篮球运动中膝关节损伤原因及防御方法研究

王小燕

摘  要：本文采用文献资料法对篮球运动中膝关节损伤原因进行研究分析，并针对篮球运动中膝关节损伤提出相应的建议与对策。研究发现膝关节生理结构特殊，关节窝浅，关节面窄小，缓冲性和稳定性差;篮球技术动作复杂，转变快速、对抗激烈;教学训练中，运动员准备活动不充分、自我保护意识差、身体冲撞或犯规、专项身体素质差、带伤训练比赛、身体负荷大、損伤治疗和疲劳恢复不完全、场地天气环境影响等。应充分认识膝关节结构特殊性，提高自我保护意识;全面发展专项素质，针对提高膝关节薄弱环节素质;做好热身准备活动，合理安排运动负荷，重视运动损伤治疗及运动疲劳恢复工作。

关键词：篮球  膝关节  损伤原因  防御方法

中图分类号：G804                                   文献标识码：A                       文章编号：2095-2813（2019）07（a）-0028-03

篮球技术动作，通常在屈膝低重心基础上进行。膝关节长时间大强度，进行篮球快速变向、跳投、急停等技术动作变换，最容易引发膝关节损伤，不仅会影响运动员篮球技能水平的提升，严重甚至影响运动职业生涯。因此，对篮球膝关节损伤开展调查，分析其原因并探讨相应对策，可有效减少和预防损伤的发生，提高运动技能水平，促进身体健康，延长队员职业生涯。

1  研究结果与分析

1.1 运动损伤性质、程度和类型

运动损伤（sports injury）指人在参与体育运动过程中，身体发生的各种损伤及并发症。它与运动项目、技术动作、训练环境等密切关系。既包含运动系统在内的损伤，也包括神经和血管系统的损伤，是运动医学的重要组成内容。[3]运动损伤根据评定标准不同，有多种分类：按运动能力伤后丧失的轻重程度可分为：轻度损伤、中度损伤、重度损伤;按运动损伤发生病程分为：急性损伤、慢性损伤、急性转慢性损伤;按照损伤后皮肤、粘膜创口完整性分为：开合性损伤和闭合性损伤;按受伤组织结构可分为：皮肤、肌肉、肌腱、韧带拉伤;骨组织劳损;骨骺损伤;神经血管损伤;关节滑囊、滑膜损伤等。按照受伤部位来分，膝关节损伤主要有：前后交叉韧带拉伤、内外侧副韧带拉伤、半月板损伤、膝关节滑囊炎、髌骨软骨病、髌尖末端病等。

1.2 篮球运动膝关节损伤原因分析

1.2.1 膝关节生理结构下运动特性因素

膝关节由股胫关节、股髌关节、半月板、关节滑囊及附着韧带等组织共同构成，是人体内最大的滑膜关节。它也是结构最为复杂的一种椭圆屈戌形的双关节，其中股骨和髌骨关节面共同构成股髌关节，胫骨和股骨关节面构成股胫关节。人体直立、行走的维持，主要通过膝关节的股骨关节和髌骨关节承力，同时靠半月板、韧带组织维持稳定性。半月板和滑囊组织在增加稳定之外，还用于吸收震荡，润滑关节和组织，减少关节之间的摩擦、调节关节压力。

膝关节的关节窝浅，关节面窄小，部位表浅，只能在人体冠状轴进行135°～160°范围的屈伸运动（如屈膝蹲起动作），或者在屈膝状态下绕垂直轴进行50°范围的左右旋转活动，整体缓冲性和稳定性明显低于其他关节。同时作为人体最大负重关节，承担着最强杠杆作用，在进行体育运动时，极易受到各种压力、突然撞击力和强制性大范围扭转力影响而发生损伤。当膝关节受到外界强烈暴力作用时，会引起周围韧带纤维和组织过度牵拉断裂，从而造成膝关节损伤。

1.2.2 篮球运动技术特征因素

篮球技术特性与膝关节损伤的发生密不可分。篮球对抗性强，技术动作复杂多变，为防守或争夺球权，常需要运动员快速连续进行多种攻防转换，如滑步、变向、急停跳投、拼抢球等。这些技术动作的完成，要求在屈膝低重心姿态下进行，而屈膝状态下，膝关节周围韧带松弛对关节的稳固作用差，半月板及髌骨各关节面吻合度低，最容易导致关节损伤的发生。

由表1可知，膝关节损伤并受非单一动作影响，而是多种技术综合作用下产生的。篮球的急停/急起、变向、侧身跑、滑步、起跳等是最容易造成膝关节损伤的几大动作。其中急停急起，突破变向、跳投，身体会突然性的变速变向，使膝关节猛烈蹬伸，造成半月板非正常位置的捻转挤压、磨擦，引起损伤;争抢球、篮下对抗、紧急停跳、加速变向等动作，易造成膝关节胫骨过度前后移动、小腿内旋、大腿外旋，撕拉膝关节的前后交叉韧带及内外侧副韧带导致受伤;攻防动作转换使膝关节不断的扭转屈伸，造成髌骨与股骨之间摩擦，破坏髌骨稳定性;起跳落地时膝关节髌骨、半月板遭受大力撞击，容易发生磨损并产生积液，影响关节功能，引起膝关节损伤的发生。

