规范化管理糖尿病护理小组在糖尿病患者中的应用研究

刘晓莉

（营口市中心医院内分泌科，辽宁 营口 115000）

规范化主要遵循国药对各级别医院要求，实现PDCA护理管理理念，将传统以疾病为中心真正转移为以患者为中心，并且以优化医院内部对质量管理和操作规范管理。而我国随着经济快速发展，使得人们的生活水平和节奏不断的提高，糖尿病患者数量逐年提升，患者对于糖尿病的护理管理要求和规范性也随着升高，而糖尿病护理小组理念主要根据这一要求和患者需要所提出的，临床效果显著[1]。本次调查主要针对常规护理管理和规范化管理糖尿病护理小组对糖尿病患者的应用价值进行对比分析，现将报道阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次调查特选取我院收治的86例糖尿病患者作为调查对象，将其分为观察组和对照组，各43例患者。对照组中男性患者23例，女性患者20例，年龄31～64岁，平均年龄为（46.9±16.9）岁，病程1～12年，平均年龄为（9.3±3.28）年，其中口服降糖药32例、注射胰岛素11例；观察组中男性患者22例，女性患者21例，年龄30～66岁，平均年龄为（47.1±17.1）岁，病程1～11年，平均病程为（9.5±3.19）年，其中口服降糖药21例、注射胰岛素12例。对比两组患者一般资料发现无明显差距（P>0.05）。

1.2 纳入标准：①患者和家属对本次调查内容、方法、知情同意书内容详细了解，并签署知情同意书；②本次调查目的、方法等经过医院伦理委员会批准；③患者无先天性疾病、精神障碍以及传染性疾病。

1.3 方法

1.3.1 对照组：给予对照组患者实施常规护理管理。

1.3.2 观察组：给予观察组患者实施糖尿病护理管理小组，详细内容如下：①组间糖尿病护理管理小组：成员架构包括组长、副组长、成员，其中组长由护士长担任，主要负责拟定护理计划和监督护理服务质量，同时协调本科室与其他科室和医院调度和管理，应具备基础、抢救、管理等能力；副组长应有高年资护士担任，主要负责辅助护理成员对临床紧急事件抢救和处理，以及指导护士的临床护理操作规范和标准，应具备辅导和指导护士临床护理操作，成员由低年资护士担任，主要负责日常临床护理基础操作，完成组长拟定的护理计划，应具备临床护理实务和实践能力[2]；②门诊服务：患者就诊首要接触科室为门诊，对于糖尿病健康知识宣教为最佳位置，护理人员应对患者进行用药、饮食、运动以及并发症相关知识的宣教，建立糖尿病患者个人信息档案，主要记录患者血糖、血脂以及饮食习惯等情况，告知患者正确自我管理能力操作步骤[3]；③病房服务：本次糖尿病护理管理小组主要应用于病房，应由责任护士详细评估患者综合病情，并结合病情形成文件上报组长，以及护士根据组长拟定护理计划完成详细护理操作；④培训与考核：有组长拟定学习和考核内容，并由副组长组织学习内容，并对护理人员考核操作步骤进行评价，学习内容包括：宣教方法、饮食护理、运动管控、紧急处理等，且对本次调查患者进行为期6个月的随访[4]。

1.4 观察指标：分别观察两组患者接受不同护理管理模式后自我管理和护理管理总有效率。

1.5 疗效判定标准：自我管理能力主要调查饮食、用药、运动、休息以及复查等情况，设定每项为20分，每张调查问卷为百分制，一般为总分60分，良好为85分以上，差为60分以下；护理管理总有效率采用显效、有效以及无效3个级别，其中显效：患者可定时服药、规律休息和饮食，血糖控制在标准范围内；有效：患者通过监督可定时服药、规律休息和饮食，血糖趋于正常范围值；无效：患者经过糖尿病护理管理小组实施后发现无改善，总有效率=（显效+有效）/总调查例数×100%[5]。

1.6 统计学处理：本次调查采用SPSS19.0软件计算处理，以及t和χ2检验组间计量和计数资料，且组内计量和计数资料采用和%表示，当P<0.05时说明对比数据差距有意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者实施规范化糖尿病护理管理小组前后的自我管理能力情况： 实施前，观察组和对照组患者自我管理能力分级无明显变化（P>0.05）；实施后，观察组自我管理能力显著优于对照组，差距显著（P<0.05）。见表1。

表1 对比两组患者实施规范化糖尿病护理管理小组前后的自我管理能力情况 [n(%)]

2.2 对比两组患者护理管理总有效率：见表2。

表2 对比两组患者护理管理总有效率 [n(%)]

3 讨 论

糖尿病为发展慢、并发症严重、终身服药的内分泌系统疾病，主要由于日常暴饮暴食、作息不规律、精神压力过大所致，若控制不及时可严重影响患者身体健康和生命安全。若患者可以自觉控制和纠正可延缓并发症发生[6]。避免由于血糖升高给予患者提提其他器官的算上或衰竭，若控制不佳可导致患者眼部、肾脏等并发症发生。临床首要和常见的治疗方法为药物保守治疗，但由于患者自我管理能力较差，对既往错误的生活和饮食习惯不予以纠正，以及不按时服药和定期检查，可有效影响患者治疗效果[7]。

通过本次研究发现，实施前，观察组和对照组患者自我管理能力分级无明显变化（P>0.05）；实施后，观察组自我管理能力显著优于对照组，差距显著（P<0.05）。以及患者临床治疗总有效率为95.35%，对照组为76.74%，相比观察组明显优于对照组，差距显著（P<0.05）。综上所述，对于糖尿病患者实施规范化糖尿病护理管理小组可有效提高患者对糖尿病知识的了解程度，主动配合医务人员的护理管理工作，进而提升临床护理服务质量，值得临床大力推广。