安全管理在骨科护理中的应用效果分析

武 鸿

山西晋城无烟煤矿业集团有限责任公司总医院骨科 山西省晋城市 048006

在骨科中，由于交通事故等原因受伤的患者较多，此类患者的病情危重，卧床时间长且存在一定的活动受限情况，容易出现意外事件，因此在予以护理干预的同时应加强护理管理。本文旨在分析安全管理于骨科护理中的效果，具体内容见正文阐述：

1 资料和方法

1.1 资料

于本院治疗的骨科患者中择取120例作为研究对象，根据入院时间顺序分为对照组（2017年7月至12月）、观察组（2018年1月至6月），一组有60例患者。

对照组：男38例，女22例；年龄最小值10岁，年龄最大值66岁，年龄平均值（56.71±3.54）岁。

观察组：男36例，女24例；年龄最小值9岁，年龄最大值67岁，年龄平均值（56.82±3.60）岁。

组间基本资料相比对差异无统计学意义（P＞0.05），具有科学对比性。本次研究期间护理人员未出现岗位变动、离职等情况。

1.2 方法

观察组针对对照组常规护理管理中存在的风险因素实施针对性的安全管理，具体内容包括：

（1）护理技能培训：强化岗前培训，对新入职的骨科护理人员加强安全教育，提高护理人员的护理操作熟练度以及专业水平，提升护理人员的安全意识和责任心；加强护理人员关于安全管理内容的学习，促使护理人员掌握安全管理的内容以及相关法律知识，更加重视护理安全，并熟练掌握沟通技巧，多与患者沟通；定期在科室进行考核，并实施奖惩制度，以提高护理人员的工作积极性，能够在掌握相关安全知识的同时，积极排查、预防以及处理安全隐患。

（2）建立健全护理安全制度：根据护理人员的性格、工作经验及能力等进行分级管理，优化资源配置，合理分配工作，并实施严格的交接班制度及规范病历书写；由专人严格管理治疗药品。

（3）建立护理安全管理小组：由护理安全管理小组不定期抽查骨科护理人员的护理质量，与出现问题的护理人员进行沟通，了解相关原因，并要求其立即改正，以促进护理质量持续改进。

（4）护理安全环境建设：在骨科科室内创造一个无安全障碍的环境，在洗手间内放置防滑垫，在洗手间、走廊安装扶手；患者卧床休息时放好床栏；在患者进行行走、康复锻炼时必须由责任护士或家属陪同，避免跌倒；增加病房巡视次数，及时处理发现的安全隐患。

（5）护理安全不良事件上报制度：针对出现的护理安全不良事件，及时进行相应的处理，做好记录并及时上报，讨论、分析出现护理安全不良事件的原因，提出解决措施，在以后的护理管理中落实。

1.3 观察指标及判定标准

（1）在出院前，两组骨科患者对护理人员的护理质量进行评分，评估内容包括服务态度、健康宣教、心理护理、疼痛护理、护理技能，每一项总分均为100分，分值越高表明护理质量越好。

（2）统计两组骨科患者出现的不安全事件。

1.4 统计学处理

对观察指标进行分析时使用SPSS20.0统计学软件，以[n（%）] 表示计数资料，使用卡方检验，以均数差表示计量资料，采用t检验，当结果显示为P＜0.05，则表明具有统计学意义。

2 实验结果

2.1 护理质量评分

观察组骨科患者的各项护理质量评分均比对照组高（P＜0.05）。

见表1所示。

表1 ：对比护理质量评分（分）

2.2 不安全事件发生率

观察组骨科患者治疗后的不安全事件发生率同对照组进行比较明显更低（P＜0.05）。

具体数据如表2所示。

表2 ：对比两组的不安全事件发生率[n（%）]

3 讨论

骨科中由于患者的疾病特点，容易出现坠床、跌倒等护理安全事件[1]，易导致护患矛盾、医患纠纷的发生，因此骨科护理人员在日常护理工作中应重视护理安全。通过总结分析发现骨科护理中存在的风险因素包括护理人员护理安全意识不足、专业技能不足、护理文书书写不规范、安全设施不到位、护患沟通渠道不通畅等。

安全管理是医院质量管理的主旋律以及重点[2]，要求护理人员严格按照护理制度以及技术操作流程进行护理工作，遵医嘱对予以患者相应的治疗护理，以促进患者尽快恢复和减少不安全事件的发生[3]。本次研究在骨科护理中实施安全管理取得了较好的效果，观察组的护理质量评分明显更高，不安全事件发生率显著下降，说明了安全管理的有效性，分析原因在于，安全管理能够根据骨科护理中存在的风险因素实施相应的解决对策，通过护理技能培训能够提高护理人员的护理安全意识以及专业技能，有助于护理人员掌握骨科急救技能[4]，及时消除风险因素，并能够运用沟通技巧建立良好的护患关系；建立健全护理安全制度执行严格的交接班制度，对护理文书书写进行规范以及加强用药管理，避免相关不安全事件的发生；护理安全管理小组的建立有助于护理人员护理质量持续改进，提高护理人员的工作积极性；护理安全环境建设能够有效完善医院安全设施，从而避免坠床、跌倒等不安全事件的发生；护理安全不良事件上报制度有利于了解骨科常发的不安全事件，便于临床在以后的护理工作采取有效预防措施。

综上所述，安全管理应用在骨科护理中对于提高护理人员护理质量、降低不安全事件发生率具有良好的促进作用。