脑胶质瘤患者术后应用医护一体化护理措施对患者的疗效及生活质量的影响

唐艳丽　周红樨

摘 要 目的：观察分析应用医护一体化护理对脑胶质瘤患者术后疗效及生活质量所具有的影响。方法：2015年12月-2018年5月收治脑胶质瘤患者85例，采用随机分组法将其分为对照组44例和研究组41例，对照组术后予以常规护理干预，研究组术后医护一体化护理。对比两组护理前后生活质量评分变化、术后并发症情况。结果：经护理后，两组各项生活质量评分较护理前均有显著提升，研究组提升幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;且研究组术后并发症发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：医护一体化护理措施的应用，可有效提升患者的术后生活质量，降低术后并发症风险，对于治疗预后效果的保障和患者满意度的提升具有积极意义，值得在临床护理中推广应用。

关键词 脑胶质瘤;术后护理;医护一体化护理;疗效;生活质量;影响

脑胶质瘤作为神经外科诊疗中常见的疾病类型，在中青年及儿童群体中均具有较高的发病率，且肿瘤在颅内的生长无明确界限，会对患者各个脑功能区造成较为严重的影响。临床中采用手术方式对脑胶质瘤进行治疗时由于无法完全切除，故治疗效果有限，仍需在术后接受综合治疗维持疗效，且患者术后对护理质量的要求较高[1]。因此，为观察分析应用医护一体化护理对脑胶质瘤患者术后疗效及生活质量所具有的影响，开展本次研究，现报告如下。

资料与方法

2015年12月-2018年5月收治腦胶质瘤患者85例，采用随机分组法将其分为对照组44例和研究组41例。对照组男23例，女21例;年龄35 - 52岁，平均（43.52±4.14）岁;病灶分布中前额叶17例，针叶7例，项叶14例，颞叶6例。研究组男22例，女19例;年龄34 - 51岁，平均（42.47±4.06）岁;病灶分布中前额叶16例，针叶8例，项叶12例，颞叶5例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

诊断标准：经入院检查后，所有患者CT及MRI检查结果均符合脑胶质瘤诊断标准。

纳入标准：患者自愿参与研究，签署护理协议;均接受手术治疗。

方法：（l）对照组予以术后常规护理干预，包括术后并发症护理干预、术后体征监测、预后治疗护理等内容。（2）研究组予以术后医护一体化护理，具体护理包括以下内容：①建立医护小组：根据科室具体医护人员情况安排护理小组，每名主治医师需配备2-3名护士，接收患者后需在术前对患者护理需求进行询问，并对术后护理内容开展评估，确保护理措施的有序实施。②护理实施：各项护理措施实施须由主治医师与护士同时开展，护理中需对患者术后病情进展及体征变化进行监测，并定期记录，可作为患者治疗效果评估的重要依据。当患者体征、症状异常时，需立即联系科室实施急救，确保患者的生命质量安全。③预后治疗护理：脑胶质瘤患者术后均需接受化疗，稳固治疗效果。因此，医护小组需根据患者病情恢复情况尽早安排化疗，并做好化疗前的健康宣教工作，提升患者治疗配合度。与此同时，需加强培训护理人员，使其了解患者化疗期间各类并发症，便于通过护理及早发现并发症迹象，尽早予以处理，避免严重并发症的发生。④对于患者护理及预后治疗过程中可能发生的各类不良反应及并发症，需及时根据患者体征安排检验，在充分掌握患者体征基础上选取治疗药物及方式，提升治疗安全性[2-3]。

观察指标：对比两组护理前后生活质量评分变化、术后并发症情况。采用SF-36量表对患者生理职能（RP）、情感职能（RE）、精神健康（MH）及社会功能（SF）进行测评，各项总分均100分，取各组人员总分均值对比。

统计学方法：各观察指标中计量资料为SF-36量表评分结果，用（x±s）表示，t检验，计数资料为术后并发症，用n（%）表示，X2检验。经SPSS 25.0统计学软件对比分析后，P<0.05为差异有统计学意义。

结 果

生活质量评分变化对比：经护理后，两组各项生活质量评分较护理前均有显著提升，研究组提升幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

并发症发生率对比：研究组术后并发症发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨 论

医护一体化护理是近年来在发达国家中形成的一类新型护理模式，通过医生与护士同期护理措施的开展，对患者实施科学、合理、有效的护理，有效提升预后治疗及恢复效果。脑胶质瘤患者术后，常存在较高并发症风险，而普通护理中护士对疾病知识缺乏，难以实现对并发症的有效监测和预防，影响治疗效果，故需要引入医护一体化护理法。

本次研究结果表明：经护理后，两组各项生活质量评分较护理前均有显著提升，研究组提升幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;且研究组术后并发症发生率明显优于对照

组，差异有统计学意义（P<0.05）。分析原因：相较于常规术后护理干预，医护一体化护理具有以下特点：①护理小组中成员的设置，不仅包括常规护理人员，还包括医护人员，使得小组在护理工作的开展中，可有效针对患者病情实施护理评估和安排，提升护理有效性。②在实际护理实施中通过主治医生与护理人员共同开展护理，可实现对患者病情、体征变化的及时监测，有助于护理质量的提升。与此同时，护理工作中主治医生的参与，可在患者出现危急、异常情况时及时开展有效救治，确保生命质量安全。③预后治疗护理中，医护一体化护理模式可通过医护一体，对患者恢复情况进行准确评估，结合评估结果及日常护理记录合理选取预后治疗药物，提升治疗效果[4]。

综上所述，医护一体化护理措施的应用，可有效提升患者术后生活质量，降低术后并发症风险，对于治疗预后效果的保障和患者满意度的提升具有积极意义，值得在临床护理中推广应用。

参考文献

[1]任金红，贾培兰，赵景慧.医护一体化护理干预对脑胶质瘤患者术后并发症与生活质量的影响[J].中国医学创新，2017，14（6）：91-94.

[2]吴倩.护理干预对脑胶质瘤患者围手术期应激反应的效果[J].中国实用神经疾病杂志，2016，33（13）：151-152.

[3]周妤，罗宏丹，杨红梅.个性化护理干预对脑胶质瘤患者负面情绪及生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2016，（2）：227-230.

[4]郑艳.脑胶质瘤患者术后应用医护一体化护理措施对患者的疗效及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：89-91.