舒适护理模式在新生儿重症监护病房早产儿护理中的应用

刘 宁

（锦州市妇婴医院，辽宁 锦州 121000）

临床中，早产儿是指器官功能发育不成熟的新生儿，其身体素质比较差，需特殊的监护。新生儿重症监护室是比较特殊的一个病房，护理风险较大，再加上早产儿属于危险人群，当护理不当时会引发一些列的并发症，对早产儿的预后产生影响[1]。为了探讨和分析在新生儿重症监护室的早产儿中舒适护理的效果，此次抽取2013年2月至2018年1月在我医院新生儿重症监护室治疗的早产儿（72例）当做分析的对象，以下为研究的具体内容。

1 资料与方法

1.1 资料：此次抽取2013年2月至2018年1月在我医院新生儿重症监护室治疗的早产儿（72例）当做分析的对象，遵入院顺序分乙组和甲组，每组36例。其中甲组男性21例，女性15例；出生体质量在2123～3786 g，平均为（2658.84±285.32）g；早产儿胎龄在27～35周，平均为（30.21±1.48）周；乙组男性为22例，女性为14例；出生体质量在2115～3796 g，平均为（2661.78±286.93）g；早产儿胎龄在28～34周，平均为（30.18±1.42）周；两组资料比较差异，P＞0.05，没有统计学意义。

1.2 方法：此次研究所有早产儿均常规护理，研究甲组加用舒适护理：对暖箱的温度、光线进行调节，暖箱环境整洁、安静。有时需把早产儿的身体裸露在外，导致早产儿不舒适、不安全，易发生惊跳反射，可建立同母体宫内类似的一个环境，满足早产儿的环抱感、安全感以及触摸感。合理喂养早产儿，从少到多，注意观察吸吮情况、面色以及呼吸，防止误吸而造成窒息；在喂养时给予早产儿抚摸，促进吸收营养物质；每天抚触早产儿的头面部以及四肢，促进其血液循环。病房、设备以及器械均要消毒到位，执行无菌操作；强化日夜护理，在接触前后要对双手消毒。体位护理，调整睡眠姿势，防止姿势长时间不变而压迫到心脏，对血液流动、肢体功能发育等产生影响。疼痛护理，环抱婴儿，缓解疼痛，由资历高的护理人员对早产儿进行看护，并提高其穿刺技术，避免反复穿刺，无痛技术拔针头。

1.3 观察指标：此次研究记录早产儿的相关指标（进食奶量、睡眠时间、体质量恢复时间、住院时间）、并发症（硬肿症、呼吸暂停、继发感染、喂养不耐受）。

1.4 统计学分析：以SPSS16.0软件分析此次研究数据，表示相关指标，经t检验，（%）表示并发症，经χ2检验，差异存在统计学意义时P＜0.05。

2 结 果

2.1 总结早产儿的并发症情况：见表1，乙组早产儿并发症的总发生大于甲组早产儿，具有统计学意义（χ2=5.258，P=0.022）。

表1 总结患儿的并发症情况[n（%）]

2.2 总结早产儿相关指标：此次研究甲组36例早产儿平均每日进食奶量为（43.05±4.02）mL，此次研究乙组36例早产儿平均每日进食奶量为（33.32±3.57）mL，乙组早产儿的每日进食奶量小于甲组早产儿，具有统计学意义（t=11.859，P=0.000）。此次研究甲组36例早产儿平均睡眠时间为（15.33±3.14）d，此次研究乙组36例早产儿平均睡眠时间为（21.62±3.36）d，乙组早产儿的睡眠时间大于甲组早产儿，具有统计学意义（t=8.206，P=0.000）。此次研究甲组36例早产儿平均体质量恢复时间为（13.33±2.14）d，此次研究乙组36例早产儿平均体质量恢复时间为（19.62±3.36）d，乙组早产儿的体质量恢复时间大于甲组早产儿，具有统计学意义（t=9.474，P=0.000）。此次研究甲组36例早产儿平均住院时间为（26.84±3.13）d，此次研究乙组36例早产儿平均住院时间为（36.85±4.78）d，乙组早产儿的住院时间大于甲组早产儿，具有统计学意义（t=10.512，P=0.000）。

3 讨 论

当妊娠不足37周就出生的新生儿就是早产儿，大部分早产儿存在一定生理缺陷，吸吮、吞咽以及呼吸调节等功能比较差，还容易被外界因素干扰，比正常新生儿的存活率低[2-3]。舒适护理是可满足机体舒适需求的模式，可提供给患者全面、个性化的护理服务[4]。此次研究是为早产儿营造一个舒适环境，并接受合理的喂养以及抚触，严格执行无菌操作，避免感染，体位护理以及疼痛控制等，结果是：乙组早产儿并发症的总发生大于甲组早产儿，差异显著，P＜0.05。乙组早产儿的每日进食奶量小于甲组早产儿，差异显著。乙组早产儿的睡眠时间大于甲组早产儿，差异显著。乙组早产儿的体质量恢复时间大于甲组患儿，差异显著，。乙组早产儿的住院时间大于甲组患儿，差异显著。先从环境入手，为早产儿提供良好的环境；抚触可提高早产儿的舒适度和安全感，合理喂养提供必需的营养；体位调整成舒适的体位，在增加舒适度的同时避免不良后果的发生；严格无菌操作和消毒可避免早产儿感染；疼痛护理可减少在产儿痛苦，增加舒适度[5]。

综上所述，在新生儿重症监护室的早产儿中，舒适护理可快速使早产儿的体质量恢复正常，增加进食奶量，缩短睡眠时间、住院时间，并降低并发症发生的风险。