渐进镜片验配

秦博

摘要：我国老龄人口快速增长，很多屈光不正伴有老视的患者会选择使用渐进多焦点镜片来改善视力，随着渐进多焦点镜片设计及制造技术的不断发展，镜片佩戴更加清晰舒适，以下就渐进镜片的验配做简要阐述。

关键词：渐进镜 验配

前言：随着老龄化人口的快速增长，越来越多的屈光不正并伴有老视的患者会使用渐进多焦点镜片来改善和提高视力。近10年来，渐进多焦点镜片的设计也更加个性化，从而创造出更舒适和清晰的佩戴效果。在国内外渐进多焦点镜片产品不断优化的同时，也需要从业人员能精准的提供验配参数。并掌握处理投诉的分析方法。使得消费者能够货真价实的体验到个性化渐进多焦点镜片带来的完美视觉体验。

一、渐进镜片验配常见问题

目前主流品牌的个性化渐进镜片需要提供的参数是那些？渐进镜片投诉出现的常规因素有那些？以及处理分析方法是什么？

二、渐进镜片验配主要参数

目前主流品牌的个性化渐进镜片需要提供的参数是：单眼瞳距：单眼瞳高：镜架面弯;前倾角;镜眼距离;习惯阅读距离;主视眼;镜架尺寸;镜框类型;处方。

三、渐进镜片验配的投诉影响因素

每一个渐进投诉的产生通常会由多种因素构成，分别是：沟通因素、装配因素、产品选择因素、处方因素。投诉处理者需要按照流程耐心的辨别，并力争将每一个找到的因素都改善到最佳状态，就能在任何状况下，应付自如。

（一）沟通因素其中包括：价格因素、取镜指导、对渐进片抱有超现实的期望值、服务态度。

（二）装配因素包括：安装点还原、水平基准线、瞳距测量问题，瞳高测量、佩戴角度调整。

1.瞳高、瞳距、水平基准线。左右眼十字靶要和顾客看远时的瞳孔中心相重合（这一点非常重要），左右眼瞳高要一致，左右眼的水平基准线都要保持水平，误差不大于正负2度。瞳高过高，看远区中间清楚，边缘模糊，远用视野太小。瞳高过低，近用区视野太小，看近不清楚。左右两眼瞳距向外侧偏离太大，渐进带太窄，影像不清晰，十字靶水平对位错误（或单眼瞳距有误）。

2.远近光区是否被车掉。远用光圈要全部留在镜框内，近用光圈至少一半留在镜框内。

3.佩戴角度调整：镜眼距、倾斜角、镜面角。大部分渐进产品都有建议佩戴值，调整到最佳的佩戴值，亚洲版的前倾角尽量调整到靠近4度。

4.产品选择因素包括：镜架尺寸过大，造成晃动感和近用光区不足、通道类型选择不符合顾客的用眼习惯、产品升级、折射率改变。

镜架选择：双眼内移量不超过7.如果超过7尽量选择个性化产品相对适应性会好些。

镜片选择：普通渐进设计、亚洲版渐进、个性化版渐进设计。

通道选择：需要观察顾客的下旋能力来选择通道。根据远近的使用习惯确定瞳高，通道选择影响中近的分配比例。根据明规定理选择通道：渐进带的宽度和渐进带长度成正比，即：其他条件都不变的情况下，标准通道相比短通道，渐进带更宽。

5.处方因素包括：远用光度：近视欠矫、远视过矫、下加光欠矫、旧镜眼位未考虑充分、散光增加影响。

①近视在保证看远清楚的情况下远用度数尽量浅矫，远视尽量深矫，目的是减少Add（-远用度数+ADD=近用度数：+远用度数+ADD=近用度数）。②明规定理：渐进带宽度和ADD成反比。即：其他条件都不变的情况下，ADD越大，渐进带越窄。③ADD过大还会使顾客用渐进带的下沿来看近。④单散远视，用等效球镜来代替。⑤上平光，先戴空框;上遠视，先戴单光。⑥对于散光，轴位90.水平方向光度大，渐进带较宽的产品比较好适应，所以选择标准通道;轴位180.垂直方向光度大，远近光区要多留些，效果好。⑦下加光过高，佩戴者使用中光区看近。

四、渐进投诉处理流程

（一）倾听

耐心引导顾客的倾述，并了解以下信息：了解问题发生的时间、地点。静态（阅读、看电视）到动态（开车、走路）的视觉感受。单眼看的视觉感受。顾客是不舒服还是看不清，是视野范围窄还是看东西变形歪曲。

（二）还原装配

找出镜片上的隐形标记，沿着该标记画上圆圈。将镜片贴于中心定位图上，使找出的刻印标记与图中刻印标记重合。使用中心定位图，标出远用十字靶、远用测光区和近用测光区。检查水平基准线是否水平（水平误差不大于正负1度）。检查远、近光区是否被车掉（远用光圈要全部留在镜框内，近用光圈至少一半留在镜框内）。

（三）观察顾客的佩戴和使用

首先，检查远用眼位，让顾客以最放松的姿势看远方。检查瞳孔中心是否与十字靶中心重合。检查时，让顾客看向自己的左眼，然后用左眼观察顾客的右眼;同样的，再让顾客看向自己的右眼，右眼观察顾客的左眼，只要瞳孔中心与十字中心相符合即可。请注意顾客在使用非惯用眼时，脸部通常会不自觉地移动。接着，检查近用眼位，检查人员与顾客的头部高度尽量保持一致。让顾客很自然地看向镜中的圆圈，观察顾客的眼睛，如果顾客瞳孔中心进入标出的近用测光圆圈即可，如果没对准，加以修正。最后，观察佩戴角度：镜眼距、倾斜角、镜面角。很多渐进镜片都有建议佩戴值，调整到最佳的佩戴值。

（四）验光检查

按照标准渐进验光流程来验光。并根据前三部的检查结果，在验光时考虑相应因素：阅读习惯、阅读距离、ADD的大小、旧镜处方。

（五）解决方案

通过调整镜架可以解决由于顾客的佩戴位置、没有正确使用镜片的相应区域等装配及使用问题。由于镜架的选择、镜片种类选择、通道选择、处方度数的错误引起的投诉，需要重新配镜。