精细化管理在手术室护理管理中的应用

朱 妍 宿令令

（吉林省一汽总医院手术室，吉林 长春 130000）

手术室作为患者实施手术，治疗以及抢救的医院重要部门，与患者的生命和健康都至关重要。这不仅仅需要手术室有较好的配置，同时更需要完整的规范管理和操作流程。既往手术室所实行的护理管理制度无法达到患者与家属的满意，现医院以2016年4月至2018年4月收治的110例病患作为研究对象，并在管理中制定相关精细化管理制度，从而提高护理质量及护理满意度，报道如下。

表1 两组患者的护理满意度及手术安全性对比[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取该院收治的110例接受手术治疗患者，分为对照组和实验组，每组各55例。对照组男28例，女27例，年龄21～63岁，平均年龄（42.8±5.2）岁。实验组中男26例，女29例，年龄25～65岁，平均年龄（43.1±4.9）岁。对比两组患者年龄、性别无显著差异（P>0.05），具有统计学意义。

1.2 方法：对照组实施常规化护理管理模式，对患者进行术前访视，了解患者身体情况和心理状态，进行常规的检查、消毒及询问；术后给与患者必要的抗感染治疗。实验组实施精细化护理管理模式，方法如下：

1.2.1 强化精细化管理意识：精细化护理管理主要为提升护理人员工作质量和服务品质，是整体提高医院临床治疗和服务效果，降低医院投诉和纠纷发生率。精细化护理管理具有精、准、细、严等特点，通过完善相关规章制度和管理体系，强化护理人员对相应制度的执行和掌握能力，将精细化护理管理念的核心和优势充分的在临床工作中得以施展，提高临床工作的效率和质量。贯彻精细化管理理念，培养护理人员学习精细化管理的相关知识。护士长应带领本科室护理团队学习关于精细化护理管理相关知识，并与科室负责人拟定关于精细化管理考核标准及相应奖惩制度，已达到提高护理团队整体护理服务质量。

1.2.2 建立精细化的制度及标准：组织医护人员学习安全文化知识，并且通过总结及提问的方式巩固重点内容，使医护人员对精细化管理的核心有深入的理解。在护理工作中加强自身的安全防范意识，严格执行护理操作及护理流程，对护理医嘱进行仔细反复核对，避免护理差错的产生。

1.2.3 医护人员在手术过程中的作用非常重要，如果在实施精细化管理的过程中不加强控制也是导致感染危险发生的原因之一。因此，手术室护士需要重视细节，认真检查工作，提高个人专业技能操作，熟练掌握手术室专业技能。护士长执行标准化管理做好科榜样，以患者为中心，加强手术室精细化管理并保证每位护士工作落到实处，做到零差错。在精细化管理下提高护理质量，完善医护患三者之间的关系，降低手术室医疗纠纷，从本质上提高患者满意度[2]。

1.2.4 手术室室容易发生感染的危险区域，可增加患者二次感染的概率，在手术室消毒灭菌的管理制度中应建立精细化管理。术前需对使用的医疗器械及手术室进行消毒，多人合作共同完成并检查，确保一切手术接触物品均已消毒完成；术中进入手术室医护人员及家属必须按精细化管理手术室制度穿戴清洁衣裤、口罩以及鞋帽，确保手术过程中的无污染环境；术后手术室地面清洁消毒打扫，避免细菌滋生而导致感染。

1.2.5 手术室物品精细化管理：手术室物品需要固定位置分类摆放，无菌物品和有菌物品要专人管理。对与各类仪器正确使用保养，按标准处理医疗垃圾，贵重仪器专人管理保养，每次使用后检查其完好性，从而提高护理工作效率，减少手术对患者危害，对手术室物品做好使用记录、消毒记录、有效期标记等[3]。

1.3 观察指标：观察和比较两组护理满意度及护理质量管理。满意度评判标准：通过该院自制的满意度评价表完成，表中内容包括手术室环境卫生、操作水平及服务态度，满分为100分，总分在75～100分为非常满意，总分在60～75分为满意，总分在60分以下为不满意。总满意度=非常满意度＋满意度。护理质量管理评判标准：通过该院自制的护理质量管理评价表完成，总共分为100分，内容包括，安全管理、设施管理、人员管理、布局管理，每部分25分，总分越高，表明护理质量管理越好[4]。

1.4 统计方法：采用统计学软件SPSS19.0进行数据分析，计量资料以χ2表示，计量资料以t检验，以均数±标准差的形式对数据进行表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度及手术安全性比较，见表1。

2.2 护理管理质量评分对比，见表2。

表2 两组护理管理质量评分对比[，分]

表2 两组护理管理质量评分对比[，分]

组别 例数 安全管理 设施管理 人员管理 布局管理对照组 55 16.78±3.22 14.45±4.12 18.76±4.25 18.13±2.43实验组 55 23.23±1.56 23.67±1.13 22.45±2.01 23.01±1.51

3 讨 论

手术室作为挽救生命及急症治疗的重要科室，安全管理和患者生命健康密不可分，应该引起医院的重视。因此，实施合理的手术室安全管理工作非常重要。精细化管理是一种新型的护理管理模式，能够细致、深入、规范的进行管理。在实施操作期间，根据患者手术情况及手术室工作环境给予合理改善，同时严格规范医护人员的行为，提高专业素养，从根本上提高手术精细化管理的质量。为患者提供高效服务，从而提升护理质量整体水平[5]。

在此研究中，将110例接受手术的患者作为研究对象，分别为实验组和对照组，实验组实行精细化管理模式，对照组实行常规化管理模式，结果显示，对照组满意度及手术安全评分别为78.17%、80.00%，实验组的满意度及手术安全评分别为96.35%、92.72%，实验组明显高于对照组。此外实验组手术室安全管理、设施管理、人员管理、布局管理得分明显高于对照组。进一步证实精细化管理在手术室护理管理中，通过提高手术室护理人员的自身综合素质、技能，继而提升护理的专业水平，培养护理人员良好工作习惯。精细化管理细化手术流程，完善规章制度，规范护理人员行为，全面提升护理质量[6]。

综上所述，精细化管理在手术室的应用效果显著，不仅提高了患者对护理工作的满意度，而且提高了护理管理水平，有值得推广的价值。