香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡效果评价

李德远

甘肃省白银市会宁县杨崖集镇卫生院 甘肃省会宁县 730714

随着生活习惯及饮食结构的不断变化，不但提升了人们的生活质量，而且增加了胃溃疡的发生几率[1]。当胃溃疡处在发作期时，临床将其称之为活动性胃溃疡，在这一时期，患者经常会感觉上腹中线左侧部位或者左上腹部位有明显痛感，具体描述为钝痛、烧灼痛、椎痛、压迫或者是胀痛[2]。由于疼痛容易反复发作，且带有持续性，会给患者的正常生活造成阻碍，因此，需要患者及早确诊，积极治疗。基于此，本次研究以我院已收治的52例活动性胃溃疡患者为例，分析并探讨了香砂六君子汤加减治疗的临床效果。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我院2018年5月至2019年5月收治的活动性胃溃疡患者52例，并根据患者所选方案的不同，将其划分为两个组别，即：实验组（n=26）和参照组（n=26）。经内镜检查，所有参与此次研究的患者均符合活动性胃溃疡的临床诊断标准。实验组患者中有17例男性，9例女性，年龄24～67岁，平均（45.97±6.42）岁，病程0.25～4.36年，平均（2.18±1.43）年。参照组患者中有16例男性，10例女性，年龄24～68岁，平均（46.21±6.85）岁，病程0.30～4.51年，平均（2.25±1.37）年。从性别、年龄、病程等内容，对两组患者的基础资料进行比对，不构成统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法

给予参照组患者常规西药处方治疗。整片吞服雷贝拉唑钠肠溶片（每次20mg，每日一次，晨服。批准文号：国药准字H20133326，生产单位：双鹤药业(海南)有限责任公司）；口服克拉霉素片（每次0.5g，每日两次，批准文号： 国药准字H20033044，生产厂家：上海雅培制药有限公司）。连续用药40天。

在对照组治疗的基础上，给予实验组患者香砂六君子汤加减治疗，具体拟方为：白术6克、生姜6克、茯苓6克、人参3克、半夏3克、陈皮2.5克、炙甘草2克、木香2克、砂仁5克。但还需要根据患者的临床表现在主方基础上进行加减治疗，如胃痛严重的患者，需加延胡索6g；胃酸分泌过量的患者，需加海螵蛸6g；两胁胀痛的患者，需加6g炒柴胡。用水煎服，每日两次，每日一剂，连续用药40天。

1.3 观察指标

在治疗前后，分别对两组患者的胃泌素及胃动素分泌水平进行检查，并记录相关数据。观察患者的临床治疗情况，并按照我院既定的临床疗效评价标准予以评估。显效：治疗后，临床症状均已消失，胃溃疡的愈合面积大于90%；有效，治疗后，临床症状均已发生明显改善，胃溃疡的愈合面积大于50%；无效，临床症状缓解不明显，胃溃疡的愈合面积小于50%。

1.4 统计学方法

此次研究收集到的相关数据主要使用SPSS 22.0统计学处理软件进行分析。胃泌素及胃动素数值以均数±平方差的方式表示，用t检验；患者的临床治疗情况以百分号（%）的形式表示，用卡方（X2）检验。P＜0.05时，组间对比存在差异，具备统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的胃泌素及胃动素数值

治疗前，两组患者胃泌素及胃动素数值之间不存在对比差异，P＞0.05；治疗后，实验组患者的胃泌素数值为（532.97±58.72）ng/L，胃动素数值为（97.49±19.92）ng/L，其改善结果明显比参照组更加理想，对比存在差异，P＜0.05。详情参照于表1。

表1 ：两组患者胃泌素及胃动素数值对比（，ng/L）

表1 ：两组患者胃泌素及胃动素数值对比（，ng/L）

组别 例数 胃泌素 胃动素治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 26 637.84±64.61 532.97±58.72 152.79±20.23 97.49±19.92参照组 26 638.47±64.75 590.63±68.43 152.94±21.37 125.88±20.75 t-- 0.13 7.99 0.06 11.11 P-- 0.89 0.00 0.94 0.00

2.2 比较两组患者的临床治疗情况

实验组患者的临床治疗总有效率为96.15%(25/26)，参照组患者的临床治疗总有效率为76.92%(20/26)，实验组的临床治疗情况明显比参照组更加理想，P＜0.05。详情参照于表2。

表2 ：两组患者临床疗效对比（n，%）

3 讨论

活动性胃溃疡是一种临床常见的消化道系统疾病，该病的发生主要与幽门螺杆菌的感染密切相关，此外，还会受药物、饮食，以及遗传等因素的影响[3]。活动性胃溃疡发病时，大部分患者会在餐后1小时内出现明显痛感，严重的甚至会诱发胃出血、胃穿孔等相关并发症[4]。因此，在临床治疗活动性胃溃疡的过程中，控制症状、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜是治疗的重要内容[5]。

治疗后，实验组患者的胃泌素及胃动素数值明显低于参照组，P＜0.05；实验组的临床治疗情况明显比参照组更加理想，P＜0.05。在治疗实施过程中，大部分患者会下意识选择西药处方治疗，但经过长期临床实践证明，西药虽然能够在短时间内缓解症状，但是很难达到根治目的。从中医来看，胃溃疡属“胃脘病”，实属寒热交错、虚实夹杂之症，通过香砂六君子汤加减治疗，能够温胃益气，理气畅中，进而帮助患者保护胃部黏膜，改善各项临床症状，抑制胃酸的过多分泌，调节胃泌素及胃动素的数值水平，最终实现标本兼治的目的。所以，相比于西医药物治疗，香砂六君子汤加减治疗具有更加积极的临床效果。

综上所述，香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡具有确切的临床疗效，不仅能有效缓解各种症状，还能促进溃疡愈合，提升胃肠功能，值得在临床上进一步推广和应用。