精神护理和家庭支持护理在老年痴呆患者中的临床研究

孙丽华

（辽宁省大连第七人民医院，辽宁 大连 116023）

痴呆是常见性神经系统退行性疾病代表，是老年疾病之一。老年痴呆患者有明显的记忆力下降以及思维、反应迟缓等情况，日常生活质量严重下降[1]。针对老年痴呆一般以药物治疗为主，但是无法达到从根本上治疗的目的，治疗期间需要配合护理干预工作。既往常规护理干预效果一般，无法满足患者需求。有资料指出，精神护理和家庭支持护理可以很好的满足老年痴呆患者的护理需求，并利于患者生活质量的提高[2]。基于此，本文就我院收治的68例老年痴呆患者为例，进行护理实验方案对比，进一步总结精神护理、家庭支持护理干预价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：实验对象均为老年痴呆患者，病例选自2015年12月至2016年10月，总计68例。按照1∶1分配比例，将68例老年痴呆患者分为两组，家属对此次实验知情同意。实验组：34例，男性患者19例，女性患者14例；患者年龄在60～82岁，均值（67.50±5.60）岁。对照组：34例，男性患者21例，女性患者13例；患者年龄在60～80岁，均值（67.60±5.30）岁。两组老年痴呆患者例数相同，年龄以及性别一般资料无统计学差异，经计算P>0.05。

1.2 护理方法：对照组——常规护理。包括老年痴呆患者的入院介绍、注意事项说明、用药指导等。另外，向家属强调陪伴的重要性，鼓励家属给予患者更多的陪伴。

实验组——对照组常规护理基础上加行精神护理、家庭支持护理。①精神护理。老年痴呆患者有不同程度的智力障碍表现，所以护理工作期间要求护理人员有绝对的耐心，以简单的词汇信息、行为、动作等向患者阐述想要表达的内容，并调动患者平稳心态、乐观情绪。另外，需要进行患者心理护理，建立和患者、家属之间的有效沟通关系，进行负性情绪疏导。②家庭护理。家庭护理包括生活护理、饮食护理、安全护理以及认知功能障碍护理几个方面。生活护理——进行老年痴呆患者身体卫生、病房环境护理，并以按摩锻炼等方式改善患者肢体运动情况，维持患者血液畅通。饮食护理——根据患者病情情况、饮食习惯、基础疾病合并情况合理设置食谱，并监督患者饮食情况。安全护理——老年痴呆患者有不同程度的智力以及认知功能障碍，为了避免患者外出走丢的情况，需要在其口袋中放置联系卡，包括联系人姓名、电话等。另外，禁止老年痴呆患者独自外出，避免走失。注意患者的饮食起居，无法进食以及进食困难的患者需要协助饮食或者鼻饲饮食，并强化患者生活能力、记忆力锻炼。认知功能障碍护理——护理人员需要进行老年痴呆患者记忆引导，帮助其回忆经历过的事情，提高其思维运转能力以及生活能力，整体上提高患者生存、生活质量。

1.3 观察指标：记录并对比老年痴呆患者护理期间（为期3个月）智力以及日常生活能力评分情况，分数越高说明老年痴呆患者状态越佳。

1.4 统计学方法：68例老年痴呆患者实验观察指标均进行统计学计算，使用统计学软件包SPSS19.0。计数指标结果以%形式展开，χ2检验；智力、日常生活能力评分等计量指标结果以 形式展开，t检验。P<0.05的情况下，证明老年痴呆患者组间观察指标有统计学意义。

2 结 果

智力、日常生活能力评分对比：实验组、对照组68例老年痴呆患者护理干预前、护理干预后智力、日常生活能力评分情况见表1。经统计学计算，护理干预前老年痴呆患者组间智力以及日常生活能力评分差异不明显P>0.05，护理后对比实验组患者智力以及日常生活能力评分均高于对照组P<0.05。

表1 老年痴呆患者护理前、护理后智力以及日常生活能力评分对比

表1 老年痴呆患者护理前、护理后智力以及日常生活能力评分对比

组别 例数 智力评分(分) 日常生活能力评分(分)护理前 护理后 护理前 护理后实验组 34 18.30±3.60 24.20±3.60 18.50±2.50 24.05±2.50对照组 34 18.25±3.50 20.60±3.50 19.10±2.55 20.30±2.60 t值 0.0580 4.1807 0.9796 6.0622 P值 0.9539 0.0001 0.3308 0.0000

3 讨 论

老年痴呆属于隐匿性、进行性发展的神经系统退行性疾病，患者有明显的记忆力减退以及认知障碍、视空间技能损害等表现，在人口老龄化当下有明显递增表现。就老年痴呆具体病因进行分析，其病因尚不明确，对于65岁以内发病的患者称为早老年性痴呆，65岁以内年龄发病的患者称为老年性痴呆。相关资料指出，痴呆疾病的发生和家族史、躯体性疾病、头部外伤等因素有关[3]。就临床表现分析，第一阶段为轻度痴呆期（1～3年），第二阶段为中度痴呆期（2～10年），第三阶段为重度痴呆期（8～12年）。除药物对症治疗外，还需要配合护理干预，以提高患者的治疗效果，而单纯常规护理干预显然无法满足患者需求。精神护理、家庭支持护理弥补了常规护理工作的不足，注重生活中的每一个细节，并满足了患者的生理、心理需求，提高了患者的生活质量[4]。

此次实验均为老年痴呆患者，并进行实验组、对照组实验对比。两组老年痴呆患者一般资料差异不明显，P>0.05。实验结果显示：两组患者护理干预前智力评分、日常生活能力评分对比，差异无统计学意义P>0.05。实验组老年痴呆患者护理后智力为（24.20±3.60）分、日常生活能力为（24.05±2.50）分，对照组老年痴呆患者护理后智力为（20.60±3.50）分、日常生活能力为（20.30±2.60）分。经统计学计算，组间智力、日常生活能力评分对比护理前有明显改善且实验组明显优于对照组，P<0.05。

综上所述，人口老龄化导致老年痴呆患者明显递增表现，药物治疗的同时配合精神护理和家庭支持护理利于老年痴呆患者智力以及日常生活能力的改善，整体上提高患者生活质量，满足患者和家属需求，利于和谐医疗关系的构建，具有实施价值。