老年性白内障多焦点人工晶状体植入的护理研究

苗妍菲

（大连市中心医院，辽宁 大连 116033）

在致盲性疾病中，白内障是较为常见的一种，属于可逆性疾病，临床以手术治疗为主，如超声乳化吸除等[1]，在视力矫正方面，人工晶状体植入作用显著，多焦点人工晶状体可促使光能朝远近焦点输送，通过表面衍射形成多个焦点，达到矫正视力的目的，临床发现，有效的护理干预，可显著改善预后，利于病情康复，但常规护理模式效果不佳。本文旨在探讨老年性白内障多焦点人工晶状体植入中的护理配合要点及其应用价值。

1 资料与方法

1.1 资料：我院74例老年性白内障患者进行此次研究（2016年2月13日至2017年8月9日），以随机基本原则为依据，均分为两组。37例对照组年龄平均年（67.88±3.25）岁，最大74岁，最小60岁，男女之比为20∶17。37例观察组年龄平均年（67.88±3.25）岁，最大74岁，最小60岁，男女之比为20∶17。

纳入标准：均为单眼；经相关检查确诊疾病者；多焦点人工晶状体植入适应证者；年龄≥60岁；同意纳入此次研究，知情同意者。排除标准：手术禁忌证者；存在严重眼底疾病、眼外伤等；内眼手术史者；精神系统疾病者；其他脏器或系统严重疾病者。针对各项资料对比而言，两组差别较小，P＞0.05。

1.2 方法：两组均予以白内障超声乳化治疗，之后植入多焦点人工晶状体。对照组实施基础干预，遵医嘱实施各项操作，告知患者及家属相关注意事项，加强护患沟通，提高其配合度。观察组采取综合护理，具体在于：①术前护理，加强基础工作，全面了解患者病史、病情、药物使用情况等，如高血压、糖尿病等，应监测相关生化指标，予以积极降糖、降压干预，同时采取常规检查，保证患者身体功能处于正常状态；观察患者语言及行为变化，以此评估其心理状况，根据其文化程度、个性等，实施针对性疏导，采用心理暗示、同伴护理、音乐疗法等，缓解其抑郁等情绪，告知患者疾病知识，如发生发展、预后效果等，为其展示成功案例，消除其错误认知，提高患者治疗信心。②术后护理，告知患者不得擅自摘除眼垫，以防出现眼部感染等，次日换药，动作应保证轻柔，嘱咐患者遵医嘱使用药物，若出现异常情况，及时上报，予以处理，再次强调合理用药的重要性；术后用眼适应时间存在个体差异，提前告知患者可能出现的状况，促使其做好心理准备，防止不必要的担忧；术后注意用眼卫生，避免夜间驾驶、阅读等，长时间阅读应使用老花镜。

1.3 观察指标：观察两组视力变化情况、心理状况及并发症情况。心理状况以焦虑自评量表、抑郁自评量表评估，最高均为100分，得分越低表示情况越佳。

1.4 统计学处理：将上述结果采取SPSS21.0软件分析，计量资料（视力、心理状况评分）予以t检验，计数资料（并发症发生概率）予以卡方检验，二者对比显著的必要条件为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组视力变化情况对比：两组干预前近视力、远视力数据对比性不强，P＞0.05，干预后，观察组近视力为（0.69±0.30），高于对照组，P＜0.05，两组远视力数据对比性不强，P＞0.05，见表1。

表1 对比两组干预前后视力

表1 对比两组干预前后视力

项目 例数 近视力 远视力干预前 干预后 干预前 干预后观察组 37 0.48±0.13 0.69±0.30 0.54±0.16 0.76±0.25对照组 37 0.45±0.20 0.32±0.07 0.51±0.28 0.73±0.41 t值 / 0.77 7.31 0.57 0.38 P值 / 0.45 0.01 0.57 0.71

2.2 两组心理状况对比：在心理状况方面，两组干预前数据差异性不大，P＞0.05，干预后，观察组焦虑评分、抑郁评分分别为（25.69±2.42）分、（27.27±2.61）分，均低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 对比两组焦虑、抑郁评分

表2 对比两组焦虑、抑郁评分

项目 例数 焦虑评分 抑郁评分干预前 干预后 干预前 干预后观察组 37 58.11±3.58 25.69±2.42 57.90±3.70 27.27±2.61对照组 37 56.94±3.73 40.12±2.69 58.21±3.53 42.39±2.05 t值 / 1.38 24.26 0.37 27.71 P值 / 0.17 0.01 0.72 0.01

2.3 两组并发症情况对比：在并发症发生情况方面，对照组中，出现2例眩光，其概率为5.41%；观察组未出现并发症，两组数据差异性不大，P＞0.05（χ2=2.06，P=0.15）。

3 讨 论

在白内障治疗中，人工晶状体植入是较为常用的方法，可有效矫正患者视力，提高其生活质量，手术过程中，配合护理干预措施[2-3]，能够进一步改善治疗及预后效果。

本文观察组在加强基础护理的同时，采取综合护理操作，通过观察患者心理变化，依据文化程度、家庭环境的不同，制定个体化疏导方案，采用音乐疗法、成功案例展示等多种方式，进一步改善其不良情绪[4-6]，以自身专业性获取其配合，术后，注重健康教育及日常生活指导，利于巩固疗效、改善预后[7]。此次结果中，观察组干预后近视力为（0.69±0.30），高于对照组，P＜0.05，两组远视力数据差异不大，P＞0.05；观察组干预后焦虑评分、抑郁评分分别为（25.69±2.42）分、（27.27±2.61）分，优于对照组，P＜0.05；两组并发症数据对比性不强，P＞0.05。

综上所述，老年性白内障患者行多焦点人工晶状体植入，配合有效的护理干预，可改善预后，消除其心理问题。