个体化护理在胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者的应用效果观察

孙李娜

（辽宁省铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

由于人们饮食结构的变化，近年来我国胃癌的并发率呈明显上升趋势，目前，临床治疗胃癌的主要方式为手术治疗，手术治疗后再给予患者化疗治疗。胃癌患者术后需要进行6个周期的化疗，每个化疗周期完成后，需要间隔些许时间再进行下一次化疗[1]。在间隔期间，患者可能发生肠梗阻的情况，如果不能得到有效的治疗，会并发其他更严重的并发症，对患者的生活质量和生命健康造成严重的威胁。为提高胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻患者的护理效果，本院对个体化护理进行了相关研究，取得了不错的成果，县进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年5月至2016年5月期间，我院收治的50例胃癌术后化疗间歇期出现肠梗阻症状的患者作为本次的研究对象，其中男性患者30例，女性患者20例，年龄60～76岁，平均年龄（68±4.5）岁，间歇期间20～50 d，平均间歇期间为（28±6.5）d，18例患者进行全胃切除术，32例患者进行胃癌根治术。按照随机数字表法的方式，将两组患者平均分成研究组和参照组，每组各25例患者。两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比，差异无统计学意义，可以进行对比（P＞0.05）。纳入标准：所有患者肠梗阻现象均在第2次化疗后4～10 d内；所有患者经临床检查均确诊为肠梗阻，并伴有不同程度的呕吐、恶心、腹泻等症状；所有患者均无精神类疾病；除胃癌外无其他重大器质性疾病。

1.2 方法：两组患者在接受胃肠减压、禁食等常规治疗后，均接受常规护理，具体内容有正常生命体征监测护理、饮食护理等，研究组患者在此基础上再接受个体化护理，具体内容如下：①制定护理计划：护理人员需要从多方面了解患者，参考患者过往的病史，了解患者的病程变化，同时通过与患者的接触，了解患者的性格特征，并且结合患者的个人需求，为患者制定适合患者的个体化护理计划[2]；②个体化护理：根据制定的个体化护理计划为患者实施完整的护理措施，并且每日对护理结果进行总结，对于不足的地方，及时作出改进措施。在对患者进行护理时，护理人员需要密切观察患者的情况，一旦患者出现异常情况，立即向医师汇报，并作出相关应对措施。如果患者出现肠梗阻情况，护理人员需要向患者及其家属讲述肠胃减压的原理和重要性，让患者和家属能够积极配合治疗[3]；③心理护理干预：胃癌患者，往往会承受极大的痛苦，疾病本身、手术治疗、化疗反应均会给患者的身体带来巨大的痛苦，因而患者常会出现焦躁、恐惧、抑郁、悲观等负面情绪，精神压力较大。在出现肠梗阻现象后，需要进行胃肠减压、灌肠等治疗，该类治疗的痛苦性较大，又因患者较多为老年人，耐受性较差，配合率较低，所以护理人员在护理的过程中，应当多与患者交流，提高患者的信任度，为患者详细讲述治疗的过程、注意事项和结果，鼓励患者勇敢接受治疗，积极与疾病对抗，增强器战胜疾病的信心[4]。

1.3 效果判定标准：统计并对比两组患者的住院时间和疾病缓解时间；通过本院自制的问卷调查，统计并比较两组患者对于护理的满意度，对于护理的评价分为非常满意、满意和不满意。

1.4 统计学分析：本次研究的所有患者临床数据均行SPSS17.0软件处理，其中对两组患者的住院时间和疾病缓解时间对比，用均数±标准差的形式表示，行t检验，对两组患者对于护理的满意度对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性，判定为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者住院时间和疾病缓解时间对比：研究组患者的住院时间为（6.72±1.8）d，参照组患者的住院时间为（12.21±2.5）d，组间数据对比，t=8.9106，P＜0.05；研究组患者疾病缓解时间为（4.19±1.22）d，参照组患者疾病缓解时间为（7.15±1.18）d，组间数据对比，t=8.7197，P＜0.05。两组数据对比，均具有统计学意义。

2.2 两组患者护理满意度对比：通过问卷调查结果显示，研究组患者对于护理的满意度明显高于参照组，组间数据对比，差异呈现P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者护理满意度对比

3 讨 论

患者如在化疗期间，出现肠梗阻的现象，则会中断对胃癌的治疗，同时还会导加大患者的痛苦，增加其精神压力，部分患者会失去对于治疗的信心，从而放弃治疗或不配合治疗，导致治疗结果不佳[5]。因而在对胃癌术后化疗间歇并发肠梗阻的患者实施护理措施，具有重要意义。个体化护理是近年来临床新兴的一种护理措施，是针对患者的个人实际情况，对患者进行针对性的护理[6]。本文研究个体化护理，主要从指定计划、实施个体化护理和心理护理干预对患者进行个体化护理。在对患者实施个体护理后，能够最大程度的缓解患者的精神压力，同时能够改善患者对于治疗的态度，在护理人员的鼓励下，帮助其恢复治疗的积极性，从而提高治疗的疗效[7]。

在本文结果中的数据显示，接受个体化护理后，患者的住院时间和疾病缓解时间均缩短了，证明个体化护理有利于患者的康复；同时结果中的数据显示，接受个体化护理的研究组对于护理的满意度明显优于接受常规护理的参照组，说明个体化护理不仅能够有效的提高治疗疗效，还能提高临床护理的质量和患者对于护理的满意度。

综上所述，对胃癌术后化疗间歇期并发肠梗阻的患者实施个体化护理具有重要的临床意义，能够有效的提高治疗疗效和患者的护理满意度，值得临床推广应用。