孟鲁司特钠和酮替酚应用于小儿咳嗽变异性哮喘治疗的效果分析

刘海涛

河北省唐山市迁西县妇幼保健院儿科 河北省唐山市 064300

小儿咳嗽变异性哮喘为儿科常见疾病，以持续性咳嗽为主要临床症状，且容易反复发作，在每日的清晨与夜间症状较为明显[1]。该病的发病原因一般是由于炎症细胞分泌特殊的介质，造成支气管炎症，从而影响气道的通畅[2]。临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘通常采用常规药物治疗，包括支气管扩张剂以及糖皮质激素类药物[3]。孟鲁司特钠为非固醇类药物，对于炎症反应表现出较好的抑制作用，因而在小儿支气管类疾病中应用较为普遍[4]。本研究采用孟鲁司特钠药物治疗小儿咳嗽变异性哮喘，并将临床效果与酮替酚治疗进行比较分析，结果较为满意，报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选自2015年7月至2016年7月湖北省襄阳市中心医院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿116例，依据随机分配原则进行分组：研究组58例，其中男患儿31例，女患儿27例，年龄2-11岁，平均年龄（7.03±1.16）岁；对照组58例，其中男患儿32例，女患儿26例，年龄2-10岁，平均年龄（6.86±1.14）岁。经过统计学处理，2组患儿的基本资料（年龄、性别、病情等）比较显示不存在差异统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2 方法

给予两组患儿临床常规治疗，包括止咳、抗痉挛等措施。对照组采用酮替酚药物治疗：富马酸酮替酚（常州制药厂有限公司，H32024643）1mg/次，2次/d。研究组采用孟鲁司特钠药物治疗：孟鲁司特钠咀嚼片（杭州默沙东制药有限公司，J20070070）4mg/次，1 次 /d。

1.3 观察指标

比较两组患儿疗效、症状消失时间以及治疗后的复发情况。疗效判定标准[4-5]：显效：咳嗽等症状消失，停止药物治疗；有效：咳嗽等症状明显好转，偶尔发作，仍需服用支气管扩张类药物控制病情；无效：患儿的咳嗽等情况并没有好转，甚至出现恶化的情况。总有效率=（显效例数+有效例数）/两组研究总例数。

1.4 统计学分析

本次研究所有数据均通过SPSS18.0软件给予处理，疗效和复发情况比较行X2检验，症状消失时间比较行独立t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效的比较

总有效率方面，研究组和对照组分别是94.83%、81.03%，研究组明显高于对照组，比较存在差异统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 ：两组患儿治疗效果的比较[n（%）]

2.2 两组患儿症状消失时间的比较

咳嗽消失时间方面，研究组和对照组分别是（6.73±1.85）d、（11.28±2.07）d，研究组明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.01）；肺部哮鸣音消失时间方面，研究组和对照组分别是（5.12±1.15）d、（8.87±1.62）d，研究组明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.01），见表2。

表2 ：两组患儿症状消失时间比较（d）

2.3 两组患儿复发情况的比较

治疗后进行6个月随访，研究组患儿中出现2例复发，复发率为3.45%；对照组患儿中出现9例复发，复发率为15.52%，研究组患儿的复发率明显低于对照组，两组的差异有统计学意义（X2=4.9212，P＜0.05）。

3 讨论

小儿咳嗽变异性哮喘通常是由细菌或病毒引起的消化道感染，具有起病急、进展迅速、病程长等特点，且病情极易恶化，对小儿的成长发育以及身心健康造成严重威胁[6-7]。目前，针对小儿咳嗽变异性哮喘疾病，临床中通常采用药物治疗方式，以有效改善患儿的临床症状，缓解肺通气困难，并降低治疗后的复发率[8-9]。

相关的研究表明，临床中通常应用酮替芬药物治疗小儿咳嗽变异性哮喘，酮替芬能够有效缓解气道的高反应，而且对于患儿呼吸道的炎症反应具有一定的效果，但是治疗的总有效率不太理想，而且患儿在治疗后容易出现病情反复的情况，安全性不佳。哮喘症状的发生以及发展受炎症细胞分泌的白三烯类物质的影响，会造成血管的通透性大大增加，同时对气道平滑肌起到收缩作用，进而明显增加气道黏性物质的分泌，使气道粘稠度增加，造成气道不通畅。而孟鲁司特钠作为白三烯受体的有效抑制剂，能够抑制白三烯与其受体的相互作用，从而减轻炎性物质的分泌与聚集，同时对于气管的痉挛以及气道高反应有很好的预防作用，因此作为临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘的理想药物。

本研究采用孟鲁司特钠药物治疗小儿咳嗽变异性哮喘，并将临床效果与酮替酚治疗进行比较分析，结果显示：总有效率方面，研究组和对照组分别是94.83%、81.03%，研究组明显高于对照组，比较存在差异统计学意义（P＜0.05）。这就说明孟鲁司特钠药物治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著优于酮替酚治疗效果。咳嗽消失时间方面，研究组和对照组分别是（6.73±1.85）d、（11.28±2.07）d，研究组明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.01）；肺部哮鸣音消失时间方面，研究组和对照组分别是（5.12±1.15）d、（8.87±1.62）d，研究组明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后进行6个月随访，观察患儿的复发情况，研究组患儿的复发率为3.45%，明显低于对照组（15.52%），两组的差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果显著，症状缓解明显，复发率较低，适合推广应用。