独活寄生汤治疗肝肾亏虚气血不足型腰椎间盘突出症疗效分析

高印红

摘要 目的：探讨独活寄生汤在肝肾亏虚气血不足型腰椎间盘突出症临床治疗中的应用效果。方法：2017年4月-2018年3月收治腰椎间盘突出症患者112例，分为观察组（独活寄生汤+常规治疗）和对照组（常规治疗），各56例，观察两组患者的治疗恢复效果。结果：与对照组相比，观察组患者治疗有效率和改良日本骨科协会腰痛评分表（M-JOA）评分相对更高（P<0.05），而复发率和疼痛VAS评分相对更低（P<0.05）。结论：独活寄生汤是治疗肝肾亏虚气血不足型腰椎间盘突出症的良好选择，可有效减轻疼痛症状，促进其腰椎功能的恢复。

关键词 独活寄生汤;肝肾亏虚;气血不足;腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是一种常见骨科疾病，受到生理衰老、劳损等因素的影响，患者腰椎部位发生退行性病变，表现为纤维环破裂、髓核突出或脱出。腰椎间盘突出症的发生，会导致患者椎节失稳，腰部、下肢均会产生明显的疼痛感，影响其腰椎部位的正常活动[1]。在腰椎间盘突出症的临床治疗中，一般采取牵引、推拿、按摩等非手术方法进行治疗，解除神经根受压，同时减轻椎间盘内压力，进而缓解患者的临床症状。中医药方法同样也是治疗腰椎间盘突出症的良好选择，在辨证施治的过程中，需要深入了解疾病的病因病机。在腰椎间盘突出症的中医治疗中，应针对其肝肾亏虚、气血不足之证，行补肾养肝、益气活血之法，可以获得良好的治疗效果[2]。2017年4月-2018年3月收治腰椎间盘突出症患者112例，探讨独活寄生汤在临床治疗中的应用效果，现报告如下。

资料与方法

2017年4月-2018年3月收治腰椎间盘突出症患者112例，分为两组，各56例。观察组男33例，女23例;年龄39 -74岁，平均（58.14±4.39）岁。对照组男35例，女21例;年龄42 - 76岁，平均（57.92±4.52）岁。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），本研究具有可行性。

方法：①对照组患者接受常规治疗，取仰卧位，行腰椎牵引治疗，固定其胸、臀部位，拉伸腰脊柱，适当施加牵拉重量，根据患者的耐受情况进行调整，同时按压其上腰段、腰骶部位，持续治疗5 min。休息1 min后，重复进行牵引治疗操作，每天治疗30 min左右。完成腰椎牵引治疗后，患者需平卧休息。另外采取推拿、按摩的方法进行治疗，患者需要放松身体肌肉，取俯卧位，由医师推按其臀、腰背等部位。同时点按其背部阿是、肾盂、承扶等穴，持续治疗30 min.2-3次ld。持续治疗3-4周，1周为1个疗程。②观察组患者同样接受腰椎牵引、推拿、穴位按摩等常规治疗（具体操作同对照组），在此基础上，使用独活寄生汤进行治疗。在独活寄生汤组方中，君：独活25g;臣：细辛3g，防风10g，秦艽8g，桂心5 g;佐：桑寄生15g，杜仲20g，牛膝12 g;使：白芍15g，茯苓12 g，人参10 g，当归15g，川芎12g，熟地20g，甘草6g。煎煮后取汁，温服，1剂/d，2次/d。另外在组方中加制川乌、白花蛇，可用于活血止痛。加防己、薏苡仁，可用于祛湿消肿。加附子、干姜，可用于温阳散寒，需要结合患者的实际病症，酌情加减。持续治疗3-4周后，观察患者的治疗恢复情况。另外，在两组患者的治疗恢复期间，应注意防寒保暖，并对其日常坐、卧、站立、行走姿势进行矫正，避免久坐、久立，预防疾病的再度复发。

统计学处理：以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x+ s）和%进行计量和计数，由t和x2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者症状改善及功能恢复情况，见表1。

两组患者治疗效果，见表2。

討论

腰椎间盘突出症患者受到腰腿疼痛、日常活动受限的困扰，其生活质量明显降低。为了减轻患者的痛苦，需要采取有效的治疗方法。牵引、推拿、穴位按摩是腰椎间盘突出症的常规治疗方法，能够达到松解腰背部肌肉和降低椎间盘内压的效果，回纳腰椎突出组织，进而减轻脊神经根负担，缓解其症状，促进其腰椎功能的恢复。但是以上治疗方法的作用效果有限，如操作不当，反而会加剧病情，需要结合患者的实际情况，慎重予以把握。为了提高腰椎间盘突出症的非手术治疗效果，在常规治疗的基础上，配合使用中医药治疗方法[3]。

根据中医理论进行分析，腰椎间盘突出症主要是由于肝肾亏虚、气血不足所致“痹证”。在牵引、推拿、穴位按摩的过程中，能够起到疏通筋络、活血化瘀的效果，可有效缓解疼痛症状。而为了更加彻底祛除病因，则需要使用具有补肾养肝、益气活血功效的中药方剂[4]。在腰椎间盘突出症的中医药治疗中，常用独活寄生汤方剂，在益肝肾、补气血的基础上，增强止痹痛效果，促进患者的良好康复。在独活寄生汤方剂中，独活、细辛、防风可用于祛除风寒湿邪，桑寄生、杜仲、牛膝则具有补益肝肾之功，人参、茯苓、甘草具有健脾益气之功。在多昧中药的共同作用下，可有效治疗肝肾亏虚、气血不足之证，减轻患者的病痛，恢复其腰椎功能[5]。

综上所述，在肝肾亏虚、气血不足型腰椎间盘突出症的临床治疗中，独活寄生汤具有良好的应用效果，能够有效改善患者的临床症状，减轻其痛苦，恢复其正常的生活活动。

参考文献

[1]王冬根.独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果[J].医疗装备，2018，（23）：117-118.

[2]侯玉文，李庆林.独活寄生汤联合西药治疗腰椎间盘突出症60例临床观察[J].中国民族民间医药，2018，27（19）：109-111.

[3]孙卓垒，黄惠萍，吴潜，等.中医手法结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出的疗效及对疼痛影响研究[J].中医临床研究，2018，10（25）：64-65.

[4]高丽君，王海涛，滕新，等.独活寄生汤联合电针夹脊穴对腰椎间盘突出症患者生活质量的改善效果分析[J].辽宁中医杂志，2018，45（8）：1673-1676.

[5]郑银驹，张杰，范回生.中医骨伤手法联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症疗效研究[J].中医外治杂志，2018，27（4）：12-13.