人性化护理对老年慢性阻塞性肺炎患者生活质量的影响研究

郭俊英

（山东省胸科医院，山东 济南 250013）

COPD是临床常见的呼吸系统疾病者，病程长、病情复杂多变是其主要特征[1]，目前临床主要采取对症治疗，但该病治疗时间长，且疗效缓慢，因此很容易导致患者出现不良情绪，给治疗效果造成影响[2]。本研究选取我院（2016年5月至2018年1月）收治的100例老年COPD，就探讨人性化护理干预在其中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院（2016年5月至2018年1月）收治的100例老年COPD，根据不同护理方法分为两组，对照组（n=50）接受常规护理干预，其中男27例，女23例；年龄60～92岁，平均（65.24±5.62）岁；病程3～18年，平均（7.24±52.47）年；观察组（n=50）接受人性化护理干预，其中男28例，女22例；年龄60～93岁，平均（65.3124±5.57）岁；病程3～18年，平均（7.32±52.35）年；两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05）。纳入标准：①年龄≥60岁；②患者及家属均知情研究；③无精神类疾病者。本研究所选病例经过伦理委员会批准。

1.2 方法：两组患者均接受常规护理，观察组再接受人性化护理干预：①健康宣教和心理干预：COPD病情严重，需要长时间的治疗，同时因病情的发展出现不可逆的生理病理损伤，在肺功能降低和病情久治不愈、家庭经济情况、社会负担等因素的影响下，很多患者都容易出现恐惧、抑郁等负性情绪，这是对疾病认知不足的表现[3]，因此在患者入院后应及时取得患者的信任，为患者介绍疾病知识，并给予心理辅导，消除其心理顾虑，放松身心，让其家属多给予支持，稳定患者心情，让其积极配合治疗[4]。②病房护理：患者在陌生环境很可能出现压抑情绪，所以需为患者营造整洁、温馨的病房环境，同播放轻音乐，确保病房通风[5]。③并发症护理：老年COPD患者往往合并有其他基础疾病，因此在护理时还应注意患者的并发症。④饮食指导：根据患者营养情况和病情等情况制定个性化饮食计划，选择易消化、高蛋白、高热量、高纤维饮食，遵循少量多餐，必要情况下可进行静脉补充，以确保患者营养充足，促进身体恢复[6]。

1.3 观察指标及评价标准：对比两组患者护理前后肺功能（FEV1、FEV1/FVC、6 min步行距离）和生活质量以及护理满意度。①生活质量：采用SF-36评分评价，包括8个项目，得分越高越好[7]；②护理满意度：采用自制问卷评价，分为不满意、一般、满意[8]。

1.4 统计学处理：选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取χ2检验，计量资料以表示，采用t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后两组患者肺功能对比：护理后观察组FEV1、FEV1/FVC、6 min步行距离明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 护理前后两组患者肺功能对比[n（]

表1 护理前后两组患者肺功能对比[n（]

指标 时间 观察组(n=50)对照组(n=50) t P FEV1(L) 护护理理前后 11..16 49±±00..24 11 11..12 39±±00..22 26 05..28 32 25 59 <00.4.0 008031 FEV1/护理前 41.19±1.47 41.20±1.45 0.0342 0.4864 FVC(%)护理后 51.08±2.58 48.24±2.54 5.5467 <0.0001 6 min步行 护理前 309.14±2.70 309.24±2.54 0.1908 0.4246距离(min)护理后 422.57±5.24 381.54±5.17 39.4131 <0.0001

2.2 护理前后两组患者生活质量对比：护理后观察组SF-36评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 护理后两组患者SF-36评分对比[n]

表2 护理后两组患者SF-36评分对比[n]

SF-36 观察组(n=50)对照组(n=50) t P精神健康 81.36±7.87 69.53±6.02 8.4424 <0.0001社会功能 77.62±6.78 63.49±5.86 11.1493 <0.0001精力 73.45±6.01 62.62±6.41 8.7153 <0.0001情感职能 83.62±8.30 72.63±7.08 7.1233 <0.0001躯体疼痛 80.46±7.04 69.74±6.11 5.5453 <0.0001生理职能 82.46±8.10 73.63±7.21 5.7578 <0.0001生理功能 79.62±6.82 67.43±6.52 9.1356 <0.0001总体健康 72.73±7.03 63.63±6.04 6.9426 <0.0001

2.3 两组患者护理满意度对比：两组患者护理满意度对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

COPD为一种慢性呼吸系统疾病，目前临床主要采取对症治疗[9]，但由于该疾病病情严重，因此治疗时间较长，在长久的治疗中患者很容易因呼吸困难、气流受阻、身体不适、住院环境、反复入院、长期卧床、家庭因素以及同病房内患者死亡等因素产生不同程度的抑郁、悲观等毒性情绪，极大的降低了患者治疗依从性和治疗治疗[10]。近些年随着医学模式的发展，在护理过程中更加注重“以人为中心”[11]，人性化护理是一种以患者为中心的护理模式，尊重患者，为其创造舒适、温馨的治疗氛围，给予个体性的有机统一护理，进而提高治疗依从性[12]。

本次结果显示，护理后观察组FEV1、FEV1/FVC、6 min步行距离明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后观察组SF-36评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者护理满意度对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。观察组肺功能和SF-36评分以及护理满意度均优于对照组，说明人性化护理可有效改善肺功能，提高生活质量，患者满意，值得临床推广。

综上所述，人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺炎患者的生活质量具有积极的影响价值，临床效果满意。