银川市城区生育二孩女性健康状况与社会支持水平的调查分析

吕兄兄 卢姝璟 马金霞 丁文凯 白琴琴 田云霞

摘 要：目的 调查银川市生育二孩女性健康状况与社会支持水平及其相关性。方法 采用方便抽样法抽取银川市城区符合纳入标准的女性进行问卷调查。结果 被调查442名女性对近1年来健康状况综合评分为40？100（77.88±15.41）分，有132人（29.86%）表示对现在的健康状况不满意，社会支持总体得分（28.83±9.13）分;经Pearson相关分析显示：社会支持总体水平及客观支持、主观支持、社会支持利用度均与女性健康状况自评得分呈正相关。结论 为适应全面二孩政策的实施，应重视并不断完善女性生育保险、育儿照护、劳动保护权益等各方面的社会支持。

关键词：二孩;女性;健康状况;社会支持

2016年1月，“全面二孩”生育政策在全国范围内实施，生育政策的调整为有生育意愿的家庭提供了生育二孩的机会，很多女性开始积极备孕。2017年的研究结果显示：在“全面二孩”政策背景下，银川市符合生育政策的育龄人群中有51.33%的人表示愿意生两个孩子①;2018年的调查结果显示，银川市二孩生育率为34.16%②。本课题旨在了解银川市生育二孩女性的健康状况与社会支持水平，并分析两者关系，为提高生育女性的健康水平与社会支持提供一定理论依据。

一、对象与方法

（一）调查对象 采用方便抽样法抽取银川市城区金凤区、西夏区、兴庆区3区符合纳入标准的女性。纳入标准：①35岁≤年龄≤49岁;④2016年1月1日后生育了第二个孩子;③无沟通障碍;④自愿参加本次调查研究。排除标准：①有严重疾病;②已生育两个以上孩子;③丧偶或离异者。

（二）方法

1. 研究工具  自制《生育二孩女性健康状况自评问卷》、肖水源编制的社会支持评定量表（Social Support Rating Scale SSRS）。

2. 调查方法  统一调查方法，征得调查对象同意后，当场发放和收回问卷;共发放问卷500份，收回有效问卷442份，有效率为88.40%。

3. 数据处理  运用 SPSS20.0进行数据分析。采用均数、标准差对调查对象健康状况与社会支持水平进行统计学描述，采用Pearson相关分析相关性。

二、结果

（一）被调查育龄妇女一般情况

442名已婚育龄妇女，年龄22-46（32.37±4.43）岁;汉族330人，少数民族112人;无业者144人，有职业者298人，职业涉及企业高管与职员、服务员、公务员、教师、医护人员、记者、警察、清洁工等，其中个人固定收入5000元以下196人，5000-10000元90人，超过10000元者12人;高中及以上学历92人，大专136人，本科190人，研究生及以上24人;一孩年龄≦3岁者100人（22.62%）;一孩年龄3～6岁（含6岁）者160人（36.20%）;一孩年龄>6岁者182人（41.18%）。

（二）健康状况自评调查结果

被调查442名女性对近1年来健康状况综合评分40～100（77.88±15.41）分（满分100分）;42人（9.50%）表示在怀二孩及生育二孩后有较严重疾病;232人（52.49%）近一年来因身体健康问题就医，其中，62人（14.03%）就医3次及以上;56人（12.67%）在生育二孩后因为心理或精神问题就医，详见表1。

（三）社会支持水平调查结果

被调查442名女性社会支持总体得分13～57（28.83±9.13）分，客观支持得分1～19（7.77±3.51）分，主观支持得分8～28（14.28±4.79）分，社会支持利用度得分3～12（6.79±2.02）分。

（四）社会支持与健康状况自评得分的相关性

为进一步分析生育二孩女性健康状况与社会支持水平，对二者进行Pearson相关分析。

结果显示：健康状况自评得分与社会支持总得分（r= 0.202，p=0.000）、客观支持（r= 0.192，p=0.000）、主观支持（r=0.183，p=0.000）、社会支持利用度得分（r= 0.146，p=0.002）均呈正相关。

三、讨论

（一）健康状况自评调查结果分析

被调查442名女性对近1年来健康状况综合评分不理想;近三分之一的女性表示对现在的健康状况不满意;65%以上的女性认为自己生育二孩后健康状况变差;一半以上的女性因为自己的生理健康问题就医;12.7%的女性因为心理或精神问题就医。表明女性生育二孩后健康状况普遍受到消极影响。

（二）社会支持水平调查结果分析

银川市生育二孩女性社会支持水平偏低，显著低于山东省研究结果③（p<0.01）。职业女性家庭不借助外力极难承担两个低龄孩子的抚养，此次调查中有67.42%的女性为职业女性，而一孩年龄≦6岁者占58.82%，因而现有的社会支持远不能满足女性迫切的需求。

（三）健康状况自评与社会支持水平得分的相关性

相关分析结果显示：健康状况自评得分与社会支持水平均呈正相关（p<0.05），即社會支持水平越高，健康状况越好。良好的社会、集体、社区、相关团体、家庭支持有助于女性育儿重担的分担，让女性有更多的自由支配的时间与空间，有利于女性的身心健康④。

综上，二孩政策的实施影响了育龄妇女的生育行为，但各地女性生育并未呈现预期的热潮 ⑤，体现出育龄女性对于生育二孩的顾虑，提示相关部门应不断完善女性生育保险、育儿照护、产后保健、劳动保护权益等各方面设施与政策的完善⑥。

[注释]

①刘培.“全面两孩”政策下银川市育龄人群两孩生育意愿及影响因素研究[D].宁夏医科大学，2017.

②沈亚婷.宁夏二孩生育高峰已过[N].银川晚报，2019-01-19（9131）.

③谷明.从单独二孩到全面二孩：人口生育政策调整的意义、现状、问题与对策[D].山东大学，2018.

④晏元辉，熊波.初产妇心理健康状况与社会支持的相关性研究[J].中国医药导报，2010，7（16）：182-183.

⑤李宏达，李家阳，缪舟烨，孙畅，丁颖.适龄家庭生育意愿及影响因素研究[J].管理观察，2018（04）：54-55.

⑥胡雯琳，陈钰珊，潘春莲，陈果.全面二孩政策下生育意愿低的影响因素分析[J].教育现代化，2017，4（47）：391-392.

（作者单位：宁夏医科大学，宁夏  银川  750004）