1.2.3 篮球运动训练及教学因素

篮球运动膝关节损伤，除受膝关节生理结构、篮球技术动作特性影响，最重要是受到运动教学训练层面影响（见表2）。

造成膝关节损伤的训练学原因主要有：

（1）准备活动不充分，在所有造成膝关节损伤原因中，排序最前被选率最高。体育运动训练与比赛中，身体预热是防止运动损伤发生的必要前提。否则关节和肌肉的粘滞性高，会抑制关节灵活性，使肌肉的弹性和延展性变差，而增加损伤发生几率。篮球运动中，膝关节需要经常进行突发性的拉伸、弯曲及内外旋转动作，如果身体预热不能适应运动应激状态，容易拉伤膝关节韧带组织或造成半月板损伤。

（2）专项身体素质差：膝关节肌肉力量的强弱，关系到关节的稳固和灵活。篮球运动中，激烈的身体对抗时，更需要强大的肌肉力量来维持膝关节的灵活和稳定。部分运动员膝关节肌肉力量差，专项素质薄弱也是导致膝关节受伤的重要原因之一。

（3）身体冲撞及犯规动作，运动员自我保护意识差：篮球作为同场竞技性项目，运动员之间难免发生身体冲撞，比赛中各种推拉碰撞的犯规动作更是无法避免。运动员自我保护意识差，再遭受突然性的意外暴力，使膝关节负荷过大，加重髌骨负担，造成髌骨劳损;严重时甚至会发生关节错位，挤压半月板，造成半月板损伤。

（4）身体负荷过大，运动疲劳恢复不完全：长时间进行篮球运动训练和比赛，会使膝关节髌骨及股骨接触面发生磨损。当膝关节负荷过大产生疲劳时，及时进行疲劳恢复工作，可以促进磨损关节面的再生与修复。而运动疲劳长时间得不到完全恢复，磨损关节面的再生与修复就无法完成，这也是膝关节髌骨劳损发生的重要原因。

（5）损伤未愈、带伤训练比赛：急性闭合性损伤在膝关节损伤中最为常见。这类损伤痊愈的判定，要根据关节功能恢复情况分析，而不能只看损伤症状是否消失。教学训练比赛中，运动员经常在症状消失初期，而关节功能尚未恢复完全时，就参加大强度训练工作，从而造成损伤加重，引起复发。

1.3 膝关节运动损伤防御方法

1.3.1 充分认识膝关节结构特点，提高自我保护意识

篮球运动具有激烈对抗性，训练比赛中强烈的身体冲撞和犯规，容易造成运动员膝关节损伤的发生。运动员膝关节生理结构认识不足，损伤严重性意识不够，就会淡薄自我保护意识，忽略各种启动和落地保护动作，不能合理规避身体冲撞和对抗。因此，要让运动员了解膝关节生理结构特征，加深对损伤有害性的认识，防止不合理的对抗和冲撞，提高自我保护意识。

1.3.2 做好热身准备活动

准备活动可有效提高身体肌肉的韧性和延展性，充分调动运动神经系统，克服脏器惰性，以适应专项训练工作。充分的热身准备活动，可以有效减少和预防运动损伤的发生，同时也是安全训练和比赛的条件保障。因此，在篮球运动训练中，要注重一般热身活动与专项热身活动相结合，保证身体预热充分，减少损伤发生。

1.3.3 全面发展专项身体素质，针对性加强膝关节训练

膝关节是篮球运动中，承重最大，应用最多的关节。不紧需要膝关节良好的灵活性，更需要膝关节良好的肌肉力量，提高关节的稳定性和柔韧性。因此，在篮球运动训练过程中，要注重根据运动员身体素质不同，加强膝关节力量、柔韧等薄弱环节的针对性训练。全面提高膝关节肌肉力量，增加关节稳固性，协调均衡发展专项身体素质。

1.3.4 合理安排运动负荷，重视损伤治疗及疲劳恢复

身体负荷过大、带伤参加训练、运动损伤或疲劳恢复不完全等也是膝关节运动损伤发生的主要原因。运动员常年面对各种大小周期赛事，为取得良好的运动成绩，准备期和比赛期需要进行大强度的运动训练，往往会使身体运动负荷过大。膝关节局部负荷过大，容易产生疲劳，引发关节组织损伤。疲劳与损伤的恢复，需要时间及治疗，带伤参加训练比赛，会使疲劳积累、损伤加重，增加运动损伤发生的风险。所以，篮球运动的训练要充分考虑运动员身体情况，合理安排运动训练负荷。注重损伤后急救与治疗，常规治疗（如冷敷、加压包扎、抬高患肢）与先进性治疗（如渐进式抗阻力训练）相结合。采用放松、按摩、充足睡眠、营养摄取等多样化疲劳恢复手段，加速身体技能水平复原。

2  结论

篮球运动膝关节损伤原因主要有：（1）膝关节特殊生理结构：关节窝浅，关节面窄小，部位表浅，屈伸及左右旋转范围小，缓冲结构差、稳定性差;（2）篮球技术特征因素：篮球争抢球、篮下对抗、急停急起、加速变向、跳投等动作易造成膝关节半月板、前后交叉韧带和内外侧副韧带及髌骨等组织受伤;（3）篮球运动训练教学：准备活动不充分、自我保护意识差、身体冲撞或犯规、专项身体素质差、带伤训练比赛、身体负荷大、损伤治疗和疲劳恢复不完全、场地天气环境等各种自身及外部因素，也是膝關节运动损伤重要原因。

参考文献

[1] 高万筠.河北省普通高校篮球运动员运动损伤流行病学调查及致因研究[D].河北师范大学，2011.

[2] 张海军.辽宁省青少年篮球运动膝关节损伤现状调查与对策分析[D].辽宁师范大学，2011.

[3] 石作砺，于葆.运动解剖学.运动医学大辞典[M].北京：人民体育出版社，2000.

[4] 刘金生.运动损伤与康复[M].北京：解放军出版社，1989.