优化激励应对护士工作倦怠在护理管理中的应用

江莉 欧阳槿

【摘要】目的：探讨优化激励对护士倦怠在护理管理中的应用效果。方法：对我院2018年1 月-2019年1月参与“深化优质护理、改善护理服务工作计划”的激励活动的40名护理人员进行调查分析，并随机对我科住院的150名患者进行问卷调查，分析患者对护理人员的护理满意度。结果：激励制度实施之后护士工作倦怠感明显消失，在形象、技能操作、病房管理等方面相较于该制度实施之前均有明显提升，实施激励机制管理之后患者在护士服务主动性、言行举止、操作技术以及理论水平等方面都有着较为显著的提升，（P<0.05）差异明显具有统计学意义。患者满意度从实施前的提90.6%升到了实施后的97.1%，护理纠纷从实施前0.7%的下降到0.1%。结论：护士长适时的运用激励机制管理采用各种激励措施，其有效的缓解了护士的工作倦怠感，提高了护士的护理责任和主动性，同时其也有效的提高了患者的护理满意度和质量。

【关键词】优化激励;护士;工作倦怠;护理管理;应用

[Abstract] Objective： To explore the effect of optimizing incentive on nurses'burnout in nursing management. Methods： 40 nurses who participated in the incentive activities of "improving self-technology and showing self-elegance" from January 2018 to January 2019 in our hospital were investigated and analyzed. 150 patients in our hospital were randomly questionnaires， and the nursing satisfaction of patients to nurses was analyzed. Results： After the implementation of the incentive system， nurses'job burnout disappeared significantly， and their image， skill operation and ward management were improved significantly compared with those before the implementation of the system. After the implementation of incentive mechanism management， patients' service initiative， behavior， operation technology and theoretical level of nurses were improved significantly （P < 0.05）. There were significant differences （P < 0.05）. There was statistical significance. Patient satisfaction increased from 80.6% before implementation to 97.1% after implementation. Nursing disputes decreased from 5.7% before implementation to 1.1%. Conclusion： Head nurses timely use of incentive mechanism management to adopt various incentive measures， which effectively alleviate nurses'job burnout， improve nurses' nursing responsibility and initiative， and also effectively improve patients'nursing satisfaction and quality.

[Key words] optimization incentive; nurse; job burnout; nursing management; application

【中圖分类号】R197.323      【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2019）08-047-01

引言

当前，随着医疗卫生事业的不断改革和发展，护士的工作职能也发生了天翻地覆的变化，医院是一个较为特殊的服务机构，其在医学发展、人力资源、医疗技术、医疗设备等方面共同发展的基础之上，护理服务质量的好坏是评价医院护理质量和发展的重要条件。但近些年来，医疗卫生事业的不断创新和发展，使得患者对于护理提出了更高的要求，护理人员所面临的工作压力可谓是越来越大。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究主要对我院2018年1 月-2019年1月参与“深化优质护理、改善护理服务工作计划”的激励活动的40名护理人员进行调查分析，并随机对我科住院的150名患者进行问卷调查，分析患者对护理人员的护理满意度。参与调查研究的护士均为女性，其年龄在22-50岁之间，护士文化程度为本科28人，大专11人，中专1人，职称：副主任护师2名，主管护师12名，护师17名，护士9名。患者则有87例男性，63例女性，年龄在24-79岁之间。

1.2 调查方法及评价

方法：结合科室的具体工作内容设计“护士工作压力表”告知其填写该调查表的意义，并结合表格所反映出的其情况分析造成护士工作倦怠的原因。

优化激励方法：在优化激励过程中主要对护理人员的形象、技能操作、病房管理等多个方面的护理行为及患者对其护理行为评价作为研究准则进行分析，每周结合护理人员的护理行为对其评价打分，并采取相应的表扬和惩罚措施，每个月对护士的工作进行分析和总结，针对阶段内表现比较优异的护理人员，可以优先考虑安排晋升或者是外出学习、进修，同时还可以适当的给予这些护士物质奖励;当然，针对工作中出现漏洞的护理工作人员也不能姑息，要给予批评和惩罚，督促护士改正，避免在今后的工作中出现类似的问题[1]。

评价：结合“患者满意度调查表”，对护士服务的主动性、言行举止、操作技术、理论水平及健康教育等多个方面的内容进行评分，其满分为100分，非常满意大于90分，满意为80-90分，不满意为70-80分，差为小于60分，结合患者护理满意度及护士的实际工作情况提出整改意见。

2 结果

2.1 优化激励对护士工作倦怠感的影响

优化激励机制实施之后，护士的工作积极性大幅度提升，其倦怠感明显消失，不论是在形象、技能操作、病房管理还是在其他领域相较于该激励方法实施之前都得到了明显的提升，护士的工作积极性和工作潜能都得到了最大限度的激发，能够更好的对患者进行全方位、细致的护理。

2.2 优质护理对患者护理满意度的影响

经过比较研究，发现在实施优质护理之后，护士在服务主动性、言行举止、操作技术、理论水平及健康教育等多个方面相较于激励之前都有了显著的提升，差异有统计学意义，P<0.05，其具体情况如下表所示，这也从侧面说明了优化激励实施之后护士的护理责任感和主动性大幅度增强，护患沟通交流增加，护理质量因此得到了显著的提升。

