益气固本抗癌方联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者肿瘤标志物、炎症因子及生活质量的影响

吕云勇　钟方泽　张明艳

【摘要】 目的：分析益气固本抗癌方联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者肿瘤标志物、炎症因子及生活质量的影响。方法：选取2018年1-10月本院收治的80例晚期非小细胞肺癌患者，按照随机数字表法将患者分成常规组和治疗组，各40例。常规组实施单纯化疗治疗，治疗组在常规组的基础上加用益气固本抗癌方进行治疗，对比两组的治疗效果。结果：治疗后，治疗组总有效率（77.50%）明显高于常规组（55.00%），差异有统计学意义（字2=4.53，P=0.03）。治疗后，治疗组的生活质量评分、IL-1、IL-6、CRP、CEA、NSE、CA199水平均明显优于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针对晚期非小细胞肺癌患者实施益气固本抗癌方联合化疗的效果较为显著，具有抑制肿瘤标志物及炎症因子的作用，提高患者生活质量，延长患者生存周期。

【关键词】 益气固本抗癌方; 化疗; 非小细胞肺癌; 肿瘤标志物; 炎症因子; 生活质量

【Abstract】 Objective：To analyze the effects of Yiqi Guben Anticancer Prescription combined with chemotherapy on tumor markers，inflammatory factors and quality of life in patients with advanced non-small cell lung cancer.Method：80 patients with advanced non-small cell lung cancer admitted to our hospital from January 2018 to October 2018 were selected.According to the random number table method，the patients were divided into the routine group and the treatment group，with 40 patients in each group.The routine group was treated with chemotherapy alone，the treatment group was treated with Yiqi Guben Anticancer Prescription on the precondition of the conventional group treatment.The therapeutic effects of the two groups were compared.Result：The total effective rate after treatment in the treatment group was 77.50%，significantly higher than 55.00% in the routine group，the difference was statistically significant（字2=4.53，P=0.03）.The quality of life score，IL-1，IL-6，CRP，CEA，NSE and CA199 level in the treatment group were significantly better than those in the routine group.the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The efficacy of Yiqi Guben Anticancer Prescription combined with chemotherapy in patients with advanced non-small cell lung cancer is significant，it can significantly control the deterioration of tumor markers and inflammatory factors，improve the quality of life of patients，and prolong the life cycle of patients.

【Key words】 Yiqi Guben Anticancer Prescription; Chemotherapy; Non-small cell lung cancer; Tumor markers; Inflammatory factors; Quality of life

First-authors address：Renhuai Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine，Renhuai 564500，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.14.017

非小細胞肺癌主要包括大细胞癌、腺癌、鳞癌等类型，具有癌细胞生长分裂慢、扩散转移较晚等特点，占据肺癌较为主要的比重，且大多数非小细胞肺癌患者发现时已经处于中晚期[1]。非小细胞肺癌主要是由于不良生活习惯、生存环境、职业因素、电离辐射及遗传因素等导致的[2-3]。晚期患者临床症状主要表现为体重下降、疲乏、食欲不振、呼吸困难、咳嗽及咯血等，严重影响患者的生活质量及生命安全[4]。临床中一般针对晚期非小细胞肺癌患者实施化疗治疗，旨在延长患者的生命周期，但单纯化疗治疗的效果并不十分显著，有效的中医治疗显得尤为重要，为了分析益气固本抗癌方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果，本院针对收治的晚期非小细胞肺癌患者进行了对比分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2018年1-10月收治的80例晚期非小细胞肺癌患者。纳入标准：经病理学诊断后均符合非小细胞肺癌的诊断标准，且均属于Ⅲ～Ⅳ期阶段。排除标准：合并其他全身性恶性肿瘤、器质损伤、妊娠及存在严重药物不良反应存在者、不同意参与本研究者。按照随机数字表法将患者分为常规组和治疗组，各40例。所有患者及家属均知情同意且均已签署知情同意书，本研究已经医院伦理委员会批准。

1.2 方法 常规组实施单纯化疗治疗，在化療开展之前给予患者7.5 mg地塞米松（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字H33020822，规格：0.75 mg）口服，连续口服3 d。化疗第1天采用静脉滴注的方式给予患者80 g/m2的顺铂（生产厂家：齐鲁制药有限公司，批准文号：国药准字H37021358，规格：10 mg）+75 mg/m2的多西他赛（生产厂家：齐鲁制药有限公司，批准文号：国药准字H20041128，规格：4 mL︰80 mg）进行治疗。在治疗期间给予昂丹司琼[生产厂家：齐鲁制药（海南）有限公司，批准文号：国药准字H20093182，规格：2 mL︰4 mg（按C18H19N3O计）]进行输注治疗。在治疗3周后，停药1周作为1个周期，连续治疗2个周期。治疗组在常规组的基础上加用益气固本抗癌方进行治疗，益气固本抗癌方由鱼腥草20 g、党参15 g、白术15 g、白花蛇舌草15 g、黄芪30 g、桑椹10 g、当归10 g、山药10 g、茯苓10 g、牡丹皮10 g、熟地10 g、甘草6 g等中药组成，以水煎制，1剂/d，一剂分早晚两次服用，在化疗两个周期期间服用。

