全程陪检在下肢骨折患者转运应用中的效果观察分析

2019-08-29张黎明

反射疗法与康复医学 2019年15期

张黎明

（吉林市中心医院陪检科，吉林吉林 132011）

下肢骨折是一类疾病的统称，包括：股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折等，多数患者由于暴力或高空坠落等原因引起，临床多表现为疼痛、活动不便等，导致患者自理能力差，使得患者对转运过程中护理提出了更高的要求。全程陪检是优质护理的重要组成部分，充分体现了“以患者为中心”的理念，能有效地增强护理人员的服务意识，缩短患者治疗、诊断所需时间，避免了诊断或治疗的遗漏，但是该护理模式在下肢骨折患者中的应用研究较少。因此，该文以2017年5月—2018年6月收治的下肢骨折患者作为对象开展研究，探讨全程陪检在下肢骨折患者转运中的临床应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择治疗的下肢骨折患者76例作为对象，随机数字法分为对照组和观察组。对照组38例，男21例，女 17 例，年龄 34～61 岁，平均年龄（43.49±5.71）岁；骨折原因：高空坠落19例，交通事故16例，跌倒3例；骨折类型：股骨颈骨折16例，股骨转子间骨折20例，股骨干骨折2例。观察组38例，男20例，女18例，年龄 33～64 岁，平均年龄（44.22±5.76）岁；骨折原因：高空坠落17例，交通事故17例，跌倒4例；骨折类型：股骨颈骨折14例，股骨转子间骨折21例，股骨干骨折3例。两组入组治疗均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：转运中给予常规护理。转运前常规告知患者即将进行的检查方法，告知患者及家属转运过程中的有关注意事项、转运过程中可能发生的风险，让患者及家属思想上引起足够的重视。观察组：在对照组基础上联合全程陪检。（1）检查单据的整理。转运前由陪检人员完成相关单据的整理，知晓患者此次转运所需要完成的检查，建立具体的登记本，避免漏检；转运前常规告知患者即将进行的检查，告知患者家属检查的时间、地点及检查过程中的注意事项，尽可能获得患者家属的支持、配合；（2）预约检查时间。陪检人员提前与相关科室取得联系，确定患者的检查时间，及时告知患者并在相关手册中做好记录；（3）推送患者检查。核对检查时间、检查内容后对转运患者，将其送到相关检查室完成检查；对于下肢骨折相对较轻的患者，可给予轮椅的推送，对于病情相对严重患者，给予平车推送；转运过程中备好相应的急救物品、急救设备，降低急救风险；（4）检查单的领取。患者所有检查完毕后，陪检人员根据检查相关时间完成检查报告单的领取，并及时将检查单送到医生手中，完成患者进一步诊断，对于确诊患者及时采取有效的措施进行治疗，护理完毕后对患者效果进行评估。

1.3 观察指标

（1）护理效果。记录两组护理缺陷及纠纷、患者满意度及护理记录合格率。（2）转运意外事件发生率。记录两组管道滑脱、管道堵塞、血压骤降、心律失常及呼吸困难发生率。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计数资料行χ2检验，采用[n(%)]表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较

观察组护理后护理缺陷及纠纷发生率，低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后患者满意度及护理记录合格率，均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组护理效果比较[n（%）]

2.2 两组转运意外发生率比较

观察组护理后管道滑脱、管道堵塞、血压骤降、心律失常及呼吸困难发生率，均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

3 讨论

近年来，全程陪检在下肢骨折患者中得到应用，且效果理想。该研究中，观察组护理后护理缺陷及纠纷发生率，低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后患者满意度及护理记录合格率，均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明全程陪检用于下肢骨折患者中能提高护理质量，利于患者恢复。全程陪检是一种新型的护理模式，能结合每一位下肢骨折患者制订相应的陪检计划，能进一步丰富优质护理内涵，充分体现了“以患者为中心”的护理理念。临床研究表明：全程陪检用于下肢骨折患者中能增强护理人员的服务意识，有助缩短检查时间，避免检查申请单、报告单的丢失、遗漏，有助于促进患者恢复。国内学者研究表明：全程陪检能充分体现医院的综合护理水平，有助于提高护理满意度，能为患者提供全面、优质的护理服务。此外，全程陪检的实施能避免患者的紧张、慌乱，有助于促进检查工作的顺利进行，降低转运过程中意外事件发生率。该研究中，观察组护理后管道滑脱、管道堵塞、血压骤降、心律失常及呼吸困难发生率，均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明全程陪检能降低下肢骨折患者转运不良事件发生率，能提高患者检查配合度。