中药炮制对药物性能功效及理化性质的影响

张家燕

（济南市第三人民医院药剂科，山东 济南 250132）

中药炮制是中医理论的精华，也是中医辨证治疗领域卓有成效的技术，且不同炮制方法的药效不同。中医认为个人精、气、神是健康和疾病的区别。中医辩证治疗中，将先天禀赋和后天异能分化成一个人特有的刑天结构、生理功能和精神状态。中药必须经过炮制才能入药，然而受社会风气影响，祖国医学的发展和承继中，大多没有遵守炮制的治疗方略，致使药效无法最大程度发挥，同时也产生了极大的不良反应。本研究为对比240例患者的中药用药形式效果，具体实验报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：采用临床资料查证方法，选取我院2016年3月至2017年3月接受中医药治疗的患者资料，按照中药炮制方法的不同，等分为对照组和观察组。其中对照组120例男患者72例，女患者48例，年龄50～72岁，平均年龄（60.83±1.26）岁。观察组患者：男患者74例，女患者46例，年龄52～70岁，平均年龄（60.73±1.16）岁。两组患者的临床资料差异不具统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 纳入标准：经统计数据证实，1年间共收录体检人数240人，包括学生、教师、职工、城市居民等，涉及各行各业。应用中医“望闻问切”手法对所有患者进行治疗，

1.3 方法：对照组120例，行常规中药支持药物控制。观察组患者120例，应用中药炮制治疗，观察两组患者的临床应用效果。

对接受重要炮制的120例患者在医师指导下，填写中医体质量表，主要内容涵盖个人体征、证候、身体症状，对每份答卷进行评分，分析结果交由中医医师进行统一的整理。药物炮制严格中医药记载和临床数据实践，最后再对患者落实用药。如中药水的制作方法中，以为例水制法：包括洗、漂、泡、溃、水飞等法；火制法中，荆芥炭和辅料炒中的土炒白术，醋炒柴胡，此外还有炙甘草、炙黄芪；煅烧壳类药物；煨木香；炮附子、炮姜等。

1.4 疗效评定：将临床疗效分为优秀、良好、无效3等级，优秀：患者临床症状、体征全部消失，无用药不良反应；良好：患者的临床症状及体征明显改善；无效：患者临床症状及体征无变化，甚至加重，存在药物不良反应。优良率为优秀率加良好率。

1.5 统计学处理：所有计数数据均用χ2检验，以%表示，计量资料以表示，用t检验，运用流行病学统计程序Epidata 2.0版及EPINFO2000版统计软件包处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者临床应用优良率93.33%（112/120）明显高于对照组临床应用优良率70.00%（84/120），有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床应用效果比较[n(%)]

3 讨 论

随着临床医学的发展和祖国医学的复苏，中医药治疗药物的作用，在临床实践中得到了证实。中药炮制治疗，具有改变药物的性能，缓和或提高防物的疗效；降低或消除药材的毒性，刺激性或不良反应；便于制剂、煎服和贮藏的特殊功效。

研究文献资料数据佐证，中药炮制是我国中医药学的重要组成部分，其主要作用意义体现在对不良反应消解，以确保用药安全有效，对症治疗[1-2]。经炮制的中药药物治疗与未经炮制的中药药物治疗总有效率对比为（92.11%） VS （73.33%）；毒性反应率对比为2.63%）VS （16.67%）[3]。综合来看，中药炮制包括水制、火制及水火共制等，经炮制以后，药物性能功效得到最大程度发挥，而理化不良反应得到最大程度降解[4]。以大黄、地黄和马钱子三种中药炮制为例，炮制前后对药物性能功效及理化性质的影响，结果论证中，对药物四气五味、升降沉浮、归经、不良反应等性能功效及理化性质影响显著，安全性和疗效显著[5]。从药物特性分析来看，正确地选择炮制品是发挥药物疗效的重要因素，依据药物的特性进行不同的辅料和方法炮制，才能最大限度实现炮制价值[6]。

本研究的治疗实践中，经过炮制的药物治疗疗效和性能发挥，都比之为炮制的效果好，尤其对增强药性，更好地发挥疗效。

中药炮制是中医辩证治疗的一种，也是对患者体质偏颇和病机的探寻，且不同炮制方法的药效不同，对致病因子实施化寒、化热、化湿、化燥的科学调理，都需要根据药物基本特性和炮制后的特性进行定性分析。在临床实践中，对用药安全，提供了必要的技术导向支持，在中医学治疗研究领域例，实现了中医保健养生的“辨体-辨病-辨证-辨经络-合理用药物”的诊疗方法的基本思维模式。

中药炮制对将药物和患者而言，是一种预先性的干预措施，也是通过预先对某一药物的特性知晓水平，进而实现对其治疗和预防，以降解用药不良反应，实现用药科学目的的体现。进而通过对炮制后的要想发挥，来达到治疗患者的目的，这之于机体循环改善，实践和践行中医辩证治疗，具有科学的应用价值，从药物的理化性质来讲，更多的达到了治疗效果。

综上所述，中药炮制对药物性能发挥具有积极的疗效，不仅降低了常规药物的不良反应，同时最大限度的实现了药物的理化性质发挥，确保治疗成果最大化。