腰间盘突出早期症状都有哪些

朱平凡

【中图分类号】R174+.6      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-014-01

椎间盘突出症主要是前卫寰破裂以后髓核突出压迫神经根导致腰腿部位出现明显疼痛的一种常见疾病。腰椎间盘是一种微动关节，一般情况下，由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布于腰椎间盘。腰椎间盘退行性改变或外伤导致纤维环破裂，髓核从破裂处脱离，压迫腰神经，引起腰部和腿部放射痛。通常情况下，腰椎间盘突出症患者早期最为显著的病状为疼痛感强烈，具体体现在腰腿疼痛、坐骨神经痛等，典型坐骨神经痛表现是由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。经过临床调查得知，大约有95%以上的腰突症患者存在一定程度的腰腿疼痛，并且有80%以上的病患存在下肢疼痛。尤其是腰部疼痛，这些不单单是腰椎间盘突出最常见的症状，也是最早出现的症状之一。 下面，我们将进一步了解腰间盘突出早期症状都有哪些。

1 腰椎间盘突出常见诱发因素

1.1 腹压升高，如剧烈咳嗽、便秘、排便困难等。

1.2 当腰部处于屈曲位时，如果突然运动，髓核很容易出现突出现象。

1.3 突然负重，当没有充分准备，突然增加腰椎负荷，很容易导致髓核突出。

1.4 腰椎损伤、急性损伤可影响纤维环、软骨板等结构，并促进髓核变性突出。

1.5 职业因素，如长期坐着和颠簸状态的汽车司机，容易引发椎间盘突出症。

2 腰间盘突出早期症

腰间盘突出早期症可能是因为患病位置、突出物打消、病程长短、个体差异不同而出现不同病状，具体病状展现在以下几个方面：

2.1 腰部疼痛 大部分腰间盘突出病患多少少少会出现腰部疼痛的现象，大部分以下腰部持续疼痛为主，在平卧过程中，疼痛感将明显减少，长时间站立或者坐着，都会加剧疼痛。部分情况下，因为腰部突然出现痉挛性疼痛感，使得腰部位置活动受到局限，从而给其生活和工作带来直接影响。

2.2 下肢放射性疼痛 下肢疼痛通常是产生于腰部疼痛之前，也会出现在腰部疼痛之后，或者和腰部疼痛同时出现。沿着病患臀部位置、大腿及小腿外侧出现放射性疼痛，严重的病患也会出现电击式疼痛。在咳嗽、喷嚏大力的情况下疼痛感明显家中。有两侧下肢放射性疼痛，部分病患也存在单纯腰部疼痛现象。

2.3 患侧下肢麻木及感觉异常 一些病患下肢麻木及感觉异常和下肢放射性疼痛伴随性出现，部分病患也会出现患肢发凉或者局部温度下降等现象，严重病患则会发生肌肉萎缩现象。

2.4 间接性坡行 在病患行走过程中，将会加剧症状，例如在下蹲过程中，病症将会有所缓解。中央型腰椎间盘突出证一般产生阴部麻木、刺痛等感受，女性病患则出现尿失禁等现象，而南病患则伴有阳痿病状。部分病患则存在小腿水肿、下肢多汗等现象。

3 腰间盘突出发病原因

3.1 椎间盘退行性改变

在日常生活过程中，椎间盘需要承受上部所有压力，同时需要进行屈伸、旋转等动作，将会出现挤压或者磨损等现象，出现一系列退变。随着年龄的增加，椎间盘退变程度逐渐加重，髓核含水量随之减少，纤维环坚韧程度随之下降，从而造成椎节失稳、松动等现象。

3.2 外力作用 在人们日常生活过程中，通常会出现长时间用腰过度的状况，或者姿势不正确，长时间反复在外力的作用下出现慢行损伤。

3.3 椎间盘自身姐坡上的弱点

椎间盘在人成年以后血液循环效率逐渐放慢，并且恢复功能受到影响。椎间盘后外侧纤维环比较薄弱，后纵韧带在腰5以下逐渐变窄，对纤维环加强作用随之减小。

3.4 诱发因素 突发的负重或者闪腰，坐姿不正，腹压增高等，使得韧带和肌肉出现紧张现象，导致椎间盘纤维环发生断裂现象。

4 腰间盘突出预防和护理措施

4.1 坚持健康检查 人们应该定期进行健康检查，并注意脊柱是否有先天性或特发性畸形。对于一些从事剧烈腰部運动的工作人员，如运动员和杂技演员，必须加强腰部防护和训练，避免受伤。

4.2 适当改变坐姿。

4.3 加强肌肉锻炼。强壮的背部肌肉可以防止腰部软组织损伤，锻炼腹部或肋间肌肉，可以增加腹内压和胸内压，从而减轻腰部负荷。

4.4 避免体重过重。

4.5 注意保暖。

4.6 不要长期弯腰。部分工作需要长时间弯腰，这些工作将会出现腰间盘突出，例如木工刨木、农民锄地等，在这种情况下，腰间盘压力远远高于平常。因此，大部分人因为长时间弯腰，没有高度注重，从而引发腰间盘突出。因此，需要注意并不可长时间弯腰，定期直腰。

4.7 不要长期久坐。从事坐着工作的人员，也会比较容易出现腰间盘突出疾病，例如司机、文案等。这些人群在工作过程中，应该一段时间活动一次，这样可以防止出现腰间盘突出现象。

4.8 不要使用爆发力。腰椎间盘组织位置承载腰椎压力和运动。在突然出现超负荷的情况下，将会造成椎间盘损伤。因此，在用力之前，应该做好充足活动工作，之后缓慢用力。例如搬抬重物、做好准备姿势，防止突然用力。

4.9 不要进行剧烈运动，避免受伤。存在腰间盘突出的病患，不可从事任何球类活动。由于剧烈运动都会造成腰椎间盘突出撕裂，加剧病情。尤其是在腰间盘突出的急性阶段内，不可从事一些剧烈运动。

在腰间盘突出治疗过程中，采用的主要治疗方式为中医外敷佐藤灸疗方法，膏药外敷具消炎除肿、理气行血、舒筋活络之功效，能有效疏通经络，加速气血循环，消除腰部筋肉炎症，增强肌肉的灵活度和强度，增强腰部的稳定性、灵活性和耐劳性。