自然灾害时居民撤离意愿及其影响因素的文献回顾

张胜华

（四川大学华西第二医院小儿肾脏科，出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，成都 610041）

1 引言

1994至2013年间，EM-D AT（Emergency Events Database）在全世界记录了6873起自然灾害，平均每年造成135万人死亡。此外，在这20年期间，每年平均有2.18亿人受到自然灾害的影响[1]。随着社会的发展和科技的进步，某些自然灾害已经变得可以预警甚至是可以预测。然而在50年前，有更多的人受到伤害，且在洪泛平原、地震区和其他高风险地区的建筑也增加了灾害的危险系数，增加了日常自然灾害成为重大灾难的可能性。撤离是减少灾害发生时生命损伤的重要措施，然而并不是所有人都能接受并实施撤离。本文将灾害发生时居民撤离意愿及相关影响因素进行系统研究和论述，为我国制定科学合理的居民自然灾害撤离计划提供理论依据。

2 资料与方法

2.1 检索策略

2.1.1 数据库

计算机检索护理学及医疗相关文献累计索引（cumulative index to nursing and allied health literature,CINAHL）、PubMed数据库、中国学术期刊全文数据库（China national knowledge infrastructure,CNKI）、British Nursing Index（BNI）数据库、EBSCO数据库、OVID数据库。

检索时限为1998至2018年。

2.1.2 检索词

采用检索词与主题词相结合的方式，英文检索词包括：disaster/evacuation/willingness。中文检索词包括：灾害、撤离、意愿。

2.2 文献纳入和排除标准

2.2.1 纳入标准

①灾害仅为自然灾害；②文献类型为原始的研究型文献；③对研究的地点、对象不设限制；④语言为中文或者英文。

2.2.2 排除标准

排除不能获取原文的文献。

2.3 内容分析策略

采用描述和分析的方法。

2.4 文献筛选与资料提取

由1名研究者对文章内容进行分析，将文章按照作者、篇名、地域、灾害类型、人群、样本量、研究目的、研究设计、研究结果，和其他研究的不同之处、局限、未来的应用、发表年限，共13个条目进行整理归纳。

3 结果

3.1 纳入文献的一般情况

共纳入10篇文章，均是英文文献。研究设计：量性研究、质性研究各5篇。研究对象：包括老年人、普通居民及企业雇工，其中老年人还包括残疾及特殊工具使用者（如拐杖、轮椅、假肢等）。文章所涉及的国家包括美国、日本及挪威。

3.2 居民的撤离意愿

对于灾害发生是否撤离，各研究结果不尽相同。Marlene M等人针对于老年人的一项研究显示，超过70%的人表示一定会撤离，近16%的人表示可能会撤离，但超过13%的受访者表示不会撤离[4]。Patrick J等人调查显示居家老年人主观意识上也非常愿意撤离[7]。而一项针对于普通居民的调查显示，即使得到疏散通知，但是仍会选择观察一段时间，而不是直接撤离[10]。

3.3 影响撤离的原因

影响撤离的原因可以分成四个方面：①对灾害的认知；②撤离过程完成的可能性；③撤离后的条件改善度；④是否有宠物。

3.3.1 对灾害的认识

对灾害的认识包括个人对实际风险的感知、政府部门对灾情的公告。但同时个人对政府和媒体信任，亦会影响撤离的最终意愿[2,3,8,9]。

3.3.2 撤离过程完成的可能性

有些老年人虽然主观上愿意撤离，但由于自理能力及行动状况，使得他们必须依靠外界的帮助[5,6]。是否有合适的交通工具，不知道该撤离到哪个地方，多数人相对于公共疏散中心更倾向于选择亲戚、朋友家，主要是有一个安全、舒适的环境。

3.3.3 撤离后条件的改善度

调查显示一部分人担心自己的安全在撤离后是否能得到保障；到达撤离区是否可以获取足够的食物及保暖物资。

3.3.4 宠物

调查结果有所不同，部分有宠物的人报告说，如果必要的话，他们会在没有宠物的情况下撤离，宠物并不是影响撤离的显著因素。而在对企业雇员进行调查时发现，大约三分之二的人在家里至少养了一只宠物，其中超过一半的人表示，他们的宠物会影响自己的抉择。

3.3.5 社会人口变量

如家庭中的人数、性别、年龄和婚姻状况，以及社会经济情况等对撤离几乎没有影响。

4 结论

4.1 建立健全预警系统，减少损失

自然灾害是自然界与人类社会相互作用的产物。随着我国人口增长、科技与社会加速发展，自然资源需求逐步上升。过度开发导致城市气候异常变化加剧，自然灾害频繁发生，极端天气现象不断出现，中国正在受到越来越多的自然灾害侵袭。城市自然灾害预警系统可以分为信息搜集、信息加工、决策、警报和咨询几个部分[11]。预警信号发布媒体分为一类媒体、二类媒体和三类媒体[12]。一类媒体是指预警信号发布媒体的主导部门，即气象部门；二类媒体包括3G手机客户端天气通、气象网站、气象部门官方微博、电子显示屏、气象服务热线电话、农村大喇叭和气象电视频道等；三类媒体包括普通电视频道、广播、非气象网站、普通微博和气象短信（通信运营商）等。在无法确定重点受影响群体的现实情况下，通过预警用户分类发布方式，以极少量时间实现信息的最广泛传达，从而有效地减少灾害损失。

4.2 做好应对灾害的准备

对于个人而言，需要制定完善的、清晰易懂的撤离计划，准备个性化的生存包。撤离计划包括明确的“目的地”、现实和可用的交通方式。生存包包括家庭联系信息、原始药物处方、医疗病程记录、保险和医疗保险文件、医疗保健提供者联系信息、辅助设备、助听器电池、手机和适配器、衣物、被褥、食物和水。如果计划携带宠物撤离，宠物需要准备与成年人几乎相同的物品，即兽医记录(包括疫苗接种)、兽医联系信息、药物、被褥、食物和水。宠物需要一个承载物、一条皮带和一个带有识别信息和狂犬病标签的项圈。许多酒店不允许宠物入住，因此应事先确定宠物的住宿方式以及宠物的运输方式。

4.3 积极组织社区应急演练

应急演练是应急预案的有效检验方式，应急演练工作的定期进行，可以及时有效地发现社区各级应急预案中存在的问题，对于进一步完善社区各级应急预案，提高预案可操作性，对提升社区针对突发事件的应急响应能力具有意义重大[13]。同时，通过开展演练工作，可以有效地检查社区应急队伍的建设情况以及配备的应急物资、装备情况。另外，通过经常地开展应急演练工作，可以增强社区成员对本岗位应急预案的熟悉程度，提高应对突发事件的反应处置能力。应结合社区实际情况，组织应急演练。根据自然灾害影响的程度，将各级响应的启动标准分别制定为：当预报或者预警信息显示本区域未来几天可能会连续出现大到暴雨，存在引发滑坡、泥石流等自然灾害危险时，启动三级响应；当已经出现滑坡、泥石流危险，但尚未造成人员伤亡或者财产损失时，启动二级响应；当滑坡、泥石流险情加剧，已对居民的生命财产安全造成严重威胁时，启动一级响应[14]。根据每级响应的具体任务编写演练脚本，根据响应级别，制定流程。