醒脾养儿颗粒治疗脾胃虚弱型小儿慢性腹泻临床疗效探究

许洪义

摘要目的：研究醒脾养儿颗粒治疗脾胃虚弱型小儿慢性腹泻临床疗效。方法：2016年5月-2017年12月收治脾胃虛弱型小儿慢性腹泻患儿78例，随机均分为两组。对照组采取常规支持治疗，观察组在对照组的基础，上加醒脾养儿颗粒治疗，观察效果差异。结果：观察组总有效率远高于对照组;观察组患儿退热时间、止泻时间、呕吐消失时间、纠正脱水时间、食欲改善时间短于对照组;治疗后观察组患儿的IgA、IgM、IgG各免疫球蛋白水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：醒脾养儿顆粒在治疗脾胃虚弱型小儿慢性腹泻方面有较为确切的效果，能够有效促进患儿临床症状及体征的改善，提高其免疫力。

关键词 醒脾养儿颗粒;脾胃虚弱型小儿慢性腹泻;常规支持治疗

脾胃虚弱型小儿慢性腹泻在我国作为儿科常见疾病，在新生儿群体中发病率较高，对患儿及患儿家庭生活造成了极大影响。脾胃虚弱型小儿慢性腹泻是由轮状病毒引起的"，患儿大多表现为腹泻、发热、呕吐、食欲不振等，病情严重的患儿还会出现脱水，甚至休克，严重的会导致死亡。2016年5月-2017年12月收治脾胃虚弱型慢性腹泻患儿78例，进行治疗观察，其中39例在常规支持治疗的基础上加用醒脾养儿颗粒，现报告如下。

资料与方法

2016年5月-2017年12月收治脾胃虚弱型小儿慢性腹泻患儿78例，均符合脾胃虚弱型小儿慢性腹泻的诊断标准，签署知情同意书。①人选标准：符合脾胃虚弱型小儿慢性腹泻的诊断标准：发病急，大便次数>5次/d，且大便稀薄，多呈水样或蛋花汤样，伴有脱水、呕吐、发热等症状，大便检测呈阴性;患者对治疗药物等没有禁忌，且对研究中用的药物无过敏反应;患者近期没有接受影响研究的治疗;所有脾胃虚弱型小儿慢性腹泻患儿的临床资料完整。②排除标准：不能按时完成预定治疗、随访计划者;合并其他系统严重疾病患儿;随访资料和临床资料均不完整的患儿;具有醒脾养儿颗粒使用禁忌者，或者对其有过敏反应的患儿。随机分为两组，各39例。对照组39例，男20例，女19例;年龄1个月～2岁，平均（1.23±0.36）岁;病程2～6个月，平均（3.48±0.59）个月。观察组男22例，女17例;年龄2个月～3岁，平均（1.67±0.44）岁;病程2～5个月，平均（3.16±0.48）个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

治疗方法：对照组采用常规支持治疗，即根据患儿自身具体情况选择合适的支持治疗，包括但不限于调节水电解质平衡、退热、抗病毒、维持体液酸碱平衡、纠正脱水、及时补充营养等，治疗周期2周。观察组在对照组的基础上增加醒脾养儿颗粒，3次/d，2包/次，加水溶解后口服，治疗2周。

观察项目：记录两组患儿的退热时间、止泻时间、呕吐消失时间、纠正脱水时间、食欲改善时间，测定患者治疗前后血清免疫球蛋白水平。

疗效判定标准：①治愈：治疗3d后患儿临床症状完全消失，大便次数和粪便性状均正常。②有效：经3d的治疗，患儿临床症状有所好转，大便次数减少至治疗前的≤50%，粪便性状有所恢复。③无效：经3d治疗患儿临床症状较治疗前无明显变化，大便次数及粪便性状未见好转叫。

统计学方法：数据用SPSS19.0分析。计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用n（%）表示，采用x°检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组治疗总有效率的比较：观察组治疗后无效3例，明显少于对照组的11例，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组在临床症状改善时间上的比较：两组患儿治疗后临床症状均有不同程度的改善，观察组治疗后临床症状改善时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

两组在血清免疫球蛋白水平上的比较：治疗后两组患儿的血清免疫球蛋白水平均有不同程度的改善，观察组治疗后血清免疫球蛋白水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论

作为一种儿科常见疾病，脾胃虚弱型小儿慢性腹泻主要是由轮状病毒感染引起的，具有发病率较高的特点，严重影响着患儿生命质量和患儿家庭的幸福程度。

醒脾养儿颗粒是中药制剂，主要成分有毛大丁草、一点红、蜘蛛香、山栀花。毛大丁草对脾胃虚弱、久泻不止、小儿疳积、反复呕吐等症状有较好的治疗效果;一点红对治疗小儿血气虚弱、萎黄消瘦、多虚汗、烦躁多动有明显功效;蜘蛛香主治小儿腹胀、食疳诸积、泄泻下痢;山栀花具有清热消渴的功效。毛大丁草辅以一点红，可人脾而消积、入肝而除湿热，凉血解毒、利水消肿;蜘蛛香可消食健胃、理气止痛，在治疗腹泻的同时，改善患儿食欲不振的症状，保障患儿营养摄人，增强免疫力B一S1。

本次研究可见，在常规支持治疗基础上加用醒脾养儿颗粒有利于提高治疗效果，及早缓解患儿症状及体征，并能增强患儿的免疫功能。

综上所述，醒脾养儿颗粒在治疗脾胃虚弱型小儿慢性腹泻方面有较为确切的效果，能够有效促进患儿临床症状及体征的改善，提高其免疫力，值得在临床中推广使用。

参考文献

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