1.3 观察指标与判定标准 比较两组治疗后的总有效率、生活质量评分、IL-1、IL-6、CRP、CEA、NSE和CA199水平等指标。（1）治疗效果主要分为完全缓解、部分缓解、稳定及进展等阶段，完全缓解：治疗后肿瘤病灶消失80%以上，肿瘤标志物各项指标水平恢复正常;部分缓解：治疗后肿瘤病灶减少50%以上，一个月内不存在恶化现象;稳定：治疗后肿瘤病灶减少30%以内;进展：治疗后肿瘤病灶直径增加20%左右[5-7]。总有效=完全缓解+部分缓解。（2）生活质量评分：采用第三版生活质量评分量表，总分100分，分数越高患者的生活质量越好[8-9]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较 常规组，男26例，女14例，年龄41～83岁，平均（57.63±3.45）岁，其中大细胞癌3例，腺癌11例，鳞癌15例，未分化癌2例，腺鳞癌9例。治疗组，男25例，女15例，年龄40～82岁，平均（57.59±3.52）岁，其中大细胞癌4例，腺癌12例，鳞癌14例，未分化癌2例，腺鳞癌8例。两组性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 两组治疗后总有效率比较 治疗后，治疗组的总有效率明显高于常规组，差异有统计学意义（字2=4.53，P=0.03），见表1。

2.3 两组治疗后的生活质量评分、IL-1、IL-6、CRP水平比较 治疗后，治疗组的生活质量评分、IL-1、IL-6、CRP水平均明显优于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.4 两组治疗前后CEA、NSE、CA199水平比较 治疗前，两组CEA、NSE、CA199水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组的CEA、NSE、CA199水平均优于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

现阶段，临床中肺癌已经成为危害全世界人民生命安全的恶性肿瘤之一，近年来的发病率呈现逐年增长的趋势，且发病年龄越来越趋于年轻化[10]。在肺癌疾病中，非小细胞肺癌属于较为常见的类型，在中医中属于“胸痛”“咯血”“癌病”的范畴[11]。主要是由于正气不足，邪气侵体，邪毒内侵肺部，郁结于胸中，导致气滞血瘀，久积成块，加上肾气不足、脾不运化，遇湿热毒后凝聚成痰，与气血相搏，成为肿块，阻塞气道后，使得气道无法通畅，导致气短或气憋，出现恶寒及汗出等症状，有效的治疗显得尤为重要[12]。

临床中一般针对晚期非小细胞肺癌患者实施化疗治疗，化疗虽然能一定程度上缓解患者临床症状，控制肿瘤的恶化及发展[13]。但化疗同样会给患者带来一系列严重的不良反应现象，在中医中属于“药毒”的范畴，具有一定的局限性[14]。中医认为，针对晚期非小细胞肺癌患者实施化疗基础上应给予相应的中医干预，益气固本抗癌方属于中医学中较为常见的药方，主要作用为抗癌毒、扶正固本。其中，鱼腥草具有利水通淋、清热解毒及消痈排脓的功效;党参具有补脾益气、强心健脾消渴补肺的功效;白术具有补脾益胃、和中燥湿的功效;白花蛇舌草具有利尿消肿、清热解毒及活血止痛的功效;黄芪具有补气生肌、利水养血的功效;桑椹具有防癌抗癌、润燥滋阴、抗病毒及助消化等功效;当归具有活血镇痛、润燥滑肠、调经止痛的功效;山药具有健脾补肺及固肾益精的功效;茯苓具有利水渗湿，健脾宁心的功效;牡丹皮具有清热，凉血和活血消瘀的功效;熟地具有补血养阴、添精益髓的功效;甘草具有调和诸药的功效[15-19]。益气固本抗癌方与化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌能达到益气扶正固本、祛邪解毒的功效，提高患者化疗治疗效果[20]。结果显示，治疗组晚期非小细胞肺癌患者治疗后的炎症因子、肿瘤标志物及生活质量等均明显优于常规组晚期非小细胞肺癌患者。

综上所述，针对晚期非小细胞肺癌患者实施益气固本抗癌方联合化疗治疗的效果较为显著，能显著控制患者肿瘤标志物及炎症因子的恶化，提高患者生活质量，延长患者生存周期，建议临床进一步观察。

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（收稿日期：2019-02-18） （本文编辑：田婧）