分析达克宁栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效

孟 薇

（辽宁锦州凌海大凌河医院妇产科，辽宁 锦州 121200）

霉菌性阴道炎是妇科常见疾病之一，有研究数据表明近年来该病发病率持续增长。受阴道内念珠菌大量繁殖的影响患者阴道酸碱平衡被破坏，引发霉菌感染从而形成炎症。霉菌性阴道炎临床表现为外阴瘙痒灼痛、白带异常、尿道刺激等症状，治疗时间较长且治疗后仍易反复发作，严重时影响女性正常生活和工作，造成不同程度的心理负担。本研究在碳酸氢钠清洗和中药熏洗的基础上探究达克宁栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效，现对结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年4月至2018年4月期间在我院就诊的霉菌性阴道炎患者126例，通过抽签分为对照组和观察组，每组63例。纳入标准：已婚或有性生活女性；临床症状表现明显，白带常规检查确诊霉菌性阴道炎患者；无其他严重疾病患者；自愿签署知情同意书参与调查者。对照组年龄22～48岁，平均（34.6±5.7）岁，病程2 d～3年，平均（16.5±4.8）个月，体质量48～61 kg，平均（53.7±2.5）kg；观察组年龄22～52岁，平均（35.2±5.4）岁，病程3 d～3.5年，平均（17.1±4.5）个月，体质量46～60 kg，平均（52.9±2.7）kg。对比临床资料，两组患者无统计学差异（P＞0.05），可比。研究获我院伦理委员会批准。

1.2 诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》提出的中药治疗女性生殖系统炎症指导原则[1]。临床症状为外阴瘙痒、灼痛，白带异常增多且为豆腐渣状或白色凝乳状，可能伴有尿频、尿急、尿痛；阴道分泌物常规检查发现霉菌，清洁度为Ⅲ、Ⅳ度；妇科检查可见宫颈和阴道黏膜充血，有豆腐渣状分泌物。

1.3 治疗方法

1.2.1 对照组：给予2%～4%碳酸氢钠溶液外阴清洗治疗，每晚临睡前使用专用洗盆和毛巾清洗外阴阴道，经期除外，清洗后擦拭以保持外阴干燥，碳酸氢钠清洗治疗目的为改变患者阴道酸碱度，抑制霉菌生长；配合中药熏洗治疗，取苦参、黄柏和地肤子各30 g，蛇床子、川花椒和苍术各15 g，土茯苓、土槿皮和百部各20 g，牡丹皮取10 g，装入纱包加1500～1800 mL清水浸泡1 h[2]，后大火煎煮10 min，转小火煎煮20 min，取药汁热熏患者外阴，温度降至适宜时冲洗外阴及阴道，每天1次经期除外。治疗持续7 d为1个疗程。

1.2.2 观察组：观察组患者基础治疗同对照组，每晚外阴清洗及中药熏洗后使用达克宁栓（西安杨森制药有限公司，200 mg）治疗，取达克宁栓1枚放置于阴道后穹隆部位即可，治疗持续7 d为1个疗程。

1.4 疗效评价：患者接受治疗1～3个疗程，临床症状完全消失，阴道分泌物检查结果正常，且停药3个月经周期没有复发即为痊愈；临床症状明显改善，阴道分泌物检查结果正常，停药3个月经周期没有复发即为显效；临床症状有所改善，阴道分泌物检查结果尚有异常即为有效；3个疗程结束后临床症状无改善，阴道分泌物检查结果异常即为无效。痊愈和显效率之和为治疗总有效率。疗程结束后随访3个月，记录复发情况。

1.5 统计学方法：研究结果通过SPSS 20.0统计软件处理，计数资料由百分率（%）表示，χ2检验，P＜0.05则说明差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较：分别统计两组患者治疗情况，见表1。观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 治疗后复发率比较：观察组随访3个月无复发患者，复发率为0，对照组中复发13例，复发率为20.63%。分析数据χ2=23.003，P=0.000，差异有明显统计学意义。

3 讨 论

霉菌性阴道炎患者通常因阴道潮湿污浊引发瘙痒疼痛，中医认为其属于燥湿或湿毒内侵范畴，湿热下注，文中所用中药煎剂含有苦参、黄柏、地肤子、土茯苓、土槿皮、川花椒、蛇床子、百部等成分可杀虫止痒、清热燥湿；其中苍术和黄柏加强清热燥湿的效果；牡丹皮则可滋阴凉血，控制药物作用。采用本药方熏蒸外阴能有效杀菌止痒，同时改善血液循环，提高患者抵抗力。在此基础上使用达克宁栓，药物渗透力更强，达克宁栓为硝酸咪康唑类药物，可抗真菌，对念珠菌和革兰阳性菌引起的重复感染效果明显。药物用于阴道内部，通过阻碍真菌细胞膜的合成，从而抑制真菌的生长代谢过程，达到维持阴道菌落平衡的目的。数据表明，辅以达克宁栓治疗霉菌性阴道炎效果确切，患者症状改善良好，且治疗后复发率明显降低。

综上所述，达克宁栓应用于霉菌性阴道炎的治疗，患者临床症状改善效果明显[3]，在阴道清洗和中药熏洗基础上使用达克宁栓，可显著提高治疗总有效率，减少复发率，临床疗效令人满意，可推广应用。