老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析

杜华

摘要目的：探讨分析老年糖尿病患者社区护理干预的效果。方法：2017年6月-2018年6月收治老年糖尿病患者72例。均实施社区护理干预，观察比较患者在干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平和治疗依从性。结果：干预后患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均显著低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后患者的定期检查依从率、饮食控制依从率以及用药依从率均显著高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对老年糖尿病患者实施社区护理干预，可以有效增强其血糖控制水平，提高其治疗依从性，值得临床应用推广。

关键词 老年糖尿病患者;社区护理干预;血糖;依从性

当今时代，虽然人们的生活水平比以往有了很大的提高，但也使得糖尿病等“富贵病”的发病率不断上升。老年人是糖尿病的主要患病人群，该病不但本身危害着患者的健康与生命，更可能引起诸多并发症。老年糖尿病的治疗是一个漫长的过程，所以患者通常会选择在社区卫生院接受长期治疗，这无疑对社区护理干预工作提出了较高的要求。本文为分析老年糖尿病患者社区护理干预的效果，2017年6月-2018年6月收治老年糖尿病患者72例，通过随机对照试验的方法进行研究，具体报告如下。

资料与方法

2017年6月-2018年6月收治老年糖尿病患者72例，男38例（52.8%），女34例（47.2%）;年龄65 - 80岁，平均（70.3±4.2）岁;文化程度小学及以下14例（19.4%），中学及中专35例（48.6%），大专及以上23例（31.9%）。本研究所有患者及家属均知情、同意本研究。

方法：所有患者均实施社区护理干预，具体措施：①组建社区护理小组：从社区护士中选取5名专业过硬、经验丰富的专职护士组成社区护理小组，然后对其进行系统的培训，使其具备深厚的糖尿病知识和用药知识，熟练掌握血糖监测方法。②建立患者档案：通过耐心与患者及家属交流，收集齐全患者的一般資料，包括姓名、年龄、病程、联系方式、健康状况及血糖情况等，然后建立患者档案，有效储存患者的病案信息。③制定社区护理干预计划：结合患者的病情及实际情况，为其制定个性化社区护理干预计划，包括心理干预、健康宣教、饮食干预、用药指导、血糖监测及运动指导等。④实施护理干预计划：严格实施制定好的护理干预计划，在心理干预方面，积极对患者进行心理疏导，告诉其一些治愈案例，帮助其减轻抑郁和焦虑，重拾治疗信心和生活希望[1];在健康宣教方面，通过一对一宣教、集体讲座。发放健康手册等方式给患者及家属科普糖尿病防治知识，以提高患者的治疗依从性;在饮食干预方面，给患者制作饮食指导卡，督促其养成健康的饮食习惯，多食用水果、蔬菜、鱼肉及谷类，控制糖的摄入[2];在用药指导方面，给患者详细讲解各类降糖药物的使用方法和注意事项，并督促其按时、按量用药;在血糖监测方面，教给患者自我血糖监测方法，并督促其定期到院来检测血糖;在运动指导方面，给患者制定合理的运动计划，如每日打太极、慢跑、慢走、爬楼梯等，以耐受为限，持之以恒，以增强抵抗力。

观察指标：观察比较患者在干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平和治疗依从性。

统计学分析：利用SPSS 19.O统计学软件来分析统计，计量资料用（x+s）表示，并行t检验;计数资料用n（%）表示，并行x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

干预前后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平：干预后患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均显著低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

干预前后治疗依从性：干预后患者的定期检查依从率、饮食控制依从率以及用药依从率均显著高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

讨论

糖尿病是一种慢性终身性疾病，随着我国糖尿病发病率的不断提升，如今该病已成为一项严重的公共卫生问题[3]。糖尿病不仅本身危害大，且其可能引起的一系列并发症更会对患者的生命健康造成严重威胁。并且糖尿病若想根治也比较困难，患者往往需要长期通过控制血糖来稳定病情。因此，对糖尿病患者的护理干预是一项十分重要的工作。

社区老年糖尿病患者人数众多，且大部分患者本身存在着许多其他健康问题，更给社区护理干预工作带来了极大的挑战[4]。为此，需要组建专门的社区护理小组，结合患者的实际情况，为其制定系统的社区护理干预计划，然后将护理干预计划严格落实，从心理干预、健康宣教、饮食干预、用药指导、血糖监测及运动指导等多个方面给予患者护理和指导，才能够有效提高干预效果，促进患者预后。

综上所述，通过对老年糖尿病患者实施社区护理干预，可以有效增强其血糖控制水平，提高其治疗依从性，值得临床应用推广。

参考文献

[1]王玉兰.社区护理干预对改善糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（84）：212.

[2]侯雯.探讨对老年糖尿病患者实施社区护理干预的效果[J]中国现代药物应用，2018，12（18）：197-198.

[3]昊秀.探讨社区护理干预在老年糖尿病患者实施的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（38）：69.

[4]郑雪瑛，朱旭英，熊庆红.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（35）：45.