结合上表的数据分析可以发现，实施优化激励管理之后，相较于实施前护士的各方面评分显著提升，这也从侧面说明了优化激励管理对护士各项工作的开展具有一定的促进作用。

3 讨论

激励是一种常见的管理手段。是医疗卫生体系中不可或缺的重要组成部分，其工作具有高风险、高强度、高压力的特点。近些年来，随着医疗卫生事业的不断发展和进步，护理人员的工作压力可谓是与日俱增，基本上每一个患者都希望能够享受到最好的护理服务，希望护理人员将自己当成“唯一”，但是护理是一项极为繁琐的工作，其强度比较大，很难有效的满足每一位患者的需求，护理人员很容易产生工作倦怠的情绪，这使得医患关系紧张，护患矛盾频发。在对激励机制进行分析时，马斯洛的需要层次理论认为，人的行为是由动机所决定的，动机是由需要所支配的，人的动机和行为都是在需要的基础之上产生的，当这种需要具有某种特定目标的时候，需要才会产生动机。此外，还有学者认为，内在激励因素，主要包含有成就、认同、升迁、工作本身、责任、成长与发展等，其能够有效的激励员工，使员工或者是个人产生工作满意感;而外在激励因素，则主要包含有工作保障、薪资、工作环境、公司政策、人际关系及福利待遇等，这些因素得到满足之后，也能够在一定程度上消除个人的工作倦怠感。护士作为护理工作的具体实施者，其在工作期间可能会遇到各式各樣的困难，其个人需求可能难以得到有效的满足，这些都是其产生职业倦怠的重要因素之一，在具体的工作中只有关心护士的身心健康，更好的调动其工作积极性，这样才能发挥出护士在疾病治疗中的积极作用，达到维护个人健康的目的。

3.1 目标激励增强护士职业感和使命感

据美国哈佛大学的威廉詹姆士研究表明，一个没有激励的人仅能够发挥自身能力的20-30%，但是在其受到激励之后，个人能力则可以发挥到80-90%。同时，许多心理学方面的专家也表示，同样一个人在受到激励之后，其个人能力将会提升3-4倍。就护理这项工作来说，工作中所面对的精神压力相对比较大，这些都可能会对护理工作的高质量开展产生影响，使其产生工作倦怠，因此优化激励就显得极为重要了。目标激励是将个人目标与工作内容结合在一起，使护士在护理过程中实现自身的价值，通过自己的努力实现自身的目的和价值，为每一位护士实现抱负、理想和参与管理决策提供更多的机会，为护理工作的高质量开展提供更多的机会[2]。

3.2 情感激励促进和谐护患关系

情感是人类所共有的特质。据美国心理学家马斯洛研究表明，每个人都有得到尊重与信任的需要，对忽视实施情感激励，从思想、生活及工作的多个领域得到尊重你、体贴，这样将会使护士从内心形成一种自觉维护护士这一职业荣誉的情感，在日常工作中这种情感将会得到多元化的投射，并不断被放大。

3.3 竞争激励提高自我知识能力和风险精神

实际工作中，由于资历、学历、基础理论知识等多个方面存在差异，导致医院内的护理人员在对待工作和学习时也有着不同的理解和认识，如有的护理人员对于工作的态度比较积极，其认为每天能够接触不同的患者，自己能够了解不同的世界和人生，这样生命的厚度和深度也在不断的延伸，其往往很少产生工作倦怠感，但是也有一些护理人员对于自身的工作缺乏明确清晰的认识，始终以一种悲观的态度对待自己的工作，这一类护理人员则比较容易产生职业倦怠感。竞争激励的实施使得护士产生了责任感和紧迫感，其有助于营造良性的竞争工作氛围，这样对于护理人员各项知识的学习也有着一定的促进作用，可以使患者认识到自身工作上存在的缺点和不足，并在今后的工作中积极的改正，有利于提升护士的工作积极性和主动性，为护理质量的提升保驾护航[3]。

3.4 物质激励促进护士积极向上的良好风气

据相关研究表明，对护士工作的奖励是对其工作表示肯定的重要方式，奖励和惩罚是激励手段的进一步强化，其能够对护士产生刺激的作用，促使护士动机进一步强化，其能够有效的改变护理人员在工作中不良的行为习惯，比如说，针对为科室争得荣誉的护士，可以适当的给予其奖金或者是为其未来的发展提供更多晋升的机会，针对护理期间出现的一些小差错，及时的进行纠正和指导，保证护理工作高效开展。

参考文献：

[1] 肖岷，闫庆利，杨涛，姜颖，石永丽，刘亚芹，李英. 某院护士对建立培训激励机制总体需求的研究[J].中国实用医药. 2012（14）：270-271.

[2] 任玙，崔淑芳.医疗事业单位员工激励机制研究[J]. 辽宁医学院学报（社会科学版）. 2012（01）：29-31.

[3] 刘雯婧.论激励在医院管理中的应用[J]. 现代商贸工业. 2012（02）：149-150.