快速康复外科理念在后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期护理中的应用

高 丹

（辽宁省本溪市中心医院，辽宁 本溪117000）

针对孤立肾肿瘤以及小肾癌患者在施以临床治疗期间，腹腔镜肾肿瘤剜除术获得广泛应用，其呈现出肾功能保留效果显著、微创以及术后快速恢复等系列优点。在此期间，通过选择有效方法开展围手术期护理工作，对于患者系列心身应激反应的缓解以及系列并发症出现的避免可以做出充分保证[1]。本次研究将确定最佳理念对后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者开展围手术期护理工作，以此说明快速康复外科理念的应用可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2015年10月至2017年12月收治的82例后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者作为实验对象；选择数字奇偶法分组；对照组（41例）：男20例，女21例；年龄35～79岁，平均年龄为（54.35±6.82）岁；患者肿瘤位置为：属于左侧以及右侧患者例数分别为25例以及16例；患者平均肿瘤大小为（2.85±1.13）cm；观察组（41例）：男22例，女19例；年龄37～81岁，平均年龄为（54.41±6.85）岁；患者肿瘤位置为：属于左侧以及右侧患者例数分别为29例以及12例；患者平均肿瘤大小为（2.89±1.15）cm；此次研究均获得伦理委员会同意批准，对于知情同意书，所有后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者以及家属全部同意签署；对两组后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者性别、年龄、肿瘤位置以及肿瘤大小加以对比，结果呈现出无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法：两组后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者在进入医院后，临床探讨围手术期护理理念期间，对照组：选择传统护理理念完成；观察组：选择快速康复外科理念完成；对于对照组，主要就介绍后腹腔镜肾肿瘤剜除术基本理念以及获得效果等完成[2]；对于观察组，具体见讨论3.1～3.4。

1.3 统计学方法：选择统计学软件SPSS20.0对所有后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者护理结果展开统计学分析，计量资料（系列手术结果）组间对比以 形式进行t检验，以P<0.05为差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

同对照组后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者系列手术结果展开对比，观察组获得明显改善（P<0.05），见表1。

表1 后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者系列手术结果临床对比

表1 后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者系列手术结果临床对比

组别 n 手(术m时in)间 肛门间排(h气)时 术中(m失L血) 量 住院时间(d)观察组 41 55.36±2.33 28.36±1.15 18.73±1.39 6.85±1.25对照组 41 60.39±2.49 42.65±1.25 22.43±1.73 10.39±1.69 t 9.4447 53.8705 10.6755 10.7833 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

3.1 对患者给予术前指导工作：就患者所患疾病情况、手术前相关准备工作、采用后腹腔镜肾肿瘤剜除术方法、临床采用麻醉方式以及快速康复外科理念系列内容等对患者进行告知，就患者针对临床手术提出的系列疑问加以解答，以将患者对于疾病医护依从性显著提高。在对患者心理特点加以了解的前提下，确保心理疏导工作的进行具有目的性以及针对性，最终于心理压力缓解、治疗信心增强以及医护配合积极性提高方面做出保证[3]。

3.2 对患者给予术前准备工作：在准备对患者进行手术前一晚，对于饮食正常性做出保证。在准备手术前6 h以及2 h，需要禁食以及禁水。在手术前2～ h，准备10%、500 mL葡萄糖注射液对患者加以静脉滴注，在准备手术前对于肠道准备工作的顺利完成做出保证[4]。

3.3 对患者给予术中护理工作：手术过程中，在对后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者生命体征加以监测的前提下，需要就患者的体温变化认真监测，并且依据患者当前病症表现合理做好保温工作，通常调整25 ℃的手术间温度，针对腹腔利用温水进行冲洗[5]。

3.4 对患者给予术后护理工作：①对患者给予镇痛干预：手术后选择自控镇痛泵对患者进行干预，对于患者主诉需要认真倾听，利用按摩以及听音乐方法将注意力转移，以获得将疼痛缓解效果；②对患者给予术后活动指导干预：手术后在患者表现为麻醉清醒之后，指导患者合理完成主动运动以及被动运动，在将活动时间以及活动次数增加期间需要做到循序渐进，在活动期间需要就病情变化认真观察；③将系列管道护理力度充分提高，手术后对引流管通畅加以保持，就引流液形状以及引流量加以认真观察，并且做好记录工作。

综上所述，对于后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者临床选择快速康复外科理念加以围术期护理，通过改善系列手术结果，促进后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者术后快速好转以及恢复。