凝聚胺在输血检验中的应用效果观察

郭青平 杨长顺＊

怀化市第一人民医院 湖南怀化 418000

输血是临床治疗疾病的常用手段，可有效提高患者存活率，延长患者生存时间。输血检验作为输血治疗中极为重要的一个步骤，检验技术不仅关系到患者输血治疗效果，而且在输血问题检出率方面也具有重要价值[1]。陈银侠[2]等学者认为，凝聚胺技术在临床输血检验中临床价值较高，可显著提高凝集细胞检出率，在临床输血检验中具有重要应用价值。鉴于此，本文纳入本院2017年3月至2019年3月收治的88例输血患者，现将研究做出如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

此项研究从2017年3月至2019年3月，且得到医院伦理委员会批准，纳入该时间段内本院收治的88 例输血患者，以“入院顺序奇偶性”平均分为2 组。观察组（44 例）：女性、男性例数分别是18 例、26 例；年龄在20-52 岁，年龄均值为（36.58±4.61）岁；体重在45-86kg，体重均值为（65.58±6.14）kg。对照组（44 例）：女性、男性例数分别是19 例、25 例；年龄在23-50 岁，年龄均值为（36.51±4.68）岁；体重在46-85kg，体重均值为（65.51±6.18）kg。一般资料两组相比，P＞0.05，可比较。

纳入标准：①研究开展前均未接受过影响血液检验结果治疗者。②均已签署知情同意书。

排除标准：①处于哺乳、妊娠期的女性。②存在严重认知、精神、心理障碍者。③合并血液系统疾病者。④存在重大感染疾病者。⑤合并免疫系统疾病者。⑥合并恶性肿瘤者。

1.2 方法

仪器和试剂：baso2005-2 离心机，实验所有试剂均由上海羿寒冷链科技有限公司提供。

对照组：取受血者红细胞悬液以及血清，以盐水进行常规配血技术、抗球蛋白试验，详细记录凝集细胞检出结果。观察组：采用离心机对受血者血液标本进行离心处理，配制成浓度为3-5%的红细胞盐水悬液，选定洁净、干燥的试管2支，分别作为主测管以及次测管，将受血者血清加入主测管，加入2 滴献血者红细胞悬液。次测管中置入献血者血清，加入2 滴受血者红细胞悬液。在2 支试管中均滴入低离子介质0.6mL，摇匀之后在室温环境下放置1min，再次滴入凝聚胺溶液2 滴，摇匀之后在室温环境下放置15s，以3500r/min 速率进行离心处理，18s 之后倒掉试管上层清液，管底留2 滴液体，轻轻摇晃之后详细观察红细胞状态，如果为凝聚状态，则可判定为阳性。如果为分散状态，则可判定为阴性。

1.3 观察指标与判定标准

对比两组交叉配血相合率、凝集细胞检出率、不良反应（低温反应、细菌污染反应、溶血反应）发生情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组交叉配血相合率、凝集细胞检出率统计学对比结果

交叉配血相合率、凝集细胞检出率观察组（97.73%、93.18%）均显著比对照组（75.00%、68.18%）高，P＜0.05，见表1。

表1：两组交叉配血相合率、凝集细胞检出率统计学对比结果[n/（%）]

2.2 两组不良反应发生情况统计学对比结果

不良反应发生率观察组（4.55%）显著比对照组（22.73%）低，P＜0.05，见表2。

表2：两组不良反应发生情况统计学对比结果[n/（%）]

3 讨论

输血多用于妇科、急诊、外科手术治疗中，输血可有效纠正患者缺血、贫血等症状，及时补充机体血容量，改善全身血液循环，提高血液带氧能力以及机体抵抗力[3]。但是由于输血会受到受血者免疫抵抗、血液环境、血液成分等多种因素的影响，导致受血者原细胞受损，病情严重的患者还会出现输血反应，对其生命安全构成巨大威胁，因此大部分输血环境在输血之前均会考虑输血安全性，对血液进行相关检查，目的是提高临床输血安全性[4-5]。常规盐水检测法具有操作方便等特点，只需要将分离的血清注入到备好的生理盐水中即可，凝集细胞检出率以及交叉配血相合率较低，输血过程中患者容易发生溶血反应等不良反应，安全性相对较低。

本研究示：交叉配血相合率、凝集细胞检出率观察组均显著比对照组高，不良反应发生率观察组显著比对照组低，P＜0.05。陈淑芬[6]研究结果与本研究结果接近，提示凝聚胺在输血检验中有效且安全性更高。现对凝聚胺技术的应用优势分析如下：凝聚胺技术的检验原理是凝聚胺作为一种聚合物，带有正电荷，可以中和肝素，在凝聚胺溶解的过程中，凝聚胺带有的正电荷会与红细胞表面的负电荷发生作用，进而将红细胞电位降低，此时凝聚胺会使红细胞发生凝聚，此时原本凝集的红细胞再次散开，对于不能散开的抗原提，则会产生特异性凝集，这样就可以检验出红细胞表面是否存在特异性抗体，可有效预防受血者发生溶血性输血反应，显著提高了临床输血安全性。凝聚胺技术具有准确性高、灵敏度高、操作方便、耗时短、凝集细胞检出率高等优点，在临床输血检验工作中具有重要的临床价值。

综上所述：临床输血检验中采纳凝聚胺技术，可显著提高交叉配血相合率、凝集细胞检出率，且不良反应较少，安全可靠，临床价值较高。