性，将100 名同学按座位分成4 组，每组一个任务。由学生在课后根据具体的任务自行查阅资料，要求每人汇报2 000字以上的学习内容，通过小组内的讨论和综合，在下次大课过程中将各组的最终讨论结果以PPT 的形式展现在课堂上，由一名同学进行汇报，汇报时间是10 分钟，汇报后有5 分钟的提问时间，其他组同学可以就该任务进行提问，由讲解组同学进行解答。各组均完成任务汇报后，由授课教师进行总结、归纳，再次强调本节课的教学重点和难点。

1.3 考核指标

3 个月的大课教学工作结束后，对所有学生进行理论考试和病例分析考试，两种考试满分均为100 分，由同一名教师判卷。让所有参加研究的学生填写问卷调查表，内容包括本组教学方法是否有利于提高自学能力、团队合作能力、创新能力以及是否对产科教学工作满意。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组学生理论考试和病例分析考试成绩对比

实验组理论考试和病例分析考试成绩均明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组理论考试和病例分析考试成绩对比（分，）

2.2 两组学生问卷调查结果分析

按照问卷调查表，较多的实验组同学认为本组教学方法可以提高他们的自学能力、团队合作能力和创新能力，并且更多的实验组同学对产科的教学工作满意，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

任务驱动教学方法能够提高学生的自学能力（见表2），有利于未来的临床和科研工作[3]。在临床工作中，常常遇到书本上没有的问题，这就需要医生能够独立查阅相关文献或指南，结合实际的病例进行处理，而这种独立分析问题、解决问题的能力需要在学生时代开始培养。在任务驱动教学法中，学生被安排了一项任务，通过查阅文献和相关参考书目，找到答案并且用精炼的语言总结出来，这个训练过程能够增加学生的主观能动性，也能增加学习的信心和成就感。任务驱动教学法对于日后的科研工作也有助益[4]，比如在科研工作过程中往往先提出一个科研假说，根据这个假说设计实验内容和实验方法，最后进行验证，在这个教学过程中，就培养了学生逐渐解答科研假说的能力，能够培养学生发散性的科研思维，所有的任务没有一个固定的答案，通过这种授课方式，学生考虑到多种答案的可能性，对于培养严谨而且灵活的科研思维至关重要。

任务驱动教学法能够提高学生文献检索、语言表达和相关软件的处理能力[5]，学生通过任务驱动教学法能够掌握国内外常用的数据库的检索方式，同时需要学习PPT 软件的制作方法，必要时还需要掌握动画、视频的制作方法，以使汇报过程更加生动、有趣。汇报过程不能是简单地对文献内容的重复，需要学生整理成自己的语言进行总结和发言，在大课上流利地汇报学习内容并且回答同学的提问，这培养了学生的表达能力和反应能力，同学们都有参与其中的体验，课堂气氛活跃[6]。

任务驱动能够提高学生的考试成绩（见表1），拓展学生的知识范围[7]。书本上的知识往往是传统的最基础的知识，学生渴望得到最新的前沿知识，通过主动查阅文献，可以检索到国际上最新的知识理念和治疗方法，开拓思维，提高想象力。在汇报结束过后，教师会对汇报内容进行答疑，鼓励同学做的好的地方，并指出可以改进的地方，经过这种培训，学生的知识体系得到了拓展[8]。

任务驱动能够提高学生的创新能力（见表2），虽然授课教师提出了具体的任务，但汇报内容不是千篇一律的，同学们可以发挥自己的想象力和创新精神，采用图表等多种模式进行汇报，可以从不同的角度分别论述，通过这种形式，同学们可以举一反三，培养了创新能力和独立思考问题的能力[9-10]。

团队合作教学方法能够提高学生的团队合作能力和沟通能力（见表2），在团队合作过程中促进了同学之间的感情，也可以相互交流、学习，每个小组就是一个团队，团队中有分工也有合作，能够融入到团队中并发挥自己作用的能力也是需要培养的[11]。在临床工作过程中，医生不是单打独斗，需要与护士、上级医生、患者和患者家属打交道，沟通能力至关重要。通过课堂上的团队合作教学方法，能够培养同学团队合作的意识和沟通能力，彼此取长补短，看到各自的闪光点也能提高自身的综合素质。

在授课过程中，授课教师普遍反映“任务驱动，团队合作”教学方法减轻了备课负担[12]，但同时对授课教师也提出了新的要求，比如教师必须掌握前沿的专业知识[13]，及时准确地回答学生提出的各种问题[14]。对于学生普遍反映的问题需要课上反复强调，虽然大课是以学生的汇报为主，但仍需授课教师时刻把握教学重点，严格按照教学大纲完成教学任务。另外，授课教师需要利用大量的时间检查每名同学上交的2 000 字的学习内容总结，给予必要的点评，这个过程是为了避免个别学生的学习积极性不高，参与度低，教师应该加强监督，避免此类现象的发生[15]。