中西医结合治疗慢性盆腔炎的护理

赵云娥　郑秋萍

摘要 目的：探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的护理效果。方法：收治盆腔炎患者100例，分为两组，给予头孢呋辛、甲硝唑静脉滴注，按照中医临床分型进行辨证施治。对照组给常规护理，观察组进行以情志护理、用药护理、饮食护理、疼痛护理和健康宣教为主的中医护理措施。结果：两组患者护理前躯体活动、社会活动、睡眠、情感、疼痛和精力比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组明显优于对照组，两组护理比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：以情志护理、用药护理、饮食护理、疼痛护理和健康宣教为主的中医护理措施可以明显提高护理质量，提高患者生活质量。

关键词 中西医结合;慢性盆腔炎;中医护理

慢性盆腔炎是妇科的常见病、多发病[1]，单纯的西医治疗难以奏效，祖国医学在治疗慢性盆腔炎方面积累了丰富的经验。近年来，我们采用中西医结合法进行治疗并给予有效的护理措施，取得了较好的护理效果，现报告如下。

资料与方法

2017年7月-2018年7月收治盆腔炎患者100例，均符合《妇产科学》的诊断标准。随机分成两组，各50例。观察组患者年龄26 - 61岁，平均（44.6±3.2）岁;病程1-5年，平均（4.3±1.2）年;对照组患者年龄27 - 63岁，平均（44.5±3.5）岁;病程1-6年，平均（4.3±1.3）年。

方法：（1）治疗方法：两组患者予头孢呋辛4.0 g+5%葡萄糖溶液250 mL静脉滴注，1次ld;0.50-/0甲硝唑200 mL静脉滴注，1次ld，7d为1个疗程，并按照中医临床分型分为气滞血瘀型、湿热瘀阻型、寒湿凝滞型、气虚血瘀型进行辨证施治：①气滞血瘀型：治疗方剂血府逐瘀汤，方药组成：当归15 g，川楝子10g，牛膝10g，生地黄10 g，制香附10 9，桃仁5g，川芎10g，五灵脂10 9，元胡10 9，陈皮10g，柴胡10g，红花10g，益母草15g。②湿热瘀阻型：治疗方剂：当归芍药散加减。方药组成：泽泻10g，白术15g，艾叶10g，茯苓12g，炮姜10g，党参15g，薏苡仁10g，苍术10 g，桑寄生10g，五加皮10g，川芎10g，黄芪15g，益母草12g，白芍15g，炙甘草10g，当归12g，③寒湿凝滞型：予少腹逐瘀汤加减，方药组成：没药（研）10g，延胡索6g，当归10g，川芎10g，官桂3g，赤芍10g，干姜（炒）6g，蒲黄10g，小茴香（炒）10g，五灵脂（炒）10 g。④气虚血瘀型：治疗方剂为活络效灵丹加减，方药组成：五灵脂15g，元胡15g，白术15g，黄芪15g，党参15g，没药10g，乳香10g，牛膝12g，败酱草12g，土茯苓12g，当归15 g，丹参30g。气滞重者加香附3g，川楝子10g;湿热盛者加丹皮10g，黄柏10 g，蒲公英12g，1剂/d，分早晚2次服用，连续治疗7d。（2）护理措施：对照组给常规护理，观察组进行中医护理：①情志护理：认真听取患者的主诉，主动了解患者的情志，并讲解疾病的基本知识，让患者了解自己的病情，消除患者的烦躁、忧虑以及对本病的疑惑，引导患者积极配合治疗。②用药护理：护理人员要详细介绍中药的煎制方法，有些药物需要后下的要嘱咐清楚，药物煎两遍后混匀，分早晚服用，不能喝一次煎一次，这样药物浓度不一样，影响治疗的效果。③饮食护理：鼓励患者多吃新鲜水果和蔬菜，多飲食，保持大便通畅，避免食用辛辣的食物，以减少便秘的发生。④疼痛护理：下腹疼痛是盆腔炎常见的症状，疼痛的程度与疾病轻重和患者耐受能力有关，通过播放轻音乐、观看开心的影片等转移注意力来缓解疼痛，对于疼痛较甚者需要卧床休息，同时密切观察疼痛的性质、程度。⑤健康宣教：告诉患者治疗期间避免性生活，鼓励患者积极锻炼身体，注意个人卫生，定期复查等。

结果

两组患者护理前生活质量评分比较：两组患者护理前躯体活动、社会活动、睡眠、情感、疼痛和精力比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组明显优于对照组，两组护理比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

慢性盆腔炎是妇科常见多发病，给患者带来极大痛苦，影响生活质量，也常常是女性不孕的重要原因之一。中医认为外受六淫所侵，内由七情所伤，饮食劳倦均可伤人气血，损及冲任，多为热毒或湿邪阻络，邪入胞宫，因而累及脾肾，影响肺肝，甚至心失所养，神不守舍等，病理反应为盆腔炎致病之因。盆腔炎的炎症局限于一个部位，最终累及多个部位。通常盆腔炎中医辨证是由于感受邪毒、湿热蕴结下焦、气血凝滞、营卫不和而发[2]，治疗当以行经止痛、活血化瘀、清热解毒为主。活血化瘀药可直接扩张血管，改善组织微循环，改善病灶周围血氧供应，有利于炎症的吸收和消退。所以中西医结合治疗该病时，中药热敷可以使局部毛细血管扩张，促进中药渗透到病痛处。最终实现活血化瘀、消炎止痛的作用[3]。中西医合理的结合，可以提高该病的治愈率，减轻患者的痛苦，加之全面的护理措施，使患者在心理、生理、饮食等方面得到有效的指导，增加患者对该病治疗的认识，积极地配合治疗，从而达到最佳的治疗效果。

本组资料结果显示：两组患者护理前躯体活动、社会活动、睡眠、情感、疼痛和精力比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组明显优于对照组，两组护理比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，以情志护理、用药护理、饮食护理、疼痛护理和健康宣教为主的中医护理措施可以明显提高护理质量，提高患者生活质量。

参考文献

[1]许家莹，莫蕙.补肾调周法治疗慢性盆腔炎临床研究[J].辽宁中医杂志，2011，34（4）：478-479.

[2]杨冬花.细节护理干预对慢性盆腔炎患者生活质量的影响研究[J].中外医学研究，2015.13（9）：97-98.

[3]潘小清，何燕芳，王坚，等.体外短波电场热疗配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床研究[J].实用医学杂志，2011，27（24）：4496-4497.