老年性白内障患者术后应用双氯芬酸钠滴眼液的临床效果研究

许雅琳

摘要 目的：探讨老年性白内障患者术后应用双氯芬酸钠滴眼液的治疗效果。方法：2016年10月-2018年9月收治老年性白内障患者82例，对照组采用术后常规治疗方案，试验组采用双氯芬酸钠滴眼液治疗方案，观察两组患者术后视力恢复、眼周不适症状、术后并发症等治疗指标的区别。结果：采用不同治疗方案后，试验组总有效率95.12%，明显优于对照组的78.05%，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者术后视力恢复优于对照组，眼周不适症状及并发症等不良反应的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年性白内障患者术后应用双氯芬酸钠滴眼液治疗，能有效提升患者术后视力恢复效果，降低眼周不适症状及术后并发症等不良反应的发生率，提高患者的治疗满意度。

关键词 老年性白内障;双氯芬酸钠滴眼液;术后;临床效果

白内障是老年人群的常见病和多发病，其发病率随着患者年龄的增大而显著升高[1]。白内障手术是老年性白内障最常用的治疗方案，但手术的机械性损伤等因素，可引发眼周炎症、水肿，影响患者术后的视力恢复。本研究试就白内障术后应用双氯芬酸钠滴眼液控制眼周炎症、水肿等并发症，促进术后视力恢复等方面的临床效果作探讨，为老年性白内障患者术后治疗提供参考依据，现报告如下。

资料与方法

2016年10月-2018年9月收治老年性白内障患者82例，手术治疗前的视力均< O.1，均对本次研究知情同意，并签署了参与研究知情同意书。根据治疗方案的不同分为两组各41例，对照组女15例，男26例;年龄54 - 86岁，平均（67.4±3.8）岁;平均病程（3.5±0.3）年。试验组女13例，男28例;年龄57 - 83岁，平均（66.1±3.2）歲;平均病程（3.6±0.2）年。数据分析显示，对照组和试验组患者在性别、年龄、病程等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

研究方法：所有患者在人组前均已给予小切口囊外切除+人工晶体植入的手术治疗方案[2]。对照组在术后给予常规抗感染治疗和护理，每天检查并记录患者视力变化、眼周水肿及不适情况。试验组除给予上述治疗措施外，同时给予双氯芬酸钠滴眼液强化治疗，滴药时间间隔4h，1滴/次，持续治疗1周，同时观察患者视力变化、眼周水肿等情况。如有病情较严重的患者，则给予增大用药剂量、减少用药时间间隔，但不超过每日给药最大限值[3]，并根据患者实际病情相应增减用药频次。

疗效判定标准：根据患者术后恢复情况评判治疗效果，分为显效、有效和无效3类。①显效：术后患者接受临床治疗后，眼周不适、水肿消退，前房无渗出，无术后并发症，且视力表显示视力提升≥4行;②有效：术后患者接受临床治疗后，眼周不适、水肿减轻，前房无渗出，无术后并发症，视力表显示视力提升≥2行，<4行;③无效：术后患者接受治疗后，临床症状、体征与术前比较无明显改善，或前房渗出，视力无显著提升。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/患者总例数×100%。眼周不适症状及并发症包括术后异物感、眼周瘙痒、水肿、前房渗出等常见症状。视力表采用标准对数视力表。

统计学处理：研究数据采用SPSS19.O统计学软件进行统计学分析。计数资料用百分率（%）表示，组间数据比较用x2检验。计量资料用（x±s）表示，组间数据比较用t检验。P<0.05表示数据差异有统计学意义。结果

两组间术后患者的治疗效果比较，见表1。

两组间术后患者的视力改善情况及不良反应发生率比较，见表2。讨论

手术治疗和药物治疗，是老年人白内障的主要治疗方法。通过手术摘除病变的晶状体囊，并给予人工晶体植入，能够取得更佳、更稳定的视力恢复效果，更好地解决老年人患者的视力障碍问题。但白内障术后易出现炎症感染，引起眼周不适、异物感、瘙痒、水肿、视物模糊，甚至前房渗出等不良反应。因此，白内障手术后需加强日常护理工作，给予抗感染药物应用预防感染事件发生，并配合使用消炎镇痛类滴眼液巩固手术治疗效果。

双氯芬酸钠滴眼液是临床常用的白内障术后消炎抗菌药物，此药物属于苯乙酸类衍生物，有着强效的物理、化学和生物抑制作用，可以阻断前列腺素转化酶通路、降低环氧化酶活性[4]，达到抑制角膜新生血管生成、血一房水屏障崩溃的目的，降低白内障术后眼部损伤和炎症的发生率[5]，有效缓解老年人白内障术后的眼部症状，促进术后患者的视力康复。

本研究结果显示，试验组术后患者在给予常规治疗和护理的基础上，同时应用双氯芬酸钠滴眼液治疗，在总有效率、不良反应发生率方面均较对照组好，这些结果均与既往的研究相一致。

综上可知，老年性白内障患者术后应用双氯芬酸钠滴眼液，能够有效提升患者视力水平，降低术后不良反应的发生率，减轻患者术后的眼部疼痛程度，巩固白内障手术治疗效果[6]，提高老年人患者的治疗满意度，达到预期的治疗目的，值得在临床诊治老年人白内障工作中大力推广。

参考文献

[1]张丽君.双氯芬酸钠滴眼液应用于老年白内障术后治疗286例[J].中国老年性杂志，2013.33（13）：3233-3234.

[2]孙利平，许春柳.双氯芬酸钠滴眼液应用于老年人白内障术后疗效观察[J]中国基层医药，2012，19（21）：3309-3310.

[3]冯冰冰.双氯芬酸钠滴眼液用于治疗老年人白内障术后疗效探讨[J].陕西医学杂志，2013.42（8）：1019-1020.

[4]李志强.双氯芬酸钠滴眼液应用于老年白内障术后治疗的临床效果观察[J]现代诊断与治疗，2015，26（22）：5181-5182.

[5]林炽智.100例白内障患者临床术后治疗对比分析[J]医学信息（中旬刊），2011，24（1）：214-215.

[6]陈志丽胨海英.双氯芬酸钠滴眼液在老年性白内障术后的应用效果[J].中国乡村医药，2014，21（14）：24-25.