上肢骨折的康复护理

曾福俊

【中图分类号】R821.4+1      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-171-01

目前临床上的上肢骨折病例中，大部分的骨折病例是由于患者直接受到暴力所导致的，但也存在少部分的患者是受到間接外力所导致的骨折。上肢骨折属于骨科当中相对而言比较常见的一种的临床病症，目前对于骨折除了积极采取手术治疗之外，患者的康复护理也成为一个讨论的要点内容。

对于上肢骨折患者而言，积极的手术治疗能够确保其病状不会进一步的加重，但由于手术对于患者而言，其带来的身心创伤相对而言比较巨大，且患者在术后的功能恢复时期相对较长，造成患者的生活质量水平下降，因此容易导致患者在术后出现依从性不高，治疗效果不能达到预期标准的现象发生。

康复护理是随随着医疗水平的不断发展以及护理运用的不断提升而提出的协助治疗理念，其包含的内容除了对患者进行一般的基础护理之外，还运用专业的各科护理技术来对患者的各项残余技能进行恢复，从而使患者在治疗期间能够拥有良好的精神状态，以此达到促进患者的受损部位的恢复，能够在最大程度上缩短患者的恢复时间，从而恢复和提高患者自身的生活活动能力

上肢骨折患者在进行入院治疗时，由于自身对于医院的环境不熟悉以及病症的影响，往往会导致其出现诸如焦虑、不安、暴躁、抑郁等不良情绪的发生，会造成其不积极接受治疗或是治疗依从性相对较差。因此护理人员在患者入院进行治疗之后，及时同患者进行主动沟通，如对患者的病情进行询问，告知患者医院周边的环境设施等能够有效改善患者的心理不安、焦虑等不良情绪，能够对医院产生信任感和亲切感，以此才能够保障后续的康复护理内容的展开。

护理人员同患者的关系一直以来是一个人们的重点讨论内容，由于护理人员以及患者的各方面如年龄、认知程度、性别等不同，在一些主观观念上会产生的不同的看法，因此出现矛盾造成护患关系紧张等情况的发生，导致后续康复护理流程受到阻碍难以施展。护理人员在患者入院之后需要主动、积极地同患者进行沟通，对患者提出的相关问题在自身的知识范畴内尽自身的努力来提出解答，需要对患者给予关心，做到换位思考来尊重患者的人格，建立良好的护患关系才能够获得患者的信任，提高患者的护理配合度。

患者在上肢骨折之后由于自身对于疾病的认知度以及治疗方式的不同，会担心自身的病情能否的到治疗康复，因此护理人员需要对患者树立良好的治疗信心，通过告知患者相关的成功案例、主治医生的行医经验、邀请积极乐观的患者来对上肢骨折患者营造良好的病房范围等方式，均能够起到树立患者治疗信心的作用，同时也在一定程度上提高了病房之间的友好氛围，让患者产生亲切感以及分散患者的注意力来降低其病情所带来的疼痛感。

针对不同患者的骨折症状来实行不同康复护理的方案制定，在术后的骨折愈合期以及骨折恢复期，依据患者的实际恢复情况来对其进行功能性锻炼，如依据患者骨折部位的不同，适当通过指导患者进行主动伸展肩部、握拳等活动方式，能够有效预防患者在治疗期间出现的肌肉僵直、上肢功能部分缺失等情况的发生，但在急性具体的实施时，需要让患者坚持康复锻炼，同时锻炼的活动力度以及活动幅度需要由小到大，切忌直接用力过猛造成患者的不必要二次损伤，遵循医嘱来安排训练，对患者的训练进行记录，包括疼痛、肿胀、疲劳等内容。保持患者的上肢残余机体的功能性，起到促进患者骨折部位的愈合以及锻炼患者肌肉群的作用，同时在一定程度上提高了患者的治疗效果。

对于上肢患者而言，保持其良好的体位能够有助于患者的骨折愈合，因此护理人员在患者术后可指导其采用平卧位或是健侧卧位来卧床治疗，并适当对患者的患肢进行抬高，以此促进患者的血液循环，降低疼痛和肿胀的发生，此外，体位的适当变换也能够降低患者压疮情况的发生几率。

患者在出院之前，需要对其进行相关的指标评估确认是否能够出院，并嘱咐患者出院后仍需要坚持进行康复锻炼，戒烟戒酒以及多食用含钙量较高的食物以此促进骨折端的愈合，指导患者及其家属相关的注意事项，定期对患者实行电话随访，以此来了解患者的病情康复和对患者的疑问进行解答，并鼓励患者继续保持科学、合理的上肢康复训练，以此来提高患者出院后的依从性，促进患者的病情康复。

良好的手术方式能够有效对患者的上肢骨折起到改善病情的作用，但患者的康复护理也直接对患者的病情改善起到直接的影响，因此不能忽视患者的康复护理，应当从患者的心理、病情、饮食、功能锻炼等多方面进行进行护理和指导，才能够让患者在治疗期间内能够有充足的营养、治疗病情的信心以及科学、适宜的上肢功能锻炼，从而对患者上肢骨折病情的治疗才能够起到全方位的提升效果，避免患者不良情绪的产生以及加快血液循环、新陈代谢避免肌肉出现萎缩的症状。

除此之外，病情的改善也同样需要患者的主动配合性，因此患者在接受治疗和护理时要能够做到积极配合，出院后遵循医嘱对自身上肢依旧进行科学、适宜的功能性锻炼，才能避免不科学锻炼造成的骨折部位二次损伤。同时也需要适当进行营养的补充以及摄入，加强自身体质来促进病情的恢复。