心理干预结合健康宣教在大面积烧伤患者康复护理中的应用效果观察

杨纷纷

（湖北省荆门市中医医院烧伤整形科，湖北 荆门 448000）

大面积烧伤是目前常见的一种病症较重的皮肤疾病，患者在治疗时常采用植皮手术治疗作为治疗手段。大部分患者会在治愈恢复过程中产生抑郁心理，从而影响治疗的进行，降低疗效乃至打断治愈过程[1]。为探究和分析健康教育与心理干涉相结合对大面积烧伤患者疗愈恢复过程中的影响效果，本文针对此种治疗方案的应用情况进行了记录总结，现将报道整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取在本院接受治疗的大面积烧伤患者，病例数为60例，选取时间段为2017年1月至2017年12月。通过随机数字发分组，平均分成对照组和观察组各30例。对照组患者男性22例，女性8例，年龄在35～57岁，平均年龄为（43.32±7.01）岁；观察组患者男性19例，女性11例，年龄在38～59岁，平均年龄为（44.87±6.54）岁。两组患者的基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法：以常规心理康复治疗和护理法干预对照组患者[2]。而观察组的患者则采用烧伤药物治疗结合心理康复护理和健康教育的干预手段。过程如下：手术治疗患者后，务必立刻告知其手术情况，为避免患者产生不利心理，要告知其可能会出现的情况。积极鼓励患者，建立患者对治愈的信心以顺利进行术后的康复治疗。主要包含[3]：①积极的心理引导。正常的手术效果不理想常见于患者的术后重建和恢复过程中，此结果常导致患者面对恢复情况不明显乃至不恢复时丧失坚持恢复的信心，以焦虑抑郁等消极心理应对。此时，医护人员需与患者进行良好沟通，使其了解到术后恢复是一个往复的过程，保持积极的心理状态会促使恢复效果达到最佳。②促进患友间的交流，相互鼓励共建信心，全力配合治疗康复。③通过对患者讲解皮肤对机体的关键作用，使其深刻了解自身状况。④必要时与所爱之人沟通，听放松心情的音乐来分散患者的注意力，以应对烧伤的痛苦带来的情绪上的恐惧紧张。⑤教育康复知识：医护人员应针对术后恢复的注意事项向患者及家属传授康复知识，使其了解术后康复情况，避免处理手法不得当带来的二次伤害。⑥对于功能障碍和毁容的患者，应通过康复教育辅助其建立正确的人生观，为其介绍相应改善整形方案。

1.3 观察指标：使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及疼痛视觉量表（VAS）对患者的焦虑、抑郁情绪以及疼疼痛程度进行评估。分数越高代表程度越严重[4]。

1.4 统计学方法：研究中全部数据均采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，接受t检验，计数资料率接受χ2检验，在P<0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2 结 果

分析两组患者护理前后的焦虑、抑郁分数以及疼痛分数，结果显示两组患者护理前阶段的SDS、SAS以及VAS分数均不存在显著差异（P>0.05），而护理后两组患者的SDS、SAS以及VAS分数均显著低于护理前（P<0.05），同时护理后观察组患者的SDS、SAS以及VAS分数均显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 分析两组患者护理前后的焦虑、抑郁分数以及疼痛分数

表1 分析两组患者护理前后的焦虑、抑郁分数以及疼痛分数

分组 时间段 SDS SAS VAS观察组(n=30) 护理前 46.43±5.44 43.47±5.27 8.37±0.69护理后 27.36±3.28 24.52±3.56 3.25±0.58对照组(n=30) 护理前 44.23±3.35 42.24±4.39 8.31±0.53护理后 34.35±4.47 33.26±3.59 6.68±0.57 t 9.354 10.827 8.513 P <0.05 <0.05 <0.05

3 讨 论

作为一种病症较重的皮肤病，大面积烧伤常引起烧伤患者产生溃疡，使患者唇部胀痛，刺激患者身心。有些患者在认为自己的永久性残疾将拖累家庭和社会后，会产生失望自卑、悲观等消极心理。女性在感知到婚姻、就业问题的绝望后会产生自杀的想法，因此女性的心理恢复更加难以进行[5]。这种情况下，护理人士应通过了解患者的情况，针对性地缓解患者的恐惧痛苦心理，使其意识到偏激的想法于治疗无益，需以强烈的信心信念积极配合疾病的治疗以利于恢复过程的进行。在采用心理干预和健康教育结合药物治疗后，可明显观测到观察组患者的SDS、VAS和SAS评分低于对照组患者的评分，P<0.05，具有统计学意义。因此，此次观察结果如下：心理干涉可帮助患者产生积极心理配合术后康复过程，减少中断效率。