急性缺血性脑卒中应用半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗的效果观察

徐艳军

摘 要 目的：观察半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中患者的临床治疗效果。方法：2017年8月-2018年8月收治急性缺血性脑卒中患者70例，分为两组各35例，对照组使用依达拉奉治疗，观察组使用半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗，观察两种治疗措施的临床疗效。结果：两组患者病情均出现不同程度的改善，其中观察组治疗无效1例，对照组治疗无效11例，两组对比可发现观察组患者治疗措施效果佳，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中患者，可降低治疗过程中患者不良反应发生率，提升临床治疗效果。

关键词 急性缺血性脑卒中;半夏白术天麻汤;依达拉奉

急性缺血性脑卒中是临床常见的脑血管疾病，多见于中老年患者，发病率高，致死率及致残率较高，患者发病后表现出不同程度的功能障碍，对患者日常生活造成严重影响。临床针对急性缺血性脑卒中患者常用的治疗措施是进行溶栓治疗，但治疗后患者容易发生并发症的情况，影响患者生活质量[1]。本次研究旨在观察急性缺血性脑卒中使用半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉的临床疗效。现报告如下。

资料与方法

2017年8月-2018年8月收治急性缺血性脑卒中患者70例，将所选患者随机分为两组各35例。对照组使用依达拉奉治疗，观察组使用半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗。观察组男19例，女16例，年龄49 - 68岁，平均（54.39±3.09）岁;对照组男18例，女17例，年龄46 - 69岁，平均（55.34±2.19）岁。两组患者在年龄、性别、疾病类型等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。在获取医院伦理委员会同意的前提下，将研究详情告知患者与患者家属同时签订知情同意书。①入选标准：本次研究选择患者均符合1996年国家中医药管理局脑病急症协作组起草制定的《中风病诊断与疗效的评定标准》中关于中风痰阻络证（急性缺血性脑卒中）的诊断标准闭;均为首次发病;在接受本次治疗措施之前均未接受过其他治疗措施。②排除标准：既往参加过类似研究的患者;合并出现其他脑血管疾病的患者;对于本次治疗使用药物存在禁忌证的患者;合并出现严重肝肾功能不全的患者[3]。

方法：①对照组：使用依达拉奉30mg静脉滴注，1次/d;②观察组：在使用依达拉奉治疗的基础上使用半夏白术天麻汤治疗，方剂组成包括：黄芪、天麻各35g，茯苓20g，清半夏、白术、陈皮、川穹、地龙、红花、郁金、炒酸枣仁各15g，根据患者合并临床症状，对于合并出现便秘患者增加使用大黄10g，合并出现烦躁的患者增加使用栀子10g，水煎服，1剂/d，2次/d。两组患者均接受为期1个月的治疗。

疗效判定標准：①痊愈：经过治疗后，神经功能缺损评分超过91%，未遗留肢体功能障碍情况;②显效：治疗后，神经功能缺损评分46% - 90%，遗留肢体障碍情况，对患者日常生活造成轻微影响，生活可完全自理;③有效：治疗后，患者神经功能缺损评分在18% - 45%，有遗留功能障碍的情况出现，患者部分日常生活需要在他人的协助下完成，对患者生活造成较严重影响，但较入院时临床症状出现好转;④无效：治疗后，患者神经功能缺损评分未超过17%，生活完全无法自理，日常生活完全依赖于他人[4]。

统计学方法：选择SPSS 19.0软件，计数资料用n（%）表示，组间比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结 果

对急性缺血性脑卒中患者实施不同的药物治疗措施后，两组患者病情均出现不同程度的改善，其中观察组治疗无效1例，对照组治疗无效11例，两组对比可发现观察组患者治疗措施效果佳，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨 论

急性缺血性脑卒中是临床常见疾病，多见于老年患者，患者发病后表现出不同程度的功能障碍，对患者日常生活造成严重影响，降低患者生活质量。临床针对急性缺血性脑卒中患者常用治疗措施是进行溶栓治疗。依达拉奉作为一种脑保护剂，在患者发病初期使用，有助于减少患者局部脑血流量，避免患者病情持续发展，同时可以对迟发性神经元的死亡产生抑制作用，保护脑组织。半夏白术天麻汤治疗过程中，黄芪具有益气补中的功效;清半夏具有顺气降压的效果;白术、茯苓具有利尿的作用;陈皮具有理气化痰的效果;川穹、红花具有活血行气的效果;天麻具有镇静抗缺氧的效果;地龙具有镇静的作用;郁金具有活血调脂的效果;炒酸枣仁具有抗中枢神经兴奋的作用。将所有药物合用，调脂、抗凝效果明显，加强血液循环，延长动脉粥样硬化进程，保护脑组织。本次研究证明对于急性缺血性脑卒中患者使用半夏白术天麻汤联合依达拉奉治疗，有助于降低患者存留肢体功能障碍的发生率。

综上所述，使用半夏白术天麻汤联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中患者，在改善患者临床症状的前提下，增强了临床治疗效果。

参考文献

[1]刘洁，王宝亮.中西医结合治疗对缺血性脑卒中患者神经功能缺损状况的影响[J].临床研究，2018，26（12）：125-126.

[2]国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准（试行）[J].北京中医药大学学报，1996，19（1）：55-56.

[3]杜明辉.血府逐瘀汤联合西药治疗对急性缺血性脑卒中患者神经功能的影响[J].中国民康医学，2018，30（22）：91-93.

[4]郭丽萍.丹参多酚酸盐注射液联合曲克芦丁脑蛋白水解物对急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分及预后的影响[J].首都食品与医药，2018，25（22）：56.