转氨酶水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值分析

廖智慧

摘 要 目的：分析转氨酶水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值。方法：2018年2-10月收治脂肪肝患者40例作为试验组，选取同期健康体检者40例作为参照组，两组均进行转氨酶水平检验，观察两组的检验结果。结果：试验组转氨酶水平明显比参照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在脂肪肝诊断期间应用转氨酶水平检验对临床诊疗具有至关重要的作用。

关键词 转氨酶水平;检验;脂肪肝;诊断;应用价值

脂肪肝作为消化内科常见的一种肝脏病理异常病变，是由多种素诱发的非独立性疾病。随着生活习惯的改变及经济条件的改善，脂肪肝患病率逐渐增长，加之脂肪肝患者多数无明显临床病症，直到身体不适或者健康体检时方能发王见[1]。转氨酶作为机体肝脏正常运行的条件，其中的丙氨酸氨基转移酶及天冬氨酸转移酶对肝细胞病变具有直接作用。因此，本研究以本院收治的脂肪肝患者及健康体检者作为样本，给予转氨酶水平检验，对比分析两组的检验结果，现报告如下。

资料与方法

2018年2-10月收治脂肪肝患者及健康体检者。①纳入标准：脂肪肝患者经过临床诊断标准确诊;脂肪肝患者及健康体检者对研究知情，并签署研究知情书;研究经院内伦理委员会审核。②排除标准：其他肝脏疾病者;恶性肿瘤晚期、精神意识不清者;研究内容知情，不愿意参与者;不愿配合医护人员者。参照组40例，男26例，女14例;年龄22 - 74岁，平均（48.09±10.89）岁。试验组40例，男24例，女16例;年龄23 -74岁，平均（48.56±10.95）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：检测及诊断标准：两组患者检验前3d，保持正常生活状态，减少脂肪摄取量，禁止酗酒，检查前ld晚餐后禁止进食、饮酒，空腹时间≥12 h，脂肪肝患者避免剧烈运动[2]。清晨采集静脉血，血清分离满意后采用全自动生化检测仪对丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转移酶进行检测，转氨酶采用速率法、血脂采用氧化酶法;试剂按照说明书使用，之后根据转氨酶升高标准，应用彩色多普勒超声诊断学现象仪检查，脂肪肝诊断标准：肝脏表面较光滑、边缘钝，细小光点弥漫性密集，不均匀回声，肝区透声性较低，肝内血管回声明显、分支回声减少。

观察指标：观察脂肪肝患者及健康体检者转氨酶检验结果，并分析转氨酶水平与性别的关系（转氨酶水平> 40 U/L视为升高）[3]。

统计学方法：采用SPSS 21.0软件统计数据分析，计量资料给予t检验处理，（x±s）表示;计数资料给予X 2检验处理，[n（%）]表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

结 果

转氨酶检验水平分析：参照组丙氨酸氨基转移酶水平为（34.62±2.03）U/L，试验组为（65.66±2.4I）U/L，差异有统计学意义（t=62.3016，P=O.OO00）;参照组天冬氨酸转移酶水平为（34.45±1.86）U/L，试验组为（66.83±2.25）U/L，差异有统计学意义（t=70.150 9，P=O.OO0 0）。

讨 论

转氨酶是人体重要组成部分，其对肝脏正常运转具有促进作用，对肝脏健康具有预警作用，转氨酶包括丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸转移酶。丙氨酸氨基转移酶是肝细胞包浆中常见的酶类，天冬氨酸转移酶是肝细胞线粒体中常见的酶类。当机体肝细胞受到损伤时，细胞通透性增强，丙氨酸氨基转移酶在肝细胞包浆的含量增加，不仅持续性损伤肝细胞，而且对肝细胞线粒体影响较大，从而将天冬氨酸转移酶含量增加。伴随着病情进展，脂肪肝患者肝细胞内的甘油三酯大量堆积增加，致使肝细胞正常代谢受阻，引起线粒体缺氧现象，无法再给细胞提供三磷酸腺苷酶，使细胞膜通透性进一步增强，导致大量的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转移酶移入血液[4]。本研究结果显示，试验组患者的转氨酶水平明显高于参照组。详情分析：人体转氨酶水平正常范围为0 - 40U/L，所以在脂肪肝诊断中通过对转氨酶水平连续检测，对于转氨酶水平高于正常数值以上疑似患者则可以分析其是由病毒性肝炎或者其他肝病所诱发，但是想要进一步确诊还需要配合临床脂肪肝其他检查。因此，当机体转氨酶水平提升时，则可能患有脂肪肝，但并不能確诊。因为当人体过于劳累或者酗酒时，转氨酶水平同样会升高，而健康人也是如此，当剧烈运动后，转氨酶水平会出现偏高情况。因此，转氨酶水平升高虽然不能完全判定为脂肪肝，但是可排除健康人群及非脂肪肝患者，为临床诊疗节省时间，确保治疗最佳时机。

综上所述，在脂肪肝诊断中应用转氨酶水平检验，患者转氨酶水平普遍高，男性患者转氨酶水平高于女性，此时采取对症措施，有利于提高脂肪肝诊断效果，为患者早期治疗提供条件，值得临床推荐。

参考文献

[1]安海燕杨佳转氨酶水平在脂肪肝诊断中的应用价值分析[J].中国地方病防治杂志，2017，32（6）：718.

[2]王玉琼转氨酶水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值分析[J].医药前沿，2017，7（6）：74-75.

[3]陈为转氨酶水平检验在脂肪盱诊断中的临床价[J].中国医药指南，2017，15（3）：88.

[4]焦阳.脂肪肝诊断中转氨酶水平检验的应用意义分析[J].中国伤残医学，2016，23（1）：175-176.