临床合理应用西药制剂及其监督管理措施探讨

王姿红

摘 要 目的：探讨临床合理应用西药制剂及其监督管理措施。方法：2015年2月一2017年2月收集开处的所有西药处方100张，然后按管理前后分为两组，各50张。对照组为管理前的西药处方，试验组为管理后的西药处方。对比两组的合理用药率。结果：本次研究显示，管理前的对照组合理用药率70.00%，而管理后的试验组合理用药率高达90.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应完善西药处方管理制度，并且合理进行管理，才能提高药物的合理使用率，避免不必要的浪费，防止药物的滥用。

关键词 合理应用;西药制剂;监督管理

在临床有西药和中药两种类型，西药和中药相比，使用率更高。在目前的西药管理中还存在很多问题，其中包含医疗体系、退药、药剂质量、药品调理等[1]。西药是由化学药品和天然物品相结合提炼而成，都需要后期合成，比如青霉素、阿司匹林等。想要提高临床的治疗效果，就要加强西药的临床管理[2]。分析2015年2月-2017年2月收集开处的所有西药处方，目的是加强西药的管理，建立完整的管理制度，让西药的使用更加合理化，现将结果总结报告如下。

资料与方法

2015年2月-2017年2月选取西医处方100张，按管理前后分为两组，各50张。对照组为管理前的西药处方，试验组为管理后的西药处方。本次试验通过医院相关管理部门的审核，且给予一定的支持，对比两组西药处方的基本数据，差异无统计学意义（P>0.05），有良好的可比性。

方法：对所有西药处方进行分析，探讨其中的合理性，主要分析其药物的类型、使用剂量、联合用药或单独用药是否合理，然后通过考核评定，对处方不合理的地方进行探讨，同时对比两组处方的用药合理性。管理措施：西药的品类十分复杂，所以需要合理、科学地进行管理，根据药物的服用方式进行分类，其中包含注射、外用、口服，每个品类单独存放，同时还得根据药物的机制来进行分类。在存放时还需要考虑药物的禁忌，例如不能见光、需要低温储存，做好防火、防尘的相关措施。对于特殊药物需要根据其存放要求来合理储存，定期对药物进行检查，发现问题或过期药物及时申报。对于超过保质期0.5年的药物应上报，停止出售，针对保质期<3个月的药品，应及时退库。摆放时严格按照西药种类和有效期.生产批次摆放，同时注意存放区的清洁和消毒，避免药物被污染。加强药房工作人员的综合素养，定期对药剂师进行培养并考核，可通过网络教学、讲座等方式，要求每个工作人员对库房的药物有所了解，明确药物的具体特征和食用禁忌，对药物可能出现的不良反应进行了解，从而对患者的用药安全进行保障。此外，还需加强其责任心，規范工作流程和服务态度，耐心回答患者或家属提出的疑问。完善相关的管理制度，第一重点就是定期清点药物，对药物的数量、标签、形态、日期等进行检查，必要时成立质量监管部门，随时抽查药物摆放是否合理，有无过期药物尚未处理，严格监督药剂质量。同时，做好药物的经济管理，仔细核对每日的药物进出量和金额。

评价标准：采用本院自主制定的表格，对两组的合理用药率进行对比。

统计学方法：本次研究中涉及的所有数据均录入统计学软件SPSS 19.0进行数据统计学处理。试验结果中，所有患者的合理用药率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取X2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结 果

本次研究结果显示，管理前的对照组合理用药率70.00%，而管理后的试验组合理用药率高达90.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨 论

西药在临床上十分重要，各类不同的疾病都能够使用，西药具有较多的种类，虽然有些药物的名称相似，但其药物作用或服用方式、剂量均有不同，在开具药物时，需严格根据病情和药物的作用进行搭配，若出现重复用药或不合理用药，会对患者的身体造成一定的伤害[3]。

随着医学逐渐发达，药物的种类倍增，使得西药管理中的问题逐渐增加，其中退药就是一个大问题。因为西药可能会出现不良反应，由于患者的身体素质不同，其出现的反应也不同，大部分退药的患者是因为不良反应，其中有部分是因为重复用药，导致患者服用药物剂量过多而出现不良反应[4]。

此外，联合用药也有一定的风险，若药物之间不作用能互相协同，则可能加剧不良反应，出现医疗事故，对患者的身体造成伤害。所以，针对出现的诸多问题，应加强药物的管理措施，通过

定期检查、合理存放、提高工作人员的综合素养，从多方面进行科学、合理的管理，才能有效避免药物的滥用、重复用药等情况的发生，从而提高患者用药的安全性，同时防止药物不良反应对身体造成的影响[5]。

综上所述，应完善西药处主管理制度，并且合理地进行管理，才能提高药物的合理使用率，避免不必要的浪费，防止药物的滥用。

参考文献

[l]王侃，缪晓青.药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用的意义[J].中医药管理杂志，2018，26（22）：103-104.

[2]欧阳林玲，冯立娅，吴婷，等.临床合理应用西药制剂的方法及监督管理措施的建立[J].微量量素与健康研究，2017，34（5）：70-71.

[3]冯启辉.药品合理分类制度及药品监管制度在医院西药房管理中的应用价值分析[J].兵团医学，2016，50（4）：46-47.

[4]董卫权.药品合理分类与药品监管制度应用于医院西药房管理的价值研究[J].中国卫生产业，2016，13（34）：24-26.

[5]徐秋兰.药品合理分类结合药品监管制度运用于医院西药药房管理价值评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（28）：59